비만클리닉
비만이 질병일까요?
비만의 역사는 오래전으로 고대그리이스에서는 체력을 이유로 비만한 젊은이들을 징병에서 제외시켰고, 이외에도 비만한 사람들은 외모로 인하여 사회적으로 멸시를 받았으며 자신도 신체적인 한계를 느끼게 되는등 여러가지 문제점을 가지고 삽니다. 그러나 의학적 관심이 높아진 것은 19세기부터이며, 1985년에는 미국 국립보건원에서 비만을 하나의 질병(비만증)이라고 선언하였읍니다.
언제 비만증이라 할까요?
비만증이란 건강에 위험을 주는 정도로 체지방이 많은 것을 의미합니다. 프래밍엄조사에서는 이상체중[{신장(cm)-100}x0.9]보다 20%를 초과하는 경우로 정의하였고, 최근에는 생체 전기저항 분석법에 의한 체지방이 여자는 26% 이상,남자는 18% 이상인 경우로 정의합니다. 즉, 이 범주를 넘어서면 체중조절이 임상적으로 중요한 의미를 가지게 됩니다.
비만증이 건강에 해로울까요?
비만증은 각종 성인병 및 암의 이환과 이로 인한 사망을 증가시킵니다. 비만증과 관련된 질환으로는 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 지방간, 담낭질환, 호흡기질환, 퇴행성 관절질환, 유방암, 자궁내막암, 직장암, 전립선암, 우울증 등이 있으며, 실제 이러한 질병상태까지 가지는 않더라도 체력이 떨어져 힘들고 피곤하고 몸이 무겁고 붓는 증상이 나타날수 있는데 그 원인이 비만인 경우가 종종 있습니다.
신촌 이미지 한의원
비만 클리닉
비만증이란
비만이란 인류가 시작된 이래부터 우리곁에 있었다. 고대 그리스에서는 젊은이들을 징병할때 체력을 이유로 비만한 사람을 제외시켰고, 이밖에도 비만한 사람들은 외모때문에 사회적으로 멸시를 받았으며 자신도 신체적인 한계를 느끼게 되는등 여러가지 문제점을 가지고 산다. 이렇게 오랜세월 인간과 더불어 존재해온 비만에 대한 의학적인 관심이 높아진 것은 19세기부터이며, 1985년에는 미국 국립보건원에서 비만을 하나의 질병 (비만증)이라고 선언하였다.
비만증과 관련된 질환으로는 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 뇌혈관질환,지방간, 담낭질환, 유방암, 자궁내막암, 직장암, 전립선암, 호흡기질환, 퇴행성 관절질환, 우울증 등이 있으며, 사망율이 증가하여 생명을 단축시키기도 한다. 실제 이러한 질병상태까지 가지 않더라도 체력이 떨어져 힘들고 피곤하고 몸이 무겁고 몸이 붓는 증상이 나타날수 있는데 그 원인이 비만일 경우가 많다.
언제 체중조절을 해야할 것인가?
여자에 있어서는 체지방이 26% 이상,남자에서는 체지방이 18% 이상일 경우에 체중조절을 권장한다. 의학적인 견지에서 여자는 체지방을 19-26%,남자에서는 12-18%를 유지하도록 권하고 있다.
비만클리닉에서는 정확하게 체지방, 체수분, 휴식시 열량 및 건강을 유지하기 위해서 각종 신체지표를 측정하여 균형있는 몸을 가질수 있도록 한다. 즉 불필요한 체지방을 효과적으로 제거하여, 심혈관계 질환, 지방간, 담낭질환, 퇴행성 관절질환 및 관련된 각종 암을 예방하는데 그 목적이 있다.
순천향 대학병원 가정의학과에서는 총 18주에 걸쳐 지속적인 비만교육 및 상담을 통한 저칼로리 식이를 자신이 습득함으로써 치료기간이후에도 계속 비만과 동반된 각종 질환을 일으킬수 있는 위험인자를 제거하여 건강하고 균형있는 체형을 유지할수 있도록 도와준다. 성공적인 체중조절은 본인의 적극성과 의지력에 있으며 본 크리닉에서는 건강을 해치지 않도록 적절한 검사 및 진료를 제공한다.
