임상케이스 분석 세미나(3)
1. 신원에 관한 정보
이름:..............................................성명: ..................................................
생년월일: .................................................................................................
출생지: .....................................................................................................
외모사항:
관계적 친밀도:
말/ 언어능력:
일반적인 인상:
약물 복용상황:
전체적인 정서:
전체적인 지성:
전반적 신앙상태:
2. 임상적 관찰
ａ.인지적 구조:
내담자의 이야기가 재미가 없다.
왠지 졸림이 온다.
온 몸이 근질거리고, 상담시간이 아주 지루하고, 듣기가 힘들다.
두통이 오고, 내담자의 말을 이해하기가 어렵다.
대화가 잘 연결이 안 된다.
철학자적인 분위기는 있지만 논리가 없다.
내담자의 이야기가 재미있다.
시간이 금방 지나간다.
내담자의 삶의 상황에 내가 빨려 들어간다.
상담자 자신도 내담자의 기분에 따라 그 감정을 타게 된다.
미지 세계로의 동반여행이 가능하다.
생각에 파묻힘: 내담자가 생각이 많은 지를 살펴보라.
이런 저런 생각이 많은 경우에 이런 증상이 생긴다.
늘 골똘하게 생각하는 습관을 갖는 것이다.
비논리적 사고: 논리가 제대로 맞는지, 행여 모순이 있는지 않는지를 살핀다. 한편에서는 이 런 이야기를 하고 다른 한편에서는 다른 이야기를 하는데 본인은 그것을 전혀 의식하지 못한다. 이야기 속에 많은 내적 모순이 존재한다.
엄격한 사고가 많다. 반드시 이래야만 하는데...
당연히 이래야 되는 것.....등등
마땅히 그래야만 한다고 생각하는 것들이 무엇인지를 살펴본다.
흑백논리: 이것 아니면 저것이고, 내편 아니면 적의 편이다.
중간이나 회색은 없고 오직 희거나 검을 뿐이다.
최악의 시나리오: 어떤 사건의 경험을 해석하는 스타일을 관찰하여, 어떤 패턴이 있는 지를 본다. 예를 들어, 미래 사건에 대하여 이야기 할 때에 꼭 잘못될 경우를 먼 저 생각해보는 사람이 있다.
자기부정적 사고: 어떤 특수한 경험을 마치 세상의 일반 모두에 해당하는 것처럼 말 하는 자세.
과도일반화: 어떤 특수한 경험을 마치 세상의 일반 모두에 해당하는 것처럼 말하는 자세.
빠른 결론의 도달: 충분한 증거자료나 설명없이 쉽게 어떤 결론에 도달하는 사고적 습관.
간접적 사고: 직접적으로 관련이 있는 이야기가 아닌 것들을 즐비하게 나열하고, 시간 을 오래 끌면서도 정작 요점은 분명하지 않는 이야기를 하는 사고유형.
꾸며내기: 어떤 사건이나 사실등을 만들어 내는데에 익숙한 사고.
음성중심의 표현: 의미나 개념보다는 단어가 가지는 음성 및 소리에 중점을 두고 말 을 하는 것.
연결성의 빈곤: 이런 저런 이야기를 하는데 그 연결점이 거의 없다. 서로 전혀 상관이 없는 생각들을 한데 모아서 이야기하는 경향이다.
몰입: 어느 사건에 대해 계속해서 이야기하고, 떠나지 못하는 것.
과도한 가치부여: 어느 믿음이나 생각을 너무 과도하게 유지하는 것. 망상정도는 아니 고, 몰입도 아니지만 주변에서 볼 때에 약간 지나친 집착적 생각을 의미한다.
일고나성의 부재: 이야기의 내용이 일관성이 없을 때.
때문에 혼란스럽고 이해가 잘 안되는 경우가 대부분이다.
