소아천식 치료가이드라인

◇ 폐 기능 측정과 평가=소아에서 폐 기능 측정은 진단 및 천식 중증도 평가에 필수적이다. 폐 기능을 측정하기 위한 가장 편리하고 유용한 방법은 최대호기속도 측정이다. 특히 환자 자신이나 보호자가 증상 악화를 잘 인지하지 못하는 경우에 최대호기속도계를 사용하면 도움이 된다. 최대호기속도치의 변화에 대처해 개개인에 맞는 천식치료계획표에 따라 치료방법을 조정할 수 있도록 교육하여야 한다.

◇ 위험인자 회피=천식 증상악화는 알레르겐, 공해, 식품, 약물 등 다양한 자극에 의해 유발되므로 환자의 위험인자를 파악하고 이에 노출되는 것을 방지하는 것이 천식을 조절할 수 있고 약물 투여량을 줄이는 데 중요한 방법이다. 위험인자의 회피는 세 단계로 구분할 수 있다.

1차 예방은 출생전후 알레르겐에 노출될 가능성을 최소화시키기 위한 것이다. 그러나 영향을 줄 수 있는 요인은 제태기간에 따라 다르고 매우 복잡하여 산전 알레르기 위험인자를 알아내어 회피하는 것은 쉽지 않다. 출생전후의 간접 흡연은 중요한 위험인자 중 하나이다. 2차 예방은 알레르겐에 감작된 후 다시 노출되는 것을 회피함으로써 천식 발병을 억제하는 것으로 영유아시기부터 조기에 시작돼야 한다. 3차 예방은 천식이 발병한 환자에서 알레르겐이나 비특이적인 유발인자를 확인해 회피함으로써 천식 악화를 억제하고 약물사용을 줄일 수 있게 하기 위함이다.

소아천식이란?