체중감량은 1주일에 여성일 경우 1Kg, 남성일 경우 2Kg가량을 최대목표로 잡는데, 보통 체지방 500g 내에는 약 4500칼로리가 저장되어있어 1주일에 이만큼 없애기 위해서는 하루 권장 칼로리 섭취량에서부터 이만큼 적게 먹어 지방을 에너지원으로 이용하게 하여 제거시킨다. 의학적으로 여자가 건강를 해치지않는 범위내에서 섭취할수 있는 최소 1일 열량은 1,200칼로리이며, 남자는 1,500칼로리이다. 이중 적어도 60% 이상은 단백질(고기,생선 콩)로부터 공급되어야 하는데 이는 근육을 건강하게 하기위한 방법이다.
고단백 저칼로리 식이를 하는데 적지않은 어려움이 따르게 되는데 대부분의 경우 가정에서 방지할수 있으며, 담당 전문의를 통하여 해결될수 있다. 이러한 치료방법은 자신이 습득할수 있으며, 매주 자신의 식사일기를 작성하여 그 기록을 토대로 치료를 시작한다.
매주 방문시마다 체중이 1Kg,또는 목표량만큼 감소하였을 경우에는 규정된 검사를 통하여 건강한 상태에서 체지방이 주로 제거되는지 확인하며 식사,운동 등에 대한 전반적인 문제점들에 대하여 상담 및 치료를 한다.
체중조절의 목표는 여자일 경우 매주 3파운드(약 1.3Kg),남자일 경우 매주
5파운드(약 2.2 Kg)가량 줄일 수 있다.
비만도 측정
가져야할 몸무게
(임상적 목적을 위한 간편한 계산법)
안정시 대사율(RMR)=900 + 10 * 체중(Kg) -- 남성
700 + 7 * 체중(Kg) -- 여성
1일 총필요열량=안정시 필요열량(RMR) * 1.2 -- 거의 활동없음(Seduntary)
* 1.4 -- 적당한 활동(Moderately active)
* 1.8 -- 매우 활동적(Very active)
예) 적당한 활동을 하는 80Kg의 남자의 경우 :
안정시 에너지 요구량은 900 + (10*80) = 1700 Kcal 이고,
이 사람이 에너지평형을 유지하기 위한 1일 총필요열량은 1700*1.4=2,380
약 2,400 Kcal가된다.
이 사람이 하루에 700 Kcal씩 절식한다면 1주후에는 약 4,900 Kcal만큼
절식이 되고 4,900/9 = 540, 즉 540gram의 지방(체중)을 줄일수 있다.
체지방을 빼려면 하루에 얼마나 많은 칼로리를 섭취해야 하나
음식 에너지평형을 얻고 체중을 빼기 위해서는 적당량의 체중감소를 허락할만큼 충분한 열량부족이 뒤따라야 한다. 500그람의 지방에는 4,500 Kcal의 에너지가 포함되어 있다. 따라서 하루에 약 640 Kcal 적게 섭취하면 일주일만에 체중이 500그람(640x7=4,480) 줄고, 하루에 약 1300 Kcal 적게 섭취하면 일주일만에 체중이 1Kg(1,300x7=9,100) 빠지게 된다. 그러나 혼자의 노력으로 일주일에 400그람 이상 체중이 감소하는 것은 바람직하지 않다. 물론 의사의 지시를 받더라도 일주일에 800그람 이상의 체중감소는 엄격한 감시가 필요하다. 현실적으로도 외래 비만 클리닉에서 지속적으로 일주일에 800그람 이상 체중이 감소되는 경우는 매우 드물다. 이보다 빠른 속도로 체중이 감소한다면 이때는 제지방체중(lean body mass)이 감소할 위험이 증가할 뿐만 아니라 영양분의 부족, 피곤 그리고 여러가지 부작용이 동반될 위험이 증가한다.
