Helen C. Erickson. Evelyn M.Tomlin. Mary Ann P.Swain
Modeling and Role Modeling
▣ Helen C.Erikson
1957년에 미시간주 Saginaw시에 있는 미시간 대학의 Saginaw General Hospital에서 간호학학사를 받았고, 1976년에 정신간호학 석사학위를 1976년에는 교육심리학 박사학위를 받았다. Erickson은 텍사스 미들랜드에 있는 미들랜드 병원 응급실에서 처음으로 일하게 되는데, 그 곳에서 2년간 수간호사로 지냈다. 그 후에 미시간, 마운트 플레즌트에 있는 주립 장애인 병원에서 야간부 (night) 간호사 책임자로 일했다. 그녀는 1960년에서 1964까지 Puerto Ricl의 San German에 있는 인터 아메리칸 대학에서 헬스 서비스 담당자로 일했다. 미국에 돌아와서 미시간 앤 아버에 있는 세인트 조셉 병원과 미시간 대학 병원, 이 두 군데에서 간호사로 일했다. Erickson은 이후 미시간 대학 소아과 간호사 실습 프로그램과 성인 케어 프로그램의 정신과 간호 컨설턴트를 하였다.
그녀의 학문적 이력은 미시간 대학 간호학과 RN 프로그램에서 조교로부터 시작한다. 후에 그녀는 학과장과 학장을 하게 된다. 에릭슨은 미시간 대학에서 1978년에서 1986년까지 조교수로 일했다.
에릭슨은1986년에 미시간 대학을 떠나 사우스 캐롤라이나 대학에서 일을 했고, 1988년 이후 텍사스 오스틴 대학에서 간호학과 교수와 성인 건강 의장을 하고 있다. 그녀는 현제 대학원 명예 부학장 또한 맡고 있으며, 1976년 이후 독립간호수행 (independent nursing practice) 을 해오고 있다. 에릭슨은 미국 간호 협회 1986년에서 1990년까지 모델링과 롤 모델링 협회의 멤버이다. 그녀는1986년 모델링과 롤 모델링에 관한 첫 심포지엄에서 의장을 맡았고 1988, 1990, 1992, 1994, 1996년에 있었던2,3,4,5,6회 국내 학회에서 기획위원회원으로 일했다. 에릭슨은 대학생 명사록에 이름이 올려져 있고, Phi Kappa Phi의 멤버이다. 그녀는 1990년도 Sigma Theta tau Rho 에서 그녀에게 상을 수여했고, 1982년에는 Amoco 재단에서 Good Teaching 상을 수여했으며, 1982년에 미시간 대학 명예 모임인 ADARA로 받아들여 졌다. 1990년에 텍사스 오스틴 대학에서 Faculty Teaching 상을 수상하였다. 1993년에 그녀는 간호학 부분 Sigma Theta Tau 인터내셔널 명예 사회에 이름을 올렸고, Epsilon Theta Chapter에 의해 우수 교육상을 받았다. 1995년에는 텍사스 오스틴 대학 대학원에서 Faculty Teaching상을 받았고, 1996년에는 아메리칸 아카데미 펠로우 (Fellow)로서 받아들여졌다.
에릭슨은 Modeling 과 Role-Modeling 이론에 관한 연구를 적극적으로 진행하고 있으며, 국내, 국제적으로 많은 세미나를 개최하고, 논문을 발표하고 있다. 그녀의 이론 실습은 미시간 메디컬 센터, Brigham 과 보스턴 여성 병원, 그리고 피츠버그 대학병원에서 이루어 졌다. 그녀는 여러 간호대학 직원들과 이론을 커리큘럼에 적용한 서비스 에이전시의 직원들을 상담하였다. 캘리포니아 Arcata에 있는 훔볼트 대학은 간호학에 모델링과 롤-모델링 이론을 개념적 기본으로 처음으로 사용한 곳이다. 미네소타, 세인트 폴에 있는 메트로폴리탄 대학은 모델링과 롤-모델링 이론을 RN/ B,S.N., M.S.N. 프로그램에 채택하고 있다. 세인트 캐서린 대학, 세인트 폴 미네소타 대학 또한 이 이론을 간호 학위 프로그램에 채택하고 있다. 텍사스 오스틴 대학에서는 프로그램에 기초 컨셉으로 채택하였고, 텍사스는 Galveston 대학의 의대에서는 이 이론을 아카데믹과 서비스 모델의 주요 컨셉으로 채택하였다.