혼자만의 은어를 쓰는지를 본다. 이것은 세상사람들과의 관계적
교통이 적었음을 보여준다. 그리고 다른 사람과의 의사소통에 문제있음을
보여준다.
제대로 된 문장을 사용하고 있는 지를 살펴본다. 단어만 나열하고, 그 단어들이
어떤 문장적 구조와 문법을 결여하고 있는지 않는 지를 본다.
생각이 차분한지, 아니면 마치 비행기처럼 날아가고 있는 지를 살펴본다. 조증및 분열 증의 증상이다. (날아가는 생각들)
망상- 핍박, 조종당함, 기괴함, 과대자아증, 허무, 가난, 의심, 등등.
비현실감: 지금 시간이 몇시인지, 무슨 날인지,
그리고 어디에 있는지에 대한 기본적인 현실감이 없는 경우.
주의산만: 쉽사리 주변의 자극에 자기의 신경을 빼앗기는 경향.
요술적 사고: 요술적인 일의 해결에 대한 생각을 말하는 경우.
착각: 외부의 자극에 대하여 잘못된 감지하는 것.
말의 부족: 말이 별로 없는 상태.
내용의 부족: 많은 말을 하지만, 정작 내용은 아주 빈곤한 이야기를 하는 것.
중단없는 말: 말이 너무 많고 빨라서 도무지 중단시키기가 어려울 정도인 상태.
따라하기: 남의 단어나 구절등을 의미없이 따라하는 것.
비인격화: 현실적 세계의 느낌을 아주 상실한 상태.
몸에서부터 자기 영혼이 분리되었다는 주장을 하는 경우가 여기에 해당한다.
환시: 헛 것이 보이는 상태.
환청: 헛소리가 들인다.
거짓촉감: 헛 촉감을 가진다.
거짓후각: 이상한 냄새를 맡는다.
거짓맛: 음식을 먹을 때에 입안에서 이상한 맛을 느낀다.
거짓육체감: 느껴지는 육체의 느낌이 전혀 현식적 근거가 없다.
인생간
세계관
인간관
신관
교회관
국가관
가정관
가치관
종교관
직업관
사회관
ｂ. 정서적 구조
우울한 정서
혼란한 정서
유혹적 정서
자기도취적 정서
폭발적 정서
차분한 정서
의심의 정서
질투의 정서
경쟁의 정서
메마른 정서
감춤의 정서
투박한 정서
쉽게 흔들리는 정서
무능력의 정서
낙천적 정서
비관적 정서
절망감의 정서
불안의 정서
공포의 정서
두려움의 정서
도피적 정서
의존적 정서
공격적 정서
피해의 정서
자랑의 정서
교만적 정서
경건한 정서
거룩함의 정서
혼돈한 정서
무관심의 정서
내정/냉혹함
따뜻함
* 정신분석학 입장에서 본 정서분석의 기술
대인관계의 다이내믹
친구관계의 깊이와 폭
직업 및 일에 대한 자세(불만족, 의무적, 만족 등등)
남녀관계의 사랑경험의 다이내믹 (부부 및 이성교제 상황)
권위자 앞에서 자기주장을 펼치는 정도
일대일 인간관계의 다이내믹
일대 그룹관계의 다이내믹
이성과의 관계 다이내믹
동물 및 자연과의 관계 다이내믹
무료하고 심심할 때에 하는 행위
운동 및 취미생활의 정도
아침 기상시간 및 저녁 취침시간
수면의 상태
홀로 있을 수 있는 능력(정서적 홀로서기)
사회 문화가 용인하는 방법으로 경험하는 쾌락과 즐거움의 정도
현실감
죄의식, 갈등, 창피, 불안, 슬픔, 화, 기쁨, 들뜸 등의 표현정도
목소리의 톤 및 색깔
함께 있을 때에 경험되는 정서적 분위기 붙임성 등등.
자기자신에 대한 스스로의 평가
정서적 솔직함
삶의 이상과 가치
하루 24시간 생활의 내용