생체저항을 이용한 체지방, 체수분, 제지방체중, 기초대사율 측정
우리 몸의 성분을 측정하는데 사용되는 방법은 생체저항기술을 이용한다. 생체저항은 저에너지의 높은 교류를 지정된 몸의 두부분에 자극하여 얻는다. 이렇게 하여 얻어진 생체저항 값은 우리 몸의 지방과 지방을 제외한 부분의 정확한 비를 산출하여 준다. 따라서 두사람이 비록 성별, 나이, 키, 몸무게가 같다고 하여도 이들 체지방과 제지방체중의 비가 다를 경우 생체저항은 현저하게 다르게 나타난다. 이 기구는 심전도 검사와 유사하여 사용이 용이하고 미국의 식품 의약 관리기관(FDA)의 인정을 받고 있다. 오차가 3% 미만으로 정확하다.
신체계측을 이용한 비만도 측정
1. BMI
우리의 몸무게는 상대적이므로 신장에 따라 몸무게 정도를 결정한다.
BMI는 몸무게(Kg)를 키(M)의 제곱으로 나눈 수치이며, 체지방 정도와 비교적
비슷하다. 따라서 BMI가 30이상이면 비만이라고 할 수 있다.
2. Relative Body Weight (RBW)
3. Waist to Hip Ratio (WHR)
운동의 이점
운동을 하면(경등도,중등도 유산소성 운동을 1주 3회 이상,1회 30분 이상)
1. 에너지를 사용한다.
2. 제지방체중의 감소를 최소화하면서 지방을 줄일수 있다.
3. 식욕을 감소시킨다.(특히 남자에서)
4. 안정시 대사율을 증가시킨다.
5. 식사중 지방선호도를 감소시킨다.
6. 비만증과 연관된 위험인자(혈압,혈중지질,혈중인슐린치,심폐기능)에 긍정적
효과를 나타내며, 사망율도 감소시킨다.
7. 정신적으로 행복감,자신감을 주고,긴장을 완화시킨다.
운동 중단
1.중단율: 보통 50%이나,비만인의 경우 1년에 68%가 중단하기도 한다.
2.중단이유
심리적 장애:1) 과거 부정적인 경험
(1) 동료들의 놀림
(2) 수행하기 어려움
(3) 팀에서 제일 나중에 뽑힘
(4) 불편감
2) 자신감 부족
3) 지식 및 경험 부족
4) 남들이 쳐다보아 부끄러움
신체적 장애:1) 쳬중이 너무 나가므로 힘들다.
2) 체력이 낮다.
운동량의 계산
비만환자에서 운동처방은 매우 중요하다. 특히 심혈관계 질환을 유발할 가능성이 높으므로 주의하여야 한다.
운동은 무엇이든지 가능하지만, 체중이 부하되어 퇴행성 관절염으로 이행될수 있는 운동(에어로빅, 육상, 조깅)은 삼가하는 것이 좋다. 운동량은 1분당 맥박수를 재고, 심장의 운동량으로 간접적인 측정을 하는데 220이라는 상수에서 자신의 나이를 빼주어 최대 심박동수를 얻는다. 비만할 경우에는 최대 심박동수의 60-80% 가량을 목표 심박동수로 삼는다.
저칼로리 식이중인 사람에게는 30분간 분간 최대 심박동수를 유지하되 단 어지럽거나 저혈당증이 없어야 한다. 실제 저칼로리 식이를 시작한지 몇일 후면 간장에 저장되어 있는 글리코겐이 모두 소비되며 이때부터 우리 몸에 필요한 에너지를 지방에서부터 얻게 된다.
예) 57세 여자
220 - 57 = 분당 163회, 60%-80% = 분당 97.8회 - 분당 130회
약물치료 및 행동요법
비만과 지방간을 치료하기위한 또다른 병행요법으로 약물치료와 행동요법으로 나눌수 있다. 약물치료로는 현재 serotonin길항제로서 체지방과 인슐린의 효과를 높이는 작용을 하는 약재를 사용한다. 종합비타민 B와 미네랄이 든 비타민제를 병행하기도 한다. 행동요법은 비만이나 지방간 치료에 가장 중요한 부분이다. 특히 식사를 적어도 20분 이상 하여야 한다. 왜냐하면 음식이 우리 몸에 들어온후 약 20분이 지나야 포만감이 오기때문이다. 따라서 많이 먹건 적게 먹건간에 일정시간이 지나야만 배가 불러진다. 두번째로 중요한 것은 식사일기를 작성해야 한다. 마지막으로는 꾸준한 운동을 통하여 적절한 칼로리가 소비되어야 한다.
