수정이란 정자와 난자가 결합하여 수정란을 형성하는 과정을 말한다. 수정이 되기 전의 난자는 방선관으로 둘러 싸여져 있고 투명대라는 당단백질에 둘러 싸여 있다. 일단 정자가 난자 내로 들어오면 방선관이 사라지고 투명대의 성상이 변하여 더 이상의 정자가 들어오는 것을 막는다. 그리고 들어온 정자의 염색체와 난자의 염색체가 변화를 일으켜 서로 융합하여 수정란이 형성되는 것이다수정란의 난할 또는 분할
수정란은 난관을 통해 이동하는 중에 세포 분할 또는 난할이 일어난다. 그리하여 자궁 내막에 착상 되기 전에 내부 세포 덩어리와 외부를 둘러싸는 영양세포로 구성된다. 이를 배포(blastcyst) 상태라고 한다.
2 착상
배포가 256개의 세포 상태가 될 때 자궁 내막을 파고드는 착상이 일어난다(수정후 약 7일). 대부분 자궁의 후상방에 자리 잡는다. 그리고는 영양세포가 변화, 성숙하여 자궁내막을 지속적으로 파고 들어 모체의 자궁내막 내의 모세혈관 까지 이르러 영양분을 공급 받는 조직적 성숙을 일으킨다.
3 착상 후 배아의 발달
배포의 내부 세포 덩어리는 점차 분화하여 배판이라고 하는 배아 형성 전단계를 만들고 이어 계속 성숙하여배아를 형성한다. 배아는 임신 7주 말까지 주요 장기계통을 형성한다. 이 시기에 약물이나 방사선 등을 조심하여야 한다. 이후 태아기에는 조직의 분화 및 성숙이 일어나는 것이다.
4. 임신에 의한 신체의 변화
- 자궁
크기 : 임신 전 자궁은 약 70g이나, 임신말기가 되면,약 1100g정도로 증가한다. 자궁은 임신 12주가 되면 골반을 벗어나서 배로 올라오게 된다. 따라서 이때부터는 배를 통해 자궁이 만져지게된다.
자궁수축 : 자궁수축은 임신 13주까지는 불규칙적이며, 통증이 없다. 그후 28주까지는 불규칙적이면서 다소 강도가 강한 수축을 느낄 수 있게 된다. 임신 말에는 이러한 수축이 더욱 자주 오게 되어 불편함을 느낄 수 있게 된다.
- 질 및 회음부
질 분비물이 증가되며, 혈류량이 증가하여 질이 보라색을 띠기도 한다. 또한 질의 길이가 약간 길어진다.
- 복벽 및 피부
임신선
임신후반기에 배, 가슴, 허벅지에 붉은색의 선이 나타나는데 이를 임신선이라 한다.
- 유방
임신초기에는 가끔 유방의 통증을 경험할 수 있다.임신 2개월이 되면 유방의 크기가 커지게 되며,유두가 커지고 검게되며, 유두가 선다.
- 체중 증가
임신말기까지 약 12.5kg의 체중증가가 있게 된다. .
- 수분대사
임신동안에는 몸에 수분이 쌓이기도 하는데 이는 자궁이 커지면서 혈액의 흐름이 눌리기 때문이다. 이는 분만 후 10여일동안 소변으로 빠져나간다.
- 혈액량 증가
임신 말기에는 임신 전에 비해 약 40~45%의 혈액이 증가한다. 따라서 철 요구량도 증가하게 되어 철분제를 보충해주어야 한다.
- 요실금
임신 4개월이 지나서 자궁의 크기가 커짐에 따라 방광이 눌리게되어 대부분의 임산부가 임신 중에 요실금을 경험하게 된다.
- 소화기계의 변화
임산부의 약 70%에서 가슴 쓰림을 경험하는데 이는 임신후의 신체적 변화에의해 위 내용물이 식도로 다시 올라오기 때문이다.
- 치질
임신 동안에 흔히 관찰되는데, 이는 변비와 자궁이 커짐에 따라 혈액의 흐름이 눌려서 생긴다.