에릭슨은 국내외 많은 학회의 연설자로 초대되고 있으며, 그녀는 에릭슨 재단과 많은 국제 정신 건강 협회의 후원을 받는 Ericksonian Approaches to Hypnosis의 다양한 워크샵과 Behavioral Medicine의 임상 적용을 위한 내셔널 협회에 후원을 받는 면역과 질병에 관한 컨퍼런스에 적극적으로 참여한다. 에릭슨은 또한 Holistic Nursing 아메리칸 협회에 의해 후원 받는 활동에도 관여하고 있다. 그녀는 간호관련 교재도 출판하였다.
비록 텍사스 오스틴에서는 은퇴를 하였지만, 에릭슨은 아직도 계속해서 holistic nursing의 증진을 위해 적극적으로 활동하고 있다. 그녀는 현재 아메리칸 Holistic Nurses' Certification 협회의 임원이며, 모델링, 롤모델링 발전위원회 (Society for the Advancement of Modeling and Role-Modeling) 에도 적극적으로 활동하고 있다.
그녀는 사람들간에 자신을 돌보는 능력에 차이가 존재한다는 것을 알게 되었고, 1976년 적응가능성 사정모형을 개발하였다.
▣ Evelyn M.Tomlin
이블린 톰린의 간호 교육은 남부 캘리포니아에서 시작한다. 그녀는 파세디나 시티 칼리지와 남가주 대학 간호학과를 다녔으며, 그곳에서 간호학사학위를 받았고, 1976년 미시간 대학에서 정신간호학석사학위를 받았다. 톰린의 프로페셔널 경력은 다양하다. 처음으로 그녀는 로스앤젤레스 카운티 종합병원 산하 간호학교에서 외과간호학, 모성간호학 그리고 미숙아 간호분야에서 임상교육자를 하였다. 그녀는 후에 아프카니스탄, 카불시 (Kabul city)에 있는 Afghan Institute of Technology 에서 영어를 가르쳤다. 또한, 그녀는 학교 양호선생으로 활동하였고, 미국인과 유럽인들의 가족 건강을 돌보기도 했으며, 간호사 조산원 자격증을 소지하여 46번 이상 출산을 도왔다. 미국 대사관 병원에서 relief staff nurse로 일하기도 했다. 미국으로 돌아간 후에, 그녀는 미시간 앤 아버에 있는 Visiting Nurse Association 에 의해 간호사로 고용되었다.
