빈혈은 어떠한 원인에서든지간에 적혈구가 부족해지는 현상을 말하는 것으로써 우리 몸속에서 산소를 운반하는 적혈구가 감소하여 그결과 산소 공급이 원활하지 못하게 된다. 혈중 헤모글로빈 농도(적혈구의 농도)가 남자 13g/dL. 여자에서는 12g/dL 이하일 때 대개는 빈혈이라고 진단할 수 있습니다.
2. 빈혈의 증세
증세는 대부분 무증상이지만 심한 경우에는 얼굴이 창백해지고 쉽게 피로하며 기운이 없어지고 현기증, 쇠약감을 느끼며 가벼운 운동에도 숨이 가빠지게 됩니다.
3, 빈혈의 원인 및 분류
적혈구가 모자르는것을 빈혈이라 하듯이 빈혈의 원인은 두가지의 측면에서 생각할 수 있습니다. 대개 적혈구는 우리 몸안의 골수에서 생성이되어 자신의 임무를 수행하고 120일이 지나면 노화되어 비장에서 파괴됩니다. 그러므로 빈혈은 적혈구를 골수에서 만들어내지 못하거나 비장에서 정상에서보다 많이 파괴되는 경우 (또는 비장이 아니더라도 저절로 적혈구가 파괴되는 경우)에 생기게 됩니다.
1) 골수에서 적혈구를 만들어 내지 못하는 경우는
적혈구를 생성하는데 필요한 원료가 되는 영양소인 철이 부족한 철결핍성 빈혈, Vitamine B12가 모자라서 만들지 못하는 악성 빈혈 백혈병이나 백혈병의 전단계인 골수이형성중환자에서 골수의 이상으로 생기는 빈혈 골수가 선천적으로 모자라서 적혈구를 만들어내지 못하는 재생불량성빈혈
2) 적혈구가 정상에서 보다 많이 파괴되는 경우는
적혈구가 약제나 자가면역질환으로 인하여 쉽게 파괴되는 용혈성빈혈 선천적으로 약해진 적혈구를 생성하여 쉽게 파괴되는 sickle cell 빈혈, thalassemia, hereditary spherocytosis etc.
이외에도 급격한 위장관이나 일반 장기에서 과다출혈이 되어 생기는 실혈성빈혈 등등이 있습니다.
4. 철결핍성 빈혈
영양 결핍성 빈혈 중 대표적인 철결핍성 빈혈이 빈혈 중 가장 흔한 빈혈이며, 빈혈까지는 아니라도 성인 남자의 약 5%, 여자는 약 40% 정도가 철결핍 상태에 있습니다.
철결핍성 빈혈 환자에서는 혀의 표면이 위축되고, 통증이 생기며, 입언저리가 헤어지고, 손톱이 얇고 약해지기도 하며 철결핍성 빈혈은 발육이 왕성한 유아기나 임산부를 제외하면 섭취량이 부족해서 발생하는 경우는 드물고, 대부분 혈액이 장기간 소실되어 발생합니다.
이러한 출혈병소, 즉 철 소실경로로 한국인에서는 위궤양, 십이지장궤양, 위암 등 상부 위장관 질환이 약 2/3를 차지하여 가장 많고, 나머지는 치질, 대장암을 포함한 하부장관 출혈과 여자의 경우 대부분 자궁근종 등에 의한 과다한 월경이 원인입니다.
철결핍성 빈혈은 적절한 치료를 하면 1-2개월이면 소실되나 빈혈이 소실되었더라도 치료를 중단하지 말고 총 6-12개월간 철제제를 투여하여야 한다. 대부분의 빈혈약이 철을 주성분으로 하고는 있으나 치료용으로는 함량이 부족한 것이 많으므로 함량에 유의해야 합니다.
철결핍성 빈혈의 치료에 실패하여 전문병원을 찾는 환자의 대부분은 충분치 못한 용량의 철제제를 복용하였거나 충분한 기간 치료하지 않고 증상이 호전되었다고 치료를 조기에 중단한 환자들이 대부분입니다.
철결핍성 빈혈의 치료에 있어서 더욱 중요한 것은 원인이 되었던 출혈병소를 찾아 적절한 치료를 하는 것입니다. 출혈병소를 그냥 두고 빈혈만 치료하는 것은 밑 빠진 독에 물 붓는 격이고 출혈병소가 위암, 대장암 등 적기에 치료하지 않으면 생명이 위험할 수 있습니다.
6. 악성빈혈
비타민 B12의 부족에 의한 영양결핍성 빈혈에는 비타민 B12 흡수에 필요한 내인자라는 물질이 위에서 분비되지 않아 발생하는 악성빈혈이 있습니다.