5 가진통
인간 임신의 최종 수시간은 자궁경부를 개대 시키고, 태아를 산도로 밀어내기 위한 강한 자궁수축으로 특징지어 진다. 이때 많은 에너지가 필요하게 되는데 이러한 과정을 진통이라 부른다. 진통시에 자궁근육의 수축은 통증을 수반하기 때문에 pains이라는 용어를 사용한다.자궁경부를 개대 시키지 않는 자궁근 수축은 임신 중 어느 시기나 관찰될 수 있다.이런 수축은 예측할 수 없으며, 강도가 높지 않으며,아주 짧은 시간만 관찰되며, 하복부에서 불편함을 느낄 수 있다. 임신 말기가 되면 진통 준비로 자궁근 수축이 더 빈번해지는데, 이를 가진통이라 한다.
6 진통의 시작
진통이 시작 신호는 소량의 피가 섞인 점액성 질 분비물이 나오는 것이다. 이것은 임신중 자궁경관에 채워져 있던 점액으로 일명 “이슬”이 비친다고 한다. 이슬이 비치면 진통이 이미 시작되었거나 혹은 수 시간내지 수일 후에 진통이 시작된다는 신호가 된다. 만약 약간이 피가 비치는 정도를 넘어선 출혈이 있으면 다른 원인에 의한 것이다.
7. 분만
자궁은 완전히 개대 되고, 특징적으로 태아선진부의 하강과 함께 변이 마려운 느낌이 온다. 초산부에서는 대략 50분, 경산부에서는 20여분이 소요되나 개인차가 심하다. 이 시기에는 태아머리가 골반에 끼어 압박되고, 자궁수축에 의한 혈액공급의 장애로 태아 심박동이 느려질 수 있다. 산부인과 의사는 태아 곤란증의 유무를 살피게 된다.
- 모체의 만출 시도 자궁이 완전히 벌어지면, 산모는 변의를 느끼게 되고 자연히 아래쪽에 힘이 들어간다. 의료진의 안내를 받으며, 산모는 효과적으로 태아를 분만시키기 위해 힘을 쓰게 된다. 태아가 하강하여, 회음부가 팽창하게 되고, 태아의 머리가 질 입구에서 어느 정도 보이게 되면, 산부인과 의사의 지시에 의해 분만대로 옮기게 된다.
- 분만 준비 분만대로 산모를 옮긴 후에는 회음부를 소독하고, 방광을 비워서 태아가 산도를 통해 나오면서 있을 수 있는 감염과 방광 손상의 발생을 감소 시킨다. 대개 산모는 분만대 위에서 천장을 보고 누워서 다리를 벌려 다리걸이에 다리를 올리는 자세를 취하게 된다. 이때 산부인과 의사는 다리를 너무 넓게 벌리거나, 한쪽을 높게 하지 않도록 주의해야 하며, 태아의 머리가 골반신경을 압박하여 다리에 쥐가 생길 수 있음을 주지시킨다.
- 회음절개 태아의 머리가 질 입구에서 약 3~4cm 정도 보이게 되면, 태아 만출을 도와주기 위해 회음절개를 시행하게 된다. 회음절개는 반드시 필요한 것은 아니나, 회음열상을 방지하기 하기 위해 거의 모든 분만에서 시행하고 있다. 회음열상이 생긴 경우 봉합도 어렵고, 회음절개보다 통증도 더 심하다.
- 태아 비-인두의 청결 일단 태아의 머리가 완전히 분만되면, 태아의 얼굴을 깨끗이 딲아 주고,코 및 입 속을 흡입기로 흡입해 주어야 한다. 이렇게 함으로써 태아의 흉곽이 분만되어 영아가 호흡할 때 생길 수 있는 기도 내로의 이물질 흡입을 최소화할 수 있다.
- 태아 어깨 분만 태아의 어깨가 분만되면 나머지 부분은 쉽게 따라 나오면서 분만된다. 간혹 태아의 어깨가 치골에 걸려 분만이 어려운 경우가 있을 수 있는데 이러한 상황은 산부인과 의사를 당혹케 하는 응급상황이다. 이러한 상황에서는 산부인과 의사의 판단에 의해 적절한 조치를 취하게 된다
적나라한 임신과정과 출산
1 수정
수정이란 정자와 난자가 결합하여 수정란을 형성하는 과정을 말한다.