그녀는 실습 간호사를 위한 코디네이터와 임상 교사를 하였다. 그녀는 약 5년간 coronary care unit에서 staff nurse로 일했다. 그녀는 또한 호흡기 질환 부서에서 일했으며, Ann Arbor에 있는 St. joseph's Mercy 병원 응급실의 수간호사였다. 그녀는 미시간 대, 간호학과의 RN 연구 프로그램의 조교수였다. 그녀는 8년간 미시간 대학에서 소아전문프로그램에서 정신간호상담가로 일하였다. 그녀는 기본적으로 미시간 대학, 간호학과 조교수로 일했다. Tomlin는 American Association of Critical Care Nurses 에서 인정 받은 최초의 16명 간호사 중 한 명이다. 그녀는 몇몇 동료들과 함께 미시간에 독립 간호 수행 (independent nursing practice)을 위한 첫 사무소들 중 하나를 열었다. 그녀는 1993년까지 독립 간호 수행을 계속 하였다. Tomlin은 Sigma Theta Tau Rho Chapter, 캘리포니아 장학 협회와 Philathian Society의 멤버이다. 그녀는 임상 적용을 강조하고, 모델링과 롤-모델링에 기초한 간호학 주제와 관련한 프로그램을 강조하고 있다. 그녀는 1985년 말에 남편과 함께 일리노이 주 Big Rock 시로 이주 했고, 그 곳에서 그녀는 작은 지역 간호 단체에서 수업을 하거나, Fox Valley의 여성과 아동을 위한 지역 보호소에서 일을 하기도 하였다. 후에 그녀는 일리노이 주 제네바에 이주 하였고, 현재도 그녀의 남편과 그곳에서 살고 있다. Tomlin은 staff nurses로부터 실행으로 프레임워크를 통합하는 것에 대한 도움문의를 많이 받고 있다. Tomlin은 이론과 패러다임의 요소들이 많은 현장에서 쉽게 사용될 수 있고, 일하고 있는 간호사들에 의해 쉽게 소개될수 있으며 매우 가치가 있을 것이라고 믿는다 .톰린은 모델링 발전위원회 회보의 첫 편집장을 역임하였다. 톰린은 간호사를 은퇴해, 기독교신자로서의 간호활동을 하고 있는데, 그녀는 현재 healing prayer 로서의 활동에 전념하고 있다. 그녀는 모델링과 롤 모델링의 인터페이스와 Judeo-Christian principles에 언제나 관심이 많았다고 말하고 있다. 그녀는 일리노이 주, Aurora에 위치한 Wayside Cross Ministries에서 자원 봉사자로 일하고 있고, 임원직도 역임하고 있다. 거기서 그녀는 홈리스 여성들 , 특히 미혼모들을 위해 카운셀링 일을 하고 있다. 그녀의 목표는 그들이 더 건강하고 행복한 삶을 살기 위하여 필요한 기술을 개발하도록 도와주는 것이다.
▣ Mary Ann P. Swain
메리 안 P. 스웨인의 교육 배경은 심리학이다. Green castle에 있는 DePauw 대학 심리학과에서 학사학위를 받고, 미시간 대학에서 심리학 석사와 박사학위를 받았다 그녀는 DePauw 대학에서 조교로서 심리학 연구 방법과 통계를 가르쳤고, 후에 미시간 대 간호학과에서 심리학 부교수로 강의하였다. 그녀는 1975년 간호대학 박사프로그램의 디렉터가 되었다. 1877년에서 1982년까지 Nursing Research의 총 책임자로 일했다. 그녀는 현재 미시간 대 nursing research의 교수로 일하고 있다. 1983년 스웨인은 미시간 대 Academic Affairs 의 부회장 이 되었다. 그녀는 미국 심리학 학회 (American Psychological Association)와 미시간 간호 협회 (Michigan Nurses' Association) 의 준회원이다. 그녀는 심리학, 리서치, 간호 리서치 방법에 관해 가르쳐왔다. 그녀는 많은 프로젝트에서 간호 연구원들과 공동 연구를 해왔다. 그 중에는 당뇨병 환자들의 건강증진, 고혈압 환자들에 영향을 주는 요소 등등에 관한 것이 있다. 또한 에릭슨(Erickson) 과 함께 모델링과 롤모델링 이론에 중요한 스트레스에 관한 모델을 발전 시켰다. 스웨인은 DePauw 대학교에 있는 동안에 Alpha Lambda Delta, Psi Chi, Mortar Board, Phi Beta Kappa 상들을 받았다. 1981년 Sigma Theta Tau의 Rho Chapter에서 그녀의 간호학 공헌을 인정 받았으며, 1983년 sigma Theta Tau의 명예 회원이 되었다. 스웨인은 현재 뉴욕 주립대 학장을 맡고 있고, 남편과 함께 New York, Appalachia에 살고 있다.
