●자궁외임신

자궁외임신은 자궁밖에 착상된 임신이다.대부분은 나팔관 착상이며 수정란의 이동이 느리거나 방해를 받기(과거의 감염으로 인한 상처 등으로) 때문에 일어난다. 골반에 염증을 앓은 병력이 있거나 자궁내막증,이전 자궁외임신 또는 나팔관 수술을 받은 여성이나 흡연을 하는 여성에게서 자궁외임신의 위험이 높다. 자궁외임신은 조기 진단과 치료가 필수적이다. 조기 진단과 치료 없이 나팔관에서 임신이 지속되면 결국 터지게 되며 그러면 나중에도 수정란이 자궁으로 이동하지 못한다. 파열된 나팔관을 치료하지 않고 놔두면 임신부의 생명이 위험해진다.

○징후와 증상

최초의 징후는 산통(연축성)으로 발전되는 둔탁한 통증인데, 압통을 동반한 경련성 복통이 복부 한쪽에서 시작되었다 복부 전체로 퍼지는 경우가 많다. 대변 볼 때나 기침할 때 또는 몸을 움직일 때 통증이 더 심해진다. 갈색 질 분비물이 얼룩처럼 묻어나거나 간헐적이거나 지속적인 가벼운 출혈이 며칠이나 몇 주간 계속되다가 통증으로 이어지는 경우가 많다. 메스꺼움이나 구토,현기증이나 쇠약함, 어깨의 통증, 직장에 압박감을 느끼기도 한다. 나팔관이 파열하면 심한 출혈이 시작되고 흔히 맥박이 빠르고 약해지며 피부가 차지고 기절하는 등의 쇼크 증상이 일어나며, 상당히 날카로운 통증이 잠시동안 있었다가 골반 전체로 퍼져나간다.

○치료

즉시 병원으로 가는 게 중요하다. 나팔관 임신을 최신 기법으로 조기에 진단하고 치료하면 임신부 측의 위험 요인을 대부분 제거해서 임신을 지속할 가능성을 크게 높일 수 있다. 자궁외임신은 다음 세 가지 방법을 조합해서 진단하는 경우가많다.

첫째,골반 검사. 둘째, 임신부의 혈액에서hCG호르몬 수치를 측정하는 일련의 고민감성 임신 검사. 임신이 진행되면서 hCG호르몬 수치가 떨어지거나 상승하지 못하면 나팔관에 비정상적으로 임신되었을 가능성이 있다.셋째, 자궁과 나팔관을 볼 수 있는 고화질 초음파 검사. 자궁이 비어 있고(여러 개의 난자 배출을 유도하기 위해 성선 자극 호르몬제로 불임 치료를 받은 여성 중 드물긴 하지만, 한 개의 수정란은 자궁으로 내려간 반면 다른 수정란은 나팔관에 남아 있는 경우가 있다. 초음파 검사를 할 때는 이런 가능성도 염두에 두어야 한다-원주) 늘 확인할 수 있는 건 아니지만 나팔관에서 임신이 이루어졌으면 자궁외임신의 징후로 볼 수 있다.검사 결과, 자궁외임신이 의심되면 복강경을 배꼽으로 삽입해서 직접 나팔관을 보고 확인하는 게 좋다. 이 같은 진단법을 사용하면 자궁외임신을 조기에 진단해서 80%는 파열되기 전에 잡아낼 수 있다.

자궁외임신의 성공적인 치료는 첨단 의술의 사용 여부에 따라 다르다. 복강경은 대개 외과적인 방법으로, 입원 기간이 현저히 짧고 회복도 훨씬 빠르다. 그러려면 두 군데에 작은 절개를 해야 한다. 하나는 관찰기인 복강경을 삽입하기 위해 배꼽에, 다른 하나는 수술 도구를 삽입하기 위해 하복부에 절개를 한다. 상황에 따라 레이저나 조기 소작술을 이용해서 나팔관에서 수정란을 제거하기도 한다. 수술을 하지 않을 경우 세포 성장을 정지시켜 잘못 자리잡은 배아를 피괴하는 약물을 한 차례 사용할 수도 있다. 이때 사용한 약물 치료 후에 기침이나 호흡 곤란 증상이 나타나면 폐렴이 의심될 수 있으므로 의사에게 알려야 한다. 수술은 나팔관에 해를 줄 가능성이 있는 반면 약물은 나팔관에 해를 주지 않는다는 이점이 있다.

자궁외임신이 더 이상 진행되지 않으며 시간이 지나면 사라질 것이라고 진단하는 경우도 있는데 이럴 때 수술은 불필요하다. 나팔관에 남은 잔여물은 해가 될 수 있으므로 치료 후에 hCG 호르몬 수치를 검사해서 나팔관이 완전히 깨끗해졌는지를 확인한다. 나팔관에 아무 문제도 없을 가능성이 크지만 나팔관이 돌이킬 수 없을 정도로 손상되지 않았다면 차후에 성공적인 임신을 할 가능성이 높다. 자궁외임신으로 치료를 받은 여성 대부분은 치료 후 일 년 이내에 임신을 해서 정상적인 임신 기간을 보낸다.

자궁외임신에 대해서..조기 발견이 중요합니다. 항상 몸상태를 잘 체크하시면서 이상 징후가 발견시에는 병원에 가셔서 빠른 예방조치를 받으시길 바래요~~~ 항상 몸관리 잘하시구요~~^^

자료출처: 아가사랑 실천 '태아보험대백과'
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