고단백 저탄수화물 저칼로리 식이
1. 매주 음식일기를 작성
저칼로리 식이는 여러 방법이 있다. 그중에는 초저칼로리 식이(하루 총
600칼로리 이하로 제한), 저칼로리 식이(하루 총 600-900칼로리 섭취), 그리
고 1,200칼로리 이하인 3가지가 있다. 이러한 칼로리 제한 식이를 하려면
우선 환자와 의사간의 의사소통이 정확하게 이루어져야 한다. 특히 음식물
섭취에 관한 서로의 충분한 이해가 필수적이다. 예를 들어 환자가 조금 먹
었다고 하였을때 막연히 조금이라고 이해한다면 앞으로의 치료과정을 이해하
기 힘들다. 따라서 환자로 하여금 달아먹도록 하고 반드시 기록하도록 한다.
이때 입으로 들어가는 모든 음식을 기록하도록 하여야 하며, 단 물은 제외된
다. 음식을 잴때에는 정확도를 유지하기 위해서 1Kg짜리 저울을 사용하는
편이 좋다.
식사일기 작성목적
1) 의사와 환자간에 음식에 대한 정확한 의견교환이 된다.
2) 행동의 변화를 준다. 즉 음식을 달아먹는 동안 입맛이 달아나게되고, 식
사시간이 늘어나게되어 지속적 지방제거를 도와준다.
3) 평생교육이 된다. 비만은 당뇨병, 고혈압, 관절염과 같은 만성질환이다.
한두번으로 비만이 치료되는 것이 아니라 지속적인 관심을 가지고 있어야
한다. 고혈압, 당뇨병이 완치되지 않는 것과 마찬가지로 비만증도 약 3%
의 경우를 제외하고는 완치되지 않는다.
식사일기 작성요령
1) 매일 매일 섭취한 음식을 빠짐없이 기록한다.
2) 섭취한 음식의 그람수를 정확하게 측정한다.
식사전에 그릇과 함께 음식을 저울에 달아서 무게를 적고, 다먹은 다음의
접시무게를 달아 처음 것과의 차이를 적는다.
3) 여러가지가 섞인 음식물은 요리 전에 각각의 무게를 달아서 요리한다.
4) 기름의 분량은 가능하면 정확하게 측정한다.
5) 조리된 상태의 것을 측정하나 만약 생식품을 잴때에는 그람옆에 ‘생식품’
이라고 적는다.
약식 칼로리 계산법
1.음식의 종류 및 칼로리
음식은 크게 6가지 군으로 분류할수 있읍니다.