THEORETICAL SOURCES
모델링과 롤-모델링은 환원적 방법으로 형성되어다. 이론의 본래 모형은 초기 저자의 임상 경험과, 개인 인생 경험으로부터 유도되었다. Maslow, 에릭슨, 피아제, Engel, Seyle, M. Erickson의 영향을 받았다. Erickson 은 사람들은 mind-body 관계를 가지고 있고 스트레스와 싸우는 잠재능력을 가지고 있다고 주장한다. 그녀는 필요 상태와 발육과정, 필요와 애착 대상물에 대한 만족, 손실과 병, 그리고 건강과 필요 만족 사이에 관계를 분명히 말한다. 톰린과 스웨인은 에릭슨의 practice model 을 확인하였고, 현상, 개념, 컨셉, 이론적 관계를 확대하고, 확실히 구분하였다 . 사람은 개인적인 관찰을 분류하고 분명히 하는 것이 필요하다는 Maslow의 이론은 즉 "모든 사람은 최선을 다 하길 원하고, 가능한 그렇게 하려고 노력한다. 채워지지 않는 기본적 요구들은 전체적 성장을 방해하고, 만족된 것들은 성장을 가져온다." 것이며, 저자들은 이 이론들 사용하였다. 저자들은 채워지지 않은 기본적인 요구는 need deficits을 일으키고, 신체적 혹은 정신적 병을 유발할 수도 있다고 저자들은 말한다. 동시에, 요구 만족은 스트레스와 싸울 수 있는 원천을 제공하며, 건강, 성장을 촉진한다고 한다. 피아제의 인지 발달 이론은 사고의 발달을 이해할 수 있는 프레임워크를 제공한다. 또한, 인간 수명에 걸친 심리 발달 단계 연구는 에릭슨 연구와 함께 개인의 심리 사회적 진화를 이해하는데 이론적 기초를 제공한다. 그의 8개의 단계는 각각은 발달과제를 나타낸다. 개인들은 각 과제를 해결하면, 힘을 얻고, 성격과 건강에 도움이 된다. 또한, 각 단계들의 결과로, 사람들은 자신의 가치를 인식하게 되고, 자신들의 미래계획을 세우게 된다. "에릭슨 이론은 우리가 사람들의 문제들을 미완성된 과제로 볼지도 모른다는 것이다. 이러한 관점은 아직도 무엇인가 진행된다는 것을 암시하며, 개인의 미래에 대해 긍정적 기대를 제공한다." 대상물 애착에 대한 Winnicott, Klein, 말러, 그리고 Bowlby의 업적은 affiliated-individuation (AI)의 개념을 발달, 분명히 한 최초의 모델이다. 대상관계 이론 (Object relations theory)은 유아는 긍정적인 접촉을 반복하게 되면, 자신들을 돌보는 사람들에게 애착을 형성한다는 것이다. 아이가 자라서 좀 더 분리되고, 개인적 상태가 되면 자립심이 발전한다. 이때, 아이들은 담요를 돌돌 말아 안거나, 곰 인형 같은 무생물을 대상으로 애착을 갖게 된다. 후에 아이는 야구 글러브, 인형, 동물과 같은 것에 애착을 보이고, 어른이 되면 추상적인 것 즉, 학력, 직업, 인간관계에 좀 더 애착을 갖는다. 이러한 연구는 대상물 애착과 욕구 만족 사이를 밝혀내는 것이다. 이론가들에 따르면, 대상물이 개인의 기본적 욕구를 만족시키면, 대상물에 대한 애착이 발생한다. 이러한 이론 관계와 리서치 발견을 가지고 저자들은 새로운 컨셉인 AI를 확인하였다 . AI는 동시대의 다른 사람들과 연결되기 위한 타고난 욕구이며, 그들로부터의 분리는 독특함을 나타낸다. AI는 인간의 탄생에서 죽음에 걸쳐 나타난다. 리서치는 AI 와 대상물 애착은 욕구 만족, 건강한 성장과 발전에 불가결한 것이라는 것을 뒷받침한다. 저자들은 "대상물 손실은 기본적 욕구 부재를 가지고 온다" 라고 하였다.
loss는 실질적 위협이지만, 이는 발달과정에 있어서 정상적인 부분이며, 손실은 슬픔을 가지고 오며, 보통의 경우, 슬픔을 치유하는 데 보통 약 일년이 걸린다.