쇠약감과 혀의 통증, 그리고 사지가 저리는 등의 신경증세가 나타나는데, 악성빈혈 환자에서는 먹는 비타민 B12는 흡수가 되지 않으므로 근육주사를 통해 평생 비타민 B12를 공급받아야 합니다.
비타민 B12 결핍증은 악성빈혈 외에 주공급원인 육류를 섭취하지 않는 채식주의자들에서도 발생할 수 있으며 또한, 위절제를 받은 환자들은 우리 체내에서 비타민 B12와 철이 잘 흡수되지 않기 때문에 각각에 의한 영양결핍성빈혈이 발생할 수 있습니다.
엽산 부족에 의한 영양결핍성 빈혈은 혈액학적으로는 비타민 B12부족에 기인한 빈혈과 유사한 소견을 보이나, 신경증상이 나타나지 않고, 엽산공급으로 쉽게 치료될 수 있습니다.
7. 재생불량성 빈혈
재생불량성 빈혈은 철결핍성빈혈 다음으로 흔하며 적혈구 뿐만 아니라 백혈구와 혈소판의 생성 또한 감소되어 세균감염이나 출혈 등의 증상이 나타납니다.
재생불량성빈혈의 원인으로 밝혀진 것 중에는 항생제, 한약 등 약제의 남용과 벤젠, 휘발유 등 유기용매, 그리고 농약, 살충제 등에 노출된 경우가 가장 많으며 재생불량성 빈혈의 발생률은 동양권에서 서양에 비해 2-5배 정도 많은데 이는 위의 약물 오남용 현상과도 관련이 있을 것으로 생각됩니다.
재생불량성빈혈의 치료에는 남성홀몬제제인 안드로젠 제제를 이용한 조혈촉진요법, 항림프구글로불린을 이용한 면역억제요법, 그리고 병든 골수를 조직적 합성항원이 일치하는 형제의 건강한 골수로 대치해 주는 골수이식술 등이 있습니다.
경증 환자에서는 보조적 치료 또는 안드로젠 요법을 시행한다. 중증 환자는 45세 미만이고 형제자매중에 조직적합성항원(HLA검사)이 일치하는 골수공여자가 있으면 골수이식술 시도를 검토하고, 나이가 많거나 골수공여자가 없는 경우 면역억제요법을 고려합니다. 형제자매간에 조직적합성이 일치할 가능성은 25%이며, 골수이식은 남녀 성별이나 혈액형은 달라도 무방합니다.
8. 용혈성 빈혈
용혈성빈혈은 일반적인 빈혈의 증세 외에 적혈구가 파괴될 때 유리되는 색소에 의해 소변이 붉어지고 황달이 발생하는 것이 특징입니다.
9. 백혈병등에 의한 빈혈
백혈병이나 골수이형성증은 재생불량성빈혈과 마찬가지로 빈혈외에 세균감염에 의한 발열과 출혈증상이 흔히 발생한다.
급성골수성백혈병이나 급성림프성백혈병은 항암화학요법을 시행하고, 만성골수성백혈병은 골수이식 또는 알파인터페론과 항암제로 치료합니다.
결론적으로 위에서 설명한 것과 마찬가지로 빈혈은 원인이 다양하고, 원인에 따라 치료가 다 다르며 뿐만 아니라 원인을 정확히 찾아 적기에 적절한 치료를 받지 않으면 불행한 결과를 초래할 수 있습니다.
광고매체를 통해 빈혈약이 많이 소개되고 있고, 환자는 어지럽다거나 피로하다는 자각증상만으로, 혹은 빈혈의 유무만을 판별하는 간단한 검사만을 받고 빈혈약을 복용하는 경우가 있는데 이는 극히 위험한 일입니다. 예를 들어 어지러움증이나 피로감 등은 빈혈환자에서도 나타나지만 빈혈외의 질환들에서 나타나는 경우가 더 흔하기 때문입니다. 시중에 빈혈약으로 유통되는 약제는 거의가 철제제이거나 철을 주성분으로 하는 약품들입니다.
위에 설명한데로 빈혈의 원인이 다양하고 치료법 또한 판이하게 다른데, 단지 빈혈이 있다고 정확한 진단없이 이러한 약을 자가복용하는 것은 위험하고 무모한 일입니다.
뿐만 아니라 설사 빈혈이 있다하더라도 철결핍성 빈혈 환자외에는 철이 부족하지도 않고 재생불량성 빈혈이나 골수이형성증후군 등 반복적으로 수혈을 받는 환자들에서는 철과잉상태가 되어 철제제 투여가 도리어 심각한 해독을 초래할 수도 있음을 유의해야 합니다.