1) 탄수화물: 곡류----------------------1그람당 4칼로리
예: 밥, 국수, 빵
2) 단백질: 육류, 식물성, 알(계란)----1그람당 4칼로리
예: 쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선, 계란
콩, 두부, 비지
3) 지 방: 기름----------------------1그람당 9칼로리
예: 각종기름, 마아가린, 마요네즈, 버터, 비게, 드레싱,
치즈, 쵸컬릿
4) 야 채: 야채----------------------1그람당 0(날것),1(요리)칼로리
예: 오이, 배추, 토마도, 당근
5) 우 유: 유제품--------------------250ml당 125칼로리
6) 과 일: 사과, 배, 포도, 귤 -------1그람당 1칼로리
2. 식사일기를 통한 계산.(예)
날짜: 1993년 00월 00일
아침: 밥: 100g x4
반찬: 야채류:김치 30g x1 육류:고등어 40g x4 식물성:콩
시금치 30g x1 칼치 두부 40g x4
콩나물 20g x1 꽁치 비지
무무침 20g x1 돼지고기
불고기 40g x4 과일:사과 100g x1
갈비 포도 100g x1
양고기
천엽
곱창
닭고기 30g x4
(아침 전체 칼로리양: 1,300 Kcal)
점심: 칼국수: 국수 350g x4 우유:200ml (125Kcal)
국물 150 과일:감 100g x1
기타 내용물 30g x4
쵸컬릿: 50g x9
(점심 전체 칼로리양: 2,195 Kcal)
저녁: 밥: 200g x4
반찬: 야채류:김치 30g x1 육류:고등어 식물성:콩
시금치 30g x1 칼치 40g x4 두부 40g x4
콩나물 꽁치 비지
무무침 20g x1 돼지고기
불고기 과일:사과 100g x1
갈비 배 100g x1
양고기
천엽
곱창 40g x4
닭고기
(저녁 전체칼로리양: 1,560Kcal)
하루 칼로리양: 5,066Kcal
3. 적절한 식단 (예)
아침: 탄수화물 (곡류) 80g x4= 320Kcal
단백질 (육류) 50g x4= 200Kcal
야채 100g x0= 0Kcal
과일 50g x1= 50Kcal
우유 200ml= 125Kcal
점심: 탄수화물 (곡류) 50g x4= 200Kcal
단백질 (육류) 50g x4= 200Kcal
과일 50g x1= 50Kcal
저녁 탄수화물 (곡류) 80g x4= 320Kcal
단백질 80g x4= 320Kcal
야채 100g x0= 0Kcal
과일 100g x1= 100Kcal
전체 칼로리양 = 1,885 Kcal
고단백 저칼로리 식이의 유도
모든 비만 환자들에게 식사일기를 토대로 하여 고단백 저칼로리 식이를 유도한다. 여기서 저칼로리란 남자에서는 하루 섭취열량을 1,500칼로리 미만으로 제한하고, 여자에서는 1,200칼로리 미만으로 제한한다. 고단백 식이란 위의 제한된 열량내에서 60% 이상을 단백질로부터 얻는 것을 말한다. 즉 단백질 섭취를 권장한다.
비만환자와 지방간환자의 하루적정 섭취칼로리
비만환자와 지방간환자는 하루 칼로리 섭취량을 남자의 경우 하루 최소 1,500칼로리,여자의 경우에는 최소 1,200칼로리를 권장한다. 이렇게 적은 양을 먹으면 기운이 없고 죽을 것같다고 미리 겁에 질려 시작하기도 전에 걱정이 앞서겠지만, 이론적으로 체중이 70Kg의 여성에서 체지방이 30%라고 가정할때, 약 21 Kg이 지방이다. 따라서 21Kg의 지방에는 총 18만 9천 Kcal의 열량이 포함되어 있다. 사람이 하루 평균 2,400칼로리를 소비한다고 하면 약 78일간 굶고도 살수 있다. 그러나 건강을 위해서는 단식은 바람직하지 못하다. 비만혼자와 지방간환자에서는 하루 칼로리 섭취량을 건강을 해치지않는 범위내에서 최소로 줄여야 한다.
고단백 저칼로리 식이시의 문제점
저칼로리 식이요법시에는 다음과 같은 증상들을 경험할수 있다. 이와 같은 증상이 올때에는 반드시 담당 비만전문의와 상의하여 합병증을 방지하여야 한다.
1. 어지러움증과 머리가 가벼워짐
이러한 증상은 처음 수분이 감소함으로써 발생되며 특히 저칼로리 식이를 철
저하게 이행하였을때 흔하게 동반된다. 갑자기 자세를 구부린다거나 일어
날 경우에 경험하게 되며 칼로리가 전혀 없는 물을 많이 섭취함으로써 방지
될수 있다.
2. 두통
식사를 오래동안 거르면 두통이 생기게 되는데 이때 타이레놀을 복용하면 증
상이 가라앉는다.
3. 배변의 변화
음식섭취량이 감소하면 대변량이 따라서 감소함으로써 배변 양과 횟수가 감
소한다. 아락실과 같은 섬유질 혹은 야채를 많이 복용하면 도움을 받을수
있다. 저칼로리 식이를 시작한 초기에는 설사를 많이 경험하게 되는데 하
루 3회 이상의 설사가 있을 때에는 반드시 담당 전문의에게 문의하여야 하며
이때는 과다한 수분과 전해질, 특히 포타시움이 빠져나가므로 유의하여야 한
다.