단, 부적절한 대상물에 대해 욕구를 가진 경우에는 굉장히 병적인 슬픔을 가지고 온다. 병적인 슬픔은 개인의 능력을 최고로 발달, 성장시키는 데 방해를 한다. Erickson, Tomlin 과 Swain도 말했듯이 Selye와 Engel의 연구도 사람의 스트레스는 손실에 대한 반응이라는 것에 대해 추가적으로 개념적 기초를 제공한다. Seyle의 이론은 스트레스에 반응하는 개인들의 생 물리학적요소를 말하고 있고, Engel의 연구는 스트레스 요인들에 반응하는 심리 사회적인것을 다루고 있다.
이 이론들에 관한 임상 관찰과 경험을 통합하여 APAM(Adaptive Potential Assessment Model 적응가능성 사정모형)의 발달을 가지고 왔다.
APAM은 적응 과정보다 스트레스 요인들과 직면하게 될 때 그것들을 처리하는 개인의 능력에 초점을 두고 있다. APAM은 각성.평형(적응,부적응),무력감의 세 가지 잠재적 대응단계가 있다. 이 세 단계는 자기간호 자원을 움직이는데 있어서 서로 다른 잠재력인 것이다. 그 움직임은 진행중인 스트레스에 대응하는 능력과 새로운 스트레스에 의해 영향을 받는다. 간호사는 스트레스에 반응하는 자기간호의 자원을 움직이는 잠재력을 예측하는데 이 모형을 사용할 수 있다. 이 모델은 처음 에릭슨에 의해 발전되었고, 1982년 에릭슨과 스웨인이 이에 대해 발표하였다. 에릭슨은 이 이론 발달에 있어서, 영감과 방향을 M. Erickson에게 받았다고 하였다.
"클라이언트의 세계를 모델화하여, 그들이 하는 것처럼 그 세계를 이해하라, 그리고 나서 클라이언트들을 위한 건강한 세계에 대한 그림들을 롤-모델화 하라" 라고 그가 Erickson에게 주장하였을 때, M. Erickson은 모델링과 롤 모델링 이론 공식화를 분명히 하였다.
USE OF EMPIRICAL EVIDENCE
몇몇 연구들은 에릭슨, 톰린, 스웨인의 책에서 명시된 철학적 요인 들과 이론적 결합에 대한 최초의 증거를 제공하고 후에 에릭슨에 의해 명확하게 되어졌다. APAM는 classification model, 건강 상태의 예견과 병원 체류 기간 간에 테스트 되고 이것은 기본적 욕구 상태와 관련된다 . 연구들은 인구, 자원을 동원하는 건강과 능력간의 관계 그리고 자원과 욕구 상태를 동원하는 능력에 관한 제안된 세 가지 모델을 위한 초기 증거를 제공한다. 두 개의 다른 연구는 스트레스요인과 사고의 경향과의 관계를 보여주며, 새로운 정보를 사용하는 자원 상태와 능력을 보여 준다.
자기 간호 지식, 자원과 활동간의 관계는 몇몇 연구에서 다루어 졌었다. Erickson에 의해 처음 연구된 자기간호지식 (self-care knowledge)은 인지된 조절과 많이 관련되어 있다는 것이 발견되었다. 다차원 척도가 자가간호지식, resources와 활동간의 관계를 알아내기 위해 사용될 때, 자기 주도성 (Self-directedness) 조화에 대한 욕구 그리고 개성화에 대한 욕구가 발견된다. 저자는 적극적 태도는 건강을 위한 자기 간호 행동를 할 때는 긍정적 태도 가 중요한 역할을 한다고 결론을 내렸다.