빈혈(AnEmIA) 。
빈혈(Anemia)
1, 빈혈이란?
빈혈은 어떠한 원인에서든지간에 적혈구가 부족해지는 현상을 말하는 것으로써 우리 몸속에서 산소를 운반하는 적혈구가 감소하여 그결과 산소 공급이 원활하지 못하게 된다. 혈중 헤모글로빈 농도(적혈구의 농도)가 남자 13g/dL. 여자에서는 12g/dL 이하일 때 대개는 빈혈이라고 진단할 수 있습니다.
2. 빈혈의 증세
증세는 대부분 무증상이지만 심한 경우에는 얼굴이 창백해지고 쉽게 피로하며 기운이 없어지고 현기증, 쇠약감을 느끼며 가벼운 운동에도 숨이 가빠지게 됩니다.
3, 빈혈의 원인 및 분류
적혈구가 모자르는것을 빈혈이라 하듯이 빈혈의 원인은 두가지의 측면에서 생각할 수 있습니다. 대개 적혈구는 우리 몸안의 골수에서 생성이되어 자신의 임무를 수행하고 120일이 지나면 노화되어 비장에서 파괴됩니다. 그러므로 빈혈은 적혈구를 골수에서 만들어내지 못하거나 비장에서 정상에서보다 많이 파괴되는 경우 (또는 비장이 아니더라도 저절로 적혈구가 파괴되는 경우)에 생기게 됩니다.
1) 골수에서 적혈구를 만들어 내지 못하는 경우는
적혈구를 생성하는데 필요한 원료가 되는 영양소인 철이 부족한 철결핍성 빈혈,
Vitamine B12가 모자라서 만들지 못하는 악성 빈혈
백혈병이나 백혈병의 전단계인 골수이형성중환자에서 골수의 이상으로 생기는 빈혈
골수가 선천적으로 모자라서 적혈구를 만들어내지 못하는 재생불량성빈혈
2) 적혈구가 정상에서 보다 많이 파괴되는 경우는
적혈구가 약제나 자가면역질환으로 인하여 쉽게 파괴되는 용혈성빈혈
선천적으로 약해진 적혈구를 생성하여 쉽게 파괴되는 sickle cell 빈혈, thalassemia, hereditary spherocytosis etc.
이외에도 급격한 위장관이나 일반 장기에서 과다출혈이 되어 생기는 실혈성빈혈 등등이 있습니다.
4. 철결핍성 빈혈
영양 결핍성 빈혈 중 대표적인 철결핍성 빈혈이 빈혈 중 가장 흔한 빈혈이며, 빈혈까지는 아니라도 성인 남자의 약 5%, 여자는 약 40% 정도가 철결핍 상태에 있습니다.
철결핍성 빈혈 환자에서는 혀의 표면이 위축되고, 통증이 생기며, 입언저리가 헤어지고, 손톱이 얇고 약해지기도 하며 철결핍성 빈혈은 발육이 왕성한 유아기나 임산부를 제외하면 섭취량이 부족해서 발생하는 경우는 드물고, 대부분 혈액이 장기간 소실되어 발생합니다.
이러한 출혈병소, 즉 철 소실경로로 한국인에서는 위궤양, 십이지장궤양, 위암 등 상부 위장관 질환이 약 2/3를 차지하여 가장 많고, 나머지는 치질, 대장암을 포함한 하부장관 출혈과 여자의 경우 대부분 자궁근종 등에 의한 과다한 월경이 원인입니다.
철결핍성 빈혈은 적절한 치료를 하면 1-2개월이면 소실되나 빈혈이 소실되었더라도 치료를 중단하지 말고 총 6-12개월간 철제제를 투여하여야 한다. 대부분의 빈혈약이 철을 주성분으로 하고는 있으나 치료용으로는 함량이 부족한 것이 많으므로 함량에 유의해야 합니다.
철결핍성 빈혈의 치료에 실패하여 전문병원을 찾는 환자의 대부분은 충분치 못한 용량의 철제제를 복용하였거나 충분한 기간 치료하지 않고 증상이 호전되었다고 치료를 조기에 중단한 환자들이 대부분입니다.
철결핍성 빈혈의 치료에 있어서 더욱 중요한 것은 원인이 되었던 출혈병소를 찾아 적절한 치료를 하는 것입니다. 출혈병소를 그냥 두고 빈혈만 치료하는 것은 밑 빠진 독에 물 붓는 격이고 출혈병소가 위암, 대장암 등 적기에 치료하지 않으면 생명이 위험할 수 있습니다.
6. 악성빈혈
비타민 B12의 부족에 의한 영양결핍성 빈혈에는 비타민 B12 흡수에 필요한 내인자라는 물질이 위에서 분비되지 않아 발생하는 악성빈혈이 있습니다.