4. 소화기 장애
역류성 식도염 환자가 저칼로리 식이요법을 할 경우 소화기 장애를 경험할
수도 있다.
5. 구강악취
저칼로리 식이의 궁극적인 목표는 불필요한 체지방을 태워 에너지로 이용하
는데 있다. 따라서 지방을 태울때 케톤을 생산하게 되며 이로 인하여 입
냄새가 나게된다. 이때는 무설탕 껌을 씹거나 양치를 하면 도움이 됩니다.
인조 설탕(뉴트라스위트)을 사용하는 것이 만니톨이나 솔비톨을 사용하는 것
보다 효과적입니다.
6. 피곤
저칼로리 식이를 성공적으로 시행할 경우 첫 수주까지는 피곤을 느낄수 있다
이때 충분한 수분섭취는 필수적이다.
7. 담석증의 출현
정상체중에서 20% 이상 비만한 사람에서 정상체중인 사람보다 담석증이 5배
이상 많이 발견된다. 한 보고에 의하면 저컬로리 식이를 하고 있는 사람에
게서 담석증이 증가되었다고 한다. 이러한 현상이 사실일수도 있으나 만약
체중을 줄일수 있다면 담석증의 발생을 감소시킬수 있다. 비만 전문의들은
체중을 줄임으로써 얻는 장점이 담석증의 발생보다 더 크다고 생각한다. 만
약 저칼로리 식이 도중에 우측 갈비뼈 밑에 통증이 있다면 반드시 의사에게
알려야 한다.
8. 추위를 견디기 힘듬
저칼로리 식이로 지방을 소비하게 되면 추위를 타게 되는데 이는 체온보존
역할을 하였던 지방이 줄었기 때문이다. 뿐아니라 현 체중을 유지하려는
노력의 일환으로 갑상선 기능이 저하되므로 이러한 현상이 나타날 수있다.
9. 피부 및 체모의 변화
심한 저칼로리 식이를 수개월 지속하는동안 갑자기 체중을 줄이면 간혹 간혹
체모나 머리카락이 빠지는 것을 경험할수 있다. 다시 적당량을 섭취하면
정상으로 돌아온다. 피부가 마르게 되는데 이때는 크림이나 로션으로 보호
하여야 한다.
10. 근육통과 절임
저칼로리 식이로 인하여 글리코겐이 부족하여 지므로 근육이 쉽게 피곤하게
된다.가벼운 펴기운동과 충분한 수분섭취,염분,포타시움,그리고 마그네시움
을 섭취하면 도움이 되지만 반드시 의사의 지시를 따라야한다.
11.성적인 충동감소
일시적으로 성적인 충동이 감소할 수도있다.
12.수면 장애
수면장애및 자다가 수차례 깨어날 수도 있다.
13.신경과민 및 신경질
저칼로리 식이를 처음 시작하였을때 신경질이 많다. 그러나 차차 케토시스
(굶주림 상태)가 계속됨으로서 상태가 호전된다. 많은경우 식사 시간 간격
이 길어질때에도 같은 현상이 나타난다.
14.황홀감
저칼로리 식이를 성공적으로 이행할 경우 이러한 기분을 가지게된다.
15.우울증
간혹 몇몇 연구에 의하면 우울증이 나타난다고 하지만 임상적으로는 큰의미가
없다.
검사항목 및 이유
1. 혈당 검사: 혈당검사는 비만한 사람에게 반드시 시행하여야 한다. 비만은
당뇨 원인중의 하나이며 혈당이 높을 경우 진단에 도움이 된다.
2. 신장기능 검사(BUN,Creatinin): 비만할 경우 지방신장이 되어 신장기능이
원할하지 못하므로 증상을 일으킬수 있다.
3. 뇨산 검사: 뇨산은 단백질의 대사산물이므로 고단백 저칼로리 식이를 시도할
경우 검사항목이다. 특히 요산이 높은 경우 통풍 및 신장기능을 간접적으
로 알수 있다.