말기 심근경색 환자들의 육체적 활동은 육체적 상태가 아닌 삶에 대한 만족에 영향을 받는 다는 것이 밝혀졌다. : 삶에 대한 만족은 자기 관리를 위한 자원들의 이용도와 자원들에 의해 예언된다. 더군다나 필요한 자원들은 이용할 수 있는 자원들을 억누르는 역할을 한다. (즉, 이용할 수 있는 자원들이 있음에도, 필요한 다른 자원들로 이해 이용을 미루게 된다는 뜻 ). 간호제공자의 경우, 사회적 지원은 스트레스 레벨, 자기 가치를 예상하고, 자기 가치에 간접적으로 영향을 끼친다.
모델링과 롤 모델링 이론이 가이드라인으로 사용되었을 때, 클라이언트의 모델을 결정하는 데 사용한다. 다음 7가자지 테마가 있다.
1. 각 개인이 가지고 있는 특이한 문제의 원인
2. 관련된 요소들
3. 미래에 거는 기대를
4. 감지된 조절의 유형들
5. 인정, 승인
6. 인정, 승인의 부족
7. 간호제공자에 대한 신임
자가간호 지식에 대한 다른 질적인 연구들은 모니터링, 케어링, 존재, 터치, 보이스 톤으로 편하게 된다고 하였고, 보통 건강한 성인은 주요 케어에서 간호사의 태도에서 욕구 만족을 찾는 다고 하였다. 또한 호스피스 환자들은 간호사의 동정으로부터 편안함을 느낀다는 것이 밝혀졌다. 연구들은 또한 병원에 있는 환자들의 체류 기간과 불신과의 관계들, 노인들을 위한 지원, 제어, 복지, 손실과 슬픔, 알츠하이머 병의 현상을 보여준다. 다른 연구들은 role-modeled interventions과 결과 사이의 결합을 나타낸다. 대학시절에 욕구 만족을 경험한 학생들이 학교생활에 더 성공적이었고, 자신들이 지지를 받고 있다는 것을 인지한 7명의 간호 학생들은 자신들의 학업목표를 좀 더 달성할 수 있었다 . 자신이 지지을 받고 있다고 느끼는 중년들은 더 많은 욕구 만족을 보였으며, 좀 더 강한 사회적 네트워크를 가진 사람들은 더 나은 건강을 지니고 있고 , 성폭행을 저지른 사람에게 자신의 잘못을 깨닫도록 도움을 주자 (자신의 세계를 리모델 하도록 도움을 주자) 그는 새로운 행동과 삶으로 발전할 수 있었다. 자신들 스스로 관리를 계획할 수 있는 말기 심근경색 환자들과 가족들은 덜 불안해 하고 컨트롤과 지원에 대해 더 잘 파악하고 있었다. 모델링과 롤 모델링 이론에 근거한 간호를 받은 치매환자들은 그들의 욕구가 충족되고 더 건강했다. 그들은 또한 그들이 격려 받았던 느낌에 대해 보고하였는데, 느낌은 그들이 상황을 받아들이고 간호제공자의 경험을 능가하도록 도와준다 Self-care resources는 유방암으로 싸우는 여성, 만성 폐쇄성 폐질환 환자들의 신체적 건강 , 병원에 입원한 심장병 환자와 가족들의 불안과 관련이 있다는 것이 발견되었다. AI가 스트레스와 웰빙 사이에 완충기로서 테스트 되었을 때, 청소년기에 조정효과와 어머니의 애착이 발견되었다.
