- 갑작스럽게 엄습하는 강렬한 불안과 예상치 못한 심한 공황발작(Panic Attack)을 반복적으로 경험하는 심리장애
* 핵심적 증상
- 갑작스럽게 엄습하는 강렬한 불안과 예상치 못한 심한 공황발작을 반복적으로 경험하는 심리장애
- 신체적 증상 : 심장이 빠르고 강하게 뛰며, 진땀이 나고, 손발이 떨리고, 질식할 듯한 느낌을 느끼며, 어지럽고 구토가 나는 등의 증상
- 인지적 증상 : 죽거나 미칠 것 같은 강렬한 공포를 느끼며, 이런 상황을 죽음과 연결지어 매우 두려워하고, 이런 상황을 적극적으로 회피하려고 시도함
- 공황발작이 일어나면 금방이라도 죽거나 통제력을 상실하게 될까봐 두려워지며, 한 번 공황발작이 일어나면 이후 또다시 유사한 일이 생기지 않을까 항시 걱정함 : 예기불안(anticipatory anxiety, apprehension)
* 공황장애의 요인
① 생물학적 요인 : 뇌의 구조와 기능의 생물학적인 이상에서 비롯된다고 보는 견해이다. 공황을 유발시키는 생물학적인 공황유발물질들이 있다는 것이다.
② 유전적 요인 : 임소공포증을 동반한 공황장애의 경우 유전적인 영향을 더 많이 받는 경향이 있고, 공황장애 환자의 직계가족에게 나타날 가능성이 더 높은 점, 쌍둥이 연구에서 일란성쌍생아인 경우에 이란성보다 공황장애에 대한 일치율이 더 높은 점 등으로 볼 때, 유전적인 영향이 분명히 있다고 보고 있다.
③ 심리·사회적 요인 : 정신분석이론에 따르면, 공황발작은 공황을 유발하는 무의식적 충동에 대한 방어가 실패했기 때문으로 보고 소아기의 부모상실이나 분리불안 경험을 중시한다. 행동이론적으로 불안은 부모행동에 대한 모델링이나 조건반사의 과정을 통한 학습된 반응으로 보고 있다. 인지이론으로 보면, 공황장애는 사소한 신체감각을 지나치게 과대 평가하고, 확대 해석하여 파국적인 사고로 발전시킴으로써 극도의 불안인 공황에 도달한다는 것이다.
* 관련된 특징
공황발작은 피곤, 흥분, 성행위 직후, 정서적 충격 등을 경험한 후에 나타나는 경향이 있지만, 대부분 아무 까닭 없이 예측하기 어렵게 자연스럽게 나타나는 편임
- 이런 공포는 10-15분 사이에 최고조에 달했다가, 빠르게 혹은 서서히 사라짐
- 처음으로 공황발작을 경험한 장소, 상황, 스트레스 사건 등은 공황장애의 경과 및 회피행동과 밀접하게 관련됨
- 공황발작을 경험하면, 환자는 죽을 것 같은 공포로 인해 흔히 응급실에 방문하며, 진찰 시에 같은 말을 되풀이하거나 더듬는 등 몹시 당황하는 행동을 보임. 응급실에 방문하는 동안, 병원에 가까워지면서 누군가에게 도움을 받을 수 있다고 생각하면서 증상이 급격히 감소하는 것도 흔한 양상임.
공황장애(Panic Disorder)
▣ 공황장애(Panic Disorder)
- 갑작스럽게 엄습하는 강렬한 불안과 예상치 못한 심한 공황발작(Panic Attack)을 반복적으로 경험하는 심리장애
* 핵심적 증상
- 갑작스럽게 엄습하는 강렬한 불안과 예상치 못한 심한 공황발작을 반복적으로 경험하는 심리장애
- 신체적 증상 : 심장이 빠르고 강하게 뛰며, 진땀이 나고, 손발이 떨리고, 질식할 듯한 느낌을 느끼며, 어지럽고 구토가 나는 등의 증상
- 인지적 증상 : 죽거나 미칠 것 같은 강렬한 공포를 느끼며, 이런 상황을 죽음과 연결지어 매우 두려워하고, 이런 상황을 적극적으로 회피하려고 시도함
- 공황발작이 일어나면 금방이라도 죽거나 통제력을 상실하게 될까봐 두려워지며, 한 번 공황발작이 일어나면 이후 또다시 유사한 일이 생기지 않을까 항시 걱정함
: 예기불안(anticipatory anxiety, apprehension)
* 공황장애의 요인
① 생물학적 요인 : 뇌의 구조와 기능의 생물학적인 이상에서 비롯된다고 보는 견해이다. 공황을 유발시키는 생물학적인 공황유발물질들이 있다는 것이다.
② 유전적 요인 : 임소공포증을 동반한 공황장애의 경우 유전적인 영향을 더 많이 받는 경향이 있고, 공황장애 환자의 직계가족에게 나타날 가능성이 더 높은 점, 쌍둥이 연구에서 일란성쌍생아인 경우에 이란성보다 공황장애에 대한 일치율이 더 높은 점 등으로 볼 때, 유전적인 영향이 분명히 있다고 보고 있다.
③ 심리·사회적 요인 : 정신분석이론에 따르면, 공황발작은 공황을 유발하는 무의식적 충동에 대한 방어가 실패했기 때문으로 보고 소아기의 부모상실이나 분리불안 경험을 중시한다. 행동이론적으로 불안은 부모행동에 대한 모델링이나 조건반사의 과정을 통한 학습된 반응으로 보고 있다. 인지이론으로 보면, 공황장애는 사소한 신체감각을 지나치게 과대 평가하고, 확대 해석하여 파국적인 사고로 발전시킴으로써 극도의 불안인 공황에 도달한다는 것이다.
* 관련된 특징
공황발작은 피곤, 흥분, 성행위 직후, 정서적 충격 등을 경험한 후에 나타나는 경향이 있지만, 대부분 아무 까닭 없이 예측하기 어렵게 자연스럽게 나타나는 편임
- 이런 공포는 10-15분 사이에 최고조에 달했다가, 빠르게 혹은 서서히 사라짐
- 처음으로 공황발작을 경험한 장소, 상황, 스트레스 사건 등은 공황장애의 경과 및 회피행동과 밀접하게 관련됨
- 공황발작을 경험하면, 환자는 죽을 것 같은 공포로 인해 흔히 응급실에 방문하며, 진찰 시에 같은 말을 되풀이하거나 더듬는 등 몹시 당황하는 행동을 보임. 응급실에 방문하는 동안, 병원에 가까워지면서 누군가에게 도움을 받을 수 있다고 생각하면서 증상이 급격히 감소하는 것도 흔한 양상임.
- 회피행동이 심해짐과 동시에 여러 가지 공포증이 동반되기도 함 : 특히 광장공포증
- 만성화된 환자의 40-80%는 우울증을 경험하고, 자살의 가능성도 높음
- 알콜남용, 강박증, 건강염려증이 동반되는 경우 많음