4. 혈중 단백질, 알부민, 글로부린 검사: 혈중 단백질과 단백질의 부분인 알부
민과 글로부린은 우리 몸의 재생능력, 방어능력을 간접적으로 알수 있으며,
담백질이 낮다는 것은 영양상태가 나쁘다는 것을 알려주며 단백질 공급을 요
0 한다.
5. 혈중 칼슘, 인: 이들은 우리 몸의 뼈의 성분으로 건강상태를 알려준다.
6. CPK(근육검사): 이 검사는 근육의 손상여부를 파악하기 위한 검사이며, 특히
심근 경색증, 격렬한 운동시, 몇몇 암의 지표로 이용되기도 한다. 균형이
깨어진 무조건적인 다이어트를 할 경우 육질의 손실이 오게 되는데, 이때 진
단목적으로 이용된다.
7. 혈중 전해질 검사(Na, K, Cl, CO2): 이들 검사는 우리 몸의 전해질을 정확하
게 파악할수 있도록 도와준다. 염분은 세포 밖에 있고, 포타시움은 세포
내에 있어서 그 중요성이 각각 다르다.고단백 저칼로리 식이를 하는경우
혈중 포타시움이 감소하므로 정확한 측정을 통한 보충이 필요하다.
8. 간기능 검사(LDH, SGOT, SGPT, Alk.P, Bilirubin): 이들 검사는 간기능의
여러부분 평가에 도움이 된다.
9. 혈중 콜레스테롤(LDL, VLDL, HDL): 콜레스테롤은 우리 혈액 속에 있는 주요
지방이다. 콜레스테롤은 우리 몸에 적적량이 있어야만 건강하다. 혈중
콜레스테롤이 과다할 경우 동물성 지방의 섭취를 줄임으로써 효과적으로 낮
출수 있다. 동물성 지방이 많은 음식으로는 비게덩어리, 버터, 치즈, 계
란 등이 있으며 이밖에도 식용유중에도 포화지방을 함유하는 것도 문제가
된다.
콜레스테롤중에도 우리 몸에 도움이 되는 것(HDL)과 해가 되는 것(LDL,
VLDL) 두종류가 있다. 운동을 하게되면 HDL은 증가하고 LDL과 VLDL은 감소
한다.
10. 혈중 중성지방검사: 중성지방도 우리 혈액속에 있는 또다른 형태의 지방이다
중성지방을 낮추기 위해서는 첫째, 적절한 체중을 유지하고 술과 탄수화물의
섭취를 줄여야 한다. 탄수화물이란 밥, 국수류, 빵, 감자 등 당분, 전분류
가 있는 것을 말한다.
11. 심장질환의 위험인자 검사:
1)LDL/HDL비: 이 검사는 적정수준에 있어야 심장질환의 빈도가 준다.
2)심전도 검사: 심장의 박동수와 모양을 확인한다.
12. 갑상선 기능 검사:
1)T3: 이는 우리 몸의 가장 활발한 갑상선 호르몬으로 체내 신진대사를 평가
한다.
2)T4: 갑상선 호르몬 중의 하나이며 나중에 T3로 전환된다.
3)TSH: 갑상선 자극 호르몬으로 주로 뇌하수체에 있다. 이 호르몬은 갑상
선을 자극하여 더많은 갑상선 호르몬을 생산하도록 한다. 비만할 경우 이
수치가 약간 낮아지기를 기대한다.
13. 체성분 측정: 생체저항을 이용하여 체구성을 정확히 측정하고 기초대사율을
알아내어 고단백 저칼로리 식이요법의 기초가 된다.
14. 복부 초음파 검사: 간, 담낭, 췌장, 비장, 신장을 초음파로 진단한다.
15. 부인과 검사: 유방암, 자궁내막암 검사
16. 소변검사: 소변검사는 뇨당, 뇨단백질, 뇨황달 등과 요로감염 상태를 알수
있고 실체 케톤양을 측정하여 굶주린 상태를 평가한다.
17. 기타 증상에 따른 검사