얼굴이 일그러진 청소년들의 정체성 확립은 이전 발전적 잔여 값 (developmental residuals) 에 의해 관련이 될 수 있다. 신뢰는 청소년 클라이언트의 약 투여에 대한 적극성을 예언한다. 감지되는 지지와 적응은 신생아가 있는 가족들의 발전적 잔여 값과 관련이 있다. 불신은 병원 체류를 예언하고, 긍정적 잔여 값은 완충지로 작용한다. 건강한 성인들의 친밀 단계의 긍정적 잔여 값은 건강에 관한 행동들을 예언한다. 발전적 잔여 값은 희망을 예언한다. 신뢰-불신 잔여 값은 일반적 희망을 예언한다. 중년들에 있어서 자립-수치-의심 잔여 값은 특정 희망을 예언한다 . 부정적 잔여 값은 건강한 군인의 스피드와 성급한 행동들과 관련한다.
사례연구 방법은 욕구, 애착, 발전적 잔여 값과의 관계를 나타내는 데 사용되고 있고, 책으로 아직 발표되지 않은 두 개의 연구들은 건강한 성인과 욕구 상태의 관계에 관한 것이다. 연구들은 병원에서의 자기 관리 지식, 기본적 욕구를 조절하는 개인의 능력과 간단한 병에서 나을 때 인간과 환경과의 관계를 밝히는데 사용되고 있다.
모델링과 롤-모델링 이론을 테스트 하기 위해 발전된 도구들에는 기본 욕구 만족 목록 (Basic Needs Satisfaction Inventory) , 에릭슨 심리 사회학적 단계 목록 (Erickson Psychosocial Stage Inventory), self-care 행동들에 필수적인 것을 측정하기 위해 고안된 자립 도구의 제정 (Perceived Enactment of Autonomy tool designed to measure a prerequisite to self-rare actions) , 자기 간호 자원들 목록 (Self-Care Resource Inventory), 말기 심근 경색 환자들의 부인, 부정을 측정하기 위해 고안된 로빈슨의 자기-자극 , 동기 스타일과 자가간호 자원으로서의 자기 관리 지식을 측정하기 위해 고안된 에릭슨의 엄마와의 친밀감-애착과 APAM에 대한 Hopkins Clinical Assessment가 있다.
MAJOR CONCEPTS ＆ DEFINITIONS
모델링과 롤-모델링 이론과 패러다임은 다양한 개념을 포함한다.
MODELING
"모델링은 간호사가 사용하는 프로세스로, 간호사는 클라이언트의 관점에서 프레임워크 안에서 발달된 클라이언트의 (환자) 세계와 이미지를 이해를 할 수 있다. 모델링에 있어서 중요한 것은 클라이언트의 관점이라는 것이다. 모델링의 과학적인 면은 클라이언트의 모델에 대해 모아진 데이터를 과학적으로 수집, 분석하는 것이다.""모델링은 간호사가 그녀의 클라이언트를 받아들이고 이해해야만 생긴다"
ROLE-MODELING
"롤 모델링은 간호사가 클라이언트 (환자)만을 위한 특별한 계획과 중재를 적용할 때 나타난다. 롤 모델링의 과학이라는 것은 간호사가 간호 수행에 있어서 이론에 기초하여 interventions을 계획하는 것을 말한다, 롤-모델링은 애정 어린 돌봄과 배려의 본질이다. 롤-모델링은 자신의 모델 안에서 자신의 페이스로 성장하고 발달하는 것에 대해 격려하고 무조건적으로 받아들이는 것이다. "롤-모델링에서 간호사들은 프로세스의 분석에서 interventions 의 계획까지 수행하게 된다."
NURSING
"간호는 건강 관리 활동에 대해 사람들에게 전체적 도움을 주는 것을 말한다. 이것은 상호적인 것으로 사람이 자신의 상태와 환경에 싸우는 원천을 개발하도록 힘을 준다. 간호의 목표는 최상의 건강 상태를 만드는 것이다".
NURTURANCE
"Nurturance은 전체적 건강을 위해 클라이언트를 돕는 것을 목적으로 하며 인식적, 생리적, 감정적 프로세스들을 모두 통합한 것이다. Nurturance는 간호사가 클라이언트의 개인 모델을 이해하고 있고, 클라이언트의 관점에서의 모델의 가치와 중요성을 평가하고 있다는 것을 의미한다."