수정이 되기 전의 난자는 방선관으로 둘러 싸여져 있고 투명대라는 당단백질에 둘러 싸여 있다. 일단 정자가 난자 내로 들어오면 방선관이 사라지고 투명대의 성상이 변하여 더 이상의 정자가 들어오는 것을 막는다. 그리고 들어온 정자의 염색체와 난자의 염색체가 변화를 일으켜 서로 융합하여 수정란이 형성되는 것이다수정란의 난할 또는 분할
수정란은 난관을 통해 이동하는 중에 세포 분할 또는 난할이 일어난다. 그리하여 자궁 내막에 착상 되기 전에 내부 세포 덩어리와 외부를 둘러싸는 영양세포로 구성된다. 이를 배포(blastcyst) 상태라고 한다.
2 착상
배포가 256개의 세포 상태가 될 때 자궁 내막을 파고드는 착상이 일어난다(수정후 약 7일). 대부분 자궁의 후상방에 자리 잡는다. 그리고는 영양세포가 변화, 성숙하여 자궁내막을 지속적으로 파고 들어 모체의 자궁내막 내의 모세혈관 까지 이르러 영양분을 공급 받는 조직적 성숙을 일으킨다.
3 착상 후 배아의 발달
배포의 내부 세포 덩어리는 점차 분화하여 배판이라고 하는 배아 형성 전단계를 만들고 이어 계속 성숙하여배아를 형성한다. 배아는 임신 7주 말까지 주요 장기계통을 형성한다. 이 시기에 약물이나 방사선 등을 조심하여야 한다. 이후 태아기에는 조직의 분화 및 성숙이 일어나는 것이다.
4. 임신에 의한 신체의 변화
- 자궁
크기 : 임신 전 자궁은 약 70g이나, 임신말기가 되면,약 1100g정도로 증가한다.
자궁은 임신 12주가 되면 골반을 벗어나서 배로 올라오게 된다.
따라서 이때부터는 배를 통해 자궁이 만져지게된다.
자궁수축 : 자궁수축은 임신 13주까지는 불규칙적이며, 통증이 없다.
그후 28주까지는 불규칙적이면서 다소 강도가 강한 수축을 느낄 수 있게 된다. 임신 말에는 이러한 수축이 더욱 자주 오게 되어 불편함을 느낄 수 있게 된다.
- 질 및 회음부
질 분비물이 증가되며, 혈류량이 증가하여 질이 보라색을 띠기도 한다. 또한 질의
길이가 약간 길어진다.
- 복벽 및 피부
임신선
임신후반기에 배, 가슴, 허벅지에 붉은색의 선이 나타나는데 이를 임신선이라 한다.
- 유방
임신초기에는 가끔 유방의 통증을 경험할 수 있다.임신 2개월이 되면 유방의
크기가 커지게 되며,유두가 커지고 검게되며, 유두가 선다.
- 체중 증가
임신말기까지 약 12.5kg의 체중증가가 있게 된다. .
- 수분대사
임신동안에는 몸에 수분이 쌓이기도 하는데 이는 자궁이
커지면서 혈액의 흐름이 눌리기 때문이다. 이는 분만 후 10여일동안 소변으로
빠져나간다.
- 혈액량 증가
임신 말기에는 임신 전에 비해 약 40~45%의 혈액이 증가한다.
따라서 철 요구량도 증가하게 되어 철분제를 보충해주어야 한다.
- 요실금
임신 4개월이 지나서 자궁의 크기가 커짐에 따라 방광이 눌리게되어
대부분의 임산부가 임신 중에 요실금을 경험하게 된다.
- 소화기계의 변화
임산부의 약 70%에서 가슴 쓰림을 경험하는데 이는 임신후의
신체적 변화에의해 위 내용물이 식도로 다시 올라오기 때문이다.
- 치질
임신 동안에 흔히 관찰되는데, 이는 변비와 자궁이 커짐에 따라
혈액의 흐름이 눌려서 생긴다.