쇠약감과 혀의 통증, 그리고 사지가 저리는 등의 신경증세가 나타나는데, 악성빈혈 환자에서는 먹는 비타민 B12는 흡수가 되지 않으므로 근육주사를 통해 평생 비타민 B12를 공급받아야 합니다.
비타민 B12 결핍증은 악성빈혈 외에 주공급원인 육류를 섭취하지 않는 채식주의자들에서도 발생할 수 있으며 또한, 위절제를 받은 환자들은 우리 체내에서 비타민 B12와 철이 잘 흡수되지 않기 때문에 각각에 의한 영양결핍성빈혈이 발생할 수 있습니다.
엽산 부족에 의한 영양결핍성 빈혈은 혈액학적으로는 비타민 B12부족에 기인한 빈혈과 유사한 소견을 보이나, 신경증상이 나타나지 않고, 엽산공급으로 쉽게 치료될 수 있습니다.
7. 재생불량성 빈혈
재생불량성 빈혈은 철결핍성빈혈 다음으로 흔하며 적혈구 뿐만 아니라 백혈구와 혈소판의 생성 또한 감소되어 세균감염이나 출혈 등의 증상이 나타납니다.
재생불량성빈혈의 원인으로 밝혀진 것 중에는 항생제, 한약 등 약제의 남용과 벤젠, 휘발유 등 유기용매, 그리고 농약, 살충제 등에 노출된 경우가 가장 많으며 재생불량성 빈혈의 발생률은 동양권에서 서양에 비해 2-5배 정도 많은데 이는 위의 약물 오남용 현상과도 관련이 있을 것으로 생각됩니다.
재생불량성빈혈의 치료에는 남성홀몬제제인 안드로젠 제제를 이용한 조혈촉진요법, 항림프구글로불린을 이용한 면역억제요법, 그리고 병든 골수를 조직적 합성항원이 일치하는 형제의 건강한 골수로 대치해 주는 골수이식술 등이 있습니다.
경증 환자에서는 보조적 치료 또는 안드로젠 요법을 시행한다. 중증 환자는 45세 미만이고 형제자매중에 조직적합성항원(HLA검사)이 일치하는 골수공여자가 있으면 골수이식술 시도를 검토하고, 나이가 많거나 골수공여자가 없는 경우 면역억제요법을 고려합니다. 형제자매간에 조직적합성이 일치할 가능성은 25%이며, 골수이식은 남녀 성별이나 혈액형은 달라도 무방합니다.
8. 용혈성 빈혈
용혈성빈혈은 일반적인 빈혈의 증세 외에 적혈구가 파괴될 때 유리되는 색소에 의해 소변이 붉어지고 황달이 발생하는 것이 특징입니다.
9. 백혈병등에 의한 빈혈
백혈병이나 골수이형성증은 재생불량성빈혈과 마찬가지로 빈혈외에 세균감염에 의한 발열과 출혈증상이 흔히 발생한다.
급성골수성백혈병이나 급성림프성백혈병은 항암화학요법을 시행하고, 만성골수성백혈병은 골수이식 또는 알파인터페론과 항암제로 치료합니다.
결론적으로 위에서 설명한 것과 마찬가지로 빈혈은 원인이 다양하고, 원인에 따라 치료가 다 다르며 뿐만 아니라 원인을 정확히 찾아 적기에 적절한 치료를 받지 않으면 불행한 결과를 초래할 수 있습니다.
광고매체를 통해 빈혈약이 많이 소개되고 있고, 환자는 어지럽다거나 피로하다는 자각증상만으로, 혹은 빈혈의 유무만을 판별하는 간단한 검사만을 받고 빈혈약을 복용하는 경우가 있는데 이는 극히 위험한 일입니다. 예를 들어 어지러움증이나 피로감 등은 빈혈환자에서도 나타나지만 빈혈외의 질환들에서 나타나는 경우가 더 흔하기 때문입니다. 시중에 빈혈약으로 유통되는 약제는 거의가 철제제이거나 철을 주성분으로 하는 약품들입니다.
위에 설명한데로 빈혈의 원인이 다양하고 치료법 또한 판이하게 다른데, 단지 빈혈이 있다고 정확한 진단없이 이러한 약을 자가복용하는 것은 위험하고 무모한 일입니다.
뿐만 아니라 설사 빈혈이 있다하더라도 철결핍성 빈혈 환자외에는 철이 부족하지도 않고 재생불량성 빈혈이나 골수이형성증후군 등 반복적으로 수혈을 받는 환자들에서는 철과잉상태가 되어 철제제 투여가 도리어 심각한 해독을 초래할 수도 있음을 유의해야 합니다.