UNCONDITIONAL ACCEPTANCE 무조건적 인정, 수락
"자신의 잠재력을 발달시키려는 개인에 있어서 자신의 특이함과 가치가 받아 들여지는 것이 필수적이다. 간호사가 감정이입은 환자들을 이해하는 것을 돕고, 간호사가 환자들을 그들 모습 그대로를 받아들이고, 존중하도록 한다.
PERSON
인간은 공평하게 모두 전체론, 수명 성장과 발달 그리고 AI에 대한 욕구가 있으므로 모두 다 비슷비슷하다. 또한 타고난 재능, 적응력 그리고 자기 관리 지식을 가지고 있으므로, 인간들은 서로 다르다.
HOW PEOPLE ARE ALIKE 어떻게 인간은 비슷한가
Holism 전체론
"인간은 다양한 상호 시스템을 가진 전체론적인 것이다. 모든 서브 시스템에 파고드는 것은 당연한 것이다. 이것들은 유전적 메이크업과 정신적 욕구를 포함한다. 신체, 마음, 감정과 정신은 하나의 유닛이며, 함께 활동한다. 그들은 활발하게 서로에게 영향을 주고 제어 한다. 다양한 서브시스템의 상호작용과 고유한 기초들 은 전체론을 만들어 낸다. 여기서 전체론이란 부분의 합계보다, 전체가 더 대단한 것을 뜻한다."
Basic Needs 기본 욕구
"모든 인간은 충족이 가능한 기본적 욕구를 가지고 있다. 하지만 개인의 프레임워크 안에서만 이루어 진다." "개인이 욕구가 충족되었다는 것을 인지 할 때, 비로소 기본적 욕구들이 충족된 것이다."
Lifetime Development 생애 발전
Lifetime development은 심리학적과 인지적 단계들을 통해 진화한다. "심리학적 각 단계들은 발달 과제 또는 전환점을 초래하는 결정적인 원인들을 나타낸다. 예를 들면 신뢰와 불신, 자립 대 수치와 의심과 같은 대안들 중 결정에서의 원인들을 나타낸다, 만약, 성숙한 성인이 그 나이에 맞는 특정 위기나 과제를 잘 풀어 나간다면, 개인은 견디어 내는 힘과 태도를 얻게 되고, 이는 건강한 성격을 형성한다."
인지적 단계들은 "psychosocial 혹은 감정 개발에 있어서 무슨 일이 일어나는지 보다, 어떻게 사고가 발전하는 지를 다룬다. 피아제는 인지 학습이 sequential manner에서 발달한다고 믿었고, 그는 이 과정에서 몇몇 단계를 확인하였다. 기본적으로 4단계가 있는데, sensor motor (센서 모터), preoperational (사전 작용 가능/활동, 운영 가능), concrete operations (구체적 작용), formal operations (형식적 작용) 이다."
Affiliated-Individuation 소속-개별화
"개인들은 개별화에 대한 본능적 욕구를 가지고 있다. 인간은 support system을 의존하는 동시에 독립성을 유지하고 있어야 한다. 인간은 'I'와 'we' 의 상태를 잘 이해해야 하고, 이는 양 상태에서의 자유와 수용을 감지할 필요가 있다."
HOW PEOPLE ARE DIFFERENT 어떻게 인간은 다른가
Inherent Endowment 타고난 재능
"각각의 개인의 생김새, 성장, 발달을 미리 결정하는 유전자를 가지고 태어나고, 삶에서 나타난다. 즉, 유전자적 메이크업과 타고난 특성은 성장과 발달에 영향을 준다. 또한 자신과 자신의 세계에 대해 어떻게 인식하는 가에도 영향을 준다. 그들은 각각의 개인들을 구분하고, 각각을 자신의 방법으로 특별하게 하는 것이다."
Adaptation 적응