5 가진통
인간 임신의 최종 수시간은 자궁경부를 개대 시키고, 태아를 산도로 밀어내기 위한 강한 자궁수축으로 특징지어 진다. 이때 많은 에너지가 필요하게 되는데 이러한 과정을 진통이라 부른다. 진통시에 자궁근육의 수축은 통증을 수반하기 때문에 pains이라는 용어를 사용한다.자궁경부를 개대 시키지 않는 자궁근 수축은 임신 중 어느 시기나 관찰될 수 있다.이런 수축은 예측할 수 없으며, 강도가 높지 않으며,아주 짧은 시간만 관찰되며, 하복부에서 불편함을 느낄 수 있다. 임신 말기가 되면 진통 준비로 자궁근 수축이 더 빈번해지는데, 이를 가진통이라 한다.
6 진통의 시작
진통이 시작 신호는 소량의 피가 섞인 점액성 질 분비물이 나오는 것이다. 이것은 임신중 자궁경관에 채워져 있던 점액으로 일명 “이슬”이 비친다고 한다. 이슬이 비치면 진통이 이미 시작되었거나 혹은 수 시간내지 수일 후에 진통이 시작된다는 신호가 된다. 만약 약간이 피가 비치는 정도를 넘어선 출혈이 있으면 다른 원인에 의한 것이다.
7. 분만
자궁은 완전히 개대 되고, 특징적으로 태아선진부의 하강과 함께 변이 마려운 느낌이 온다.
초산부에서는 대략 50분, 경산부에서는 20여분이 소요되나 개인차가 심하다.
이 시기에는 태아머리가 골반에 끼어 압박되고, 자궁수축에 의한 혈액공급의 장애로
태아 심박동이 느려질 수 있다.
산부인과 의사는 태아 곤란증의 유무를 살피게 된다.
- 모체의 만출 시도
자궁이 완전히 벌어지면, 산모는 변의를 느끼게 되고 자연히 아래쪽에 힘이
들어간다. 의료진의 안내를 받으며, 산모는 효과적으로 태아를 분만시키기 위해
힘을 쓰게 된다. 태아가 하강하여, 회음부가 팽창하게 되고, 태아의 머리가 질
입구에서 어느 정도 보이게 되면, 산부인과 의사의 지시에 의해 분만대로
옮기게 된다.
- 분만 준비
분만대로 산모를 옮긴 후에는 회음부를 소독하고, 방광을 비워서 태아가 산도를
통해 나오면서 있을 수 있는 감염과 방광 손상의 발생을 감소 시킨다.
대개 산모는 분만대 위에서 천장을 보고 누워서 다리를 벌려 다리걸이에 다리를
올리는 자세를 취하게 된다. 이때 산부인과 의사는 다리를 너무 넓게 벌리거나,
한쪽을 높게 하지 않도록 주의해야 하며, 태아의 머리가 골반신경을 압박하여
다리에 쥐가 생길 수 있음을 주지시킨다.
- 회음절개
태아의 머리가 질 입구에서 약 3~4cm 정도 보이게 되면, 태아 만출을 도와주기
위해 회음절개를 시행하게 된다. 회음절개는 반드시 필요한 것은 아니나,
회음열상을 방지하기 하기 위해 거의 모든 분만에서 시행하고 있다.
회음열상이 생긴 경우 봉합도 어렵고, 회음절개보다 통증도 더 심하다.
- 태아 비-인두의 청결
일단 태아의 머리가 완전히 분만되면, 태아의 얼굴을 깨끗이 딲아 주고,코 및
입 속을 흡입기로 흡입해 주어야 한다.
이렇게 함으로써 태아의 흉곽이 분만되어 영아가 호흡할 때 생길 수 있는 기도
내로의 이물질 흡입을 최소화할 수 있다.
- 태아 어깨 분만
태아의 어깨가 분만되면 나머지 부분은 쉽게 따라 나오면서 분만된다.
간혹 태아의 어깨가 치골에 걸려 분만이 어려운 경우가 있을 수 있는데
이러한 상황은 산부인과 의사를 당혹케 하는 응급상황이다. 이러한 상황에서는
산부인과 의사의 판단에 의해 적절한 조치를 취하게 된다
이렇게 아이가 태어남니다.
도움이 되셨길 바랍니다.
이런글인줄 예상했죠??