많은 산모들이 출산이 끝나고 나면 모든 일이 허무해지고, 느닷없이 눈물이 나는 등 산후우울증으로 또 한 번 고통을 받는다. 산후 우울증은 산모가 평소에 활발하고 쾌활한 성격을 가졌다고 해도 한번쯤 겪을 수 있는 일이므로 미리 숙지하고, 혹시라도 자신에게 이런 증상이 나타났을 때 대비하는 것이 중요할 것이다.
산후 우울증이란 산후우울증(postpartum depression)이란 말 그대로 출산 후에 겪을 수 있는 우울증을 말하고 보통 산모의 50~80% 정도가 분만 후 3~10일 경에 느낀다. 젖을 먹이는 산모에게는 보통 산후 4~5일까지는 정서적인 문제가 일어나지 않지만 젖을 먹이지 않는 산모의 경우에는 산후 3일 즈음에 우울증이 빈발한다. 우울증은 한 가지의 뚜렷한 원인보다는 생물학적, 심리적, 사회적 요소들이 서로 얽혀져서 일어난다고 보는 것이 맞다. 그러나 보통 출산으로 인한 호르몬 균형이 파괴되는 것과 관련해, 어머니가 된다는 것에 대한 심리적인 불안감을 가장 큰 원인으로 보고 있다. 또한 출산 시 겪는 스트레스와 피로, 수면장애, 아이양육에 대한 부담과 걱정, 생활의 변화, 신체의 변화, 자아정체성의 상실 등도 산후우울증의 유발 원인이라고 볼 수 있다. 출산 후 우울증은 보통 다음의 세 가지로 분류된다.
1. 산후 우울감(Postpartum Blues) 가장 약한 형태의 우울증으로서 출산 후 약 85%에 달하는 여성들이 일시적으로 느끼게 된다. 대개 분만 후 2~4일 내로 시작되며 3~5일째에 가장 심해져, 짧게는 몇 시간동안만 증세가 나타났다 사라지는 경우도 있고 보통은 2주 이내에 호전이 된다. 공연히 눈물이 나고, 사소한 일에도 예민해져 잠을 이루지 못하거나 울적함, 짜증, 불안함, 변덕스러움 등의 증상을 볼 수 있다. 그러나 일상생활에 지장을 받을 정도로 극심하지는 않다. 대부분의 경우 자연소실 되지만 증상이 호전되는지에 대해 산모 본인과 가족들의 관심이 필요하다.
2. 산후 우울증(Postpartum Depression) 산후우울감과 비슷한 증상을 보이지만 좀 더 늦게 발병하고, 좀 더 심한 형태로 나타나는 우울증이다. 산모의 약 10~20%가 이런 증상을 나타내고 대개 산후 4주를 전후로 발병하지만 드물게 출산 후 수개월 후에도 발생할 수 있다. 대개 발병 3~6개월 후면 증상들이 호전되지만 치료를 받지 않았을 경우 이 증상이 1년 넘게 지속되는 경우도 있다. 만약 상태가 심해졌을 경우 반드시 전문의의 도움을 받아야 하며, 이를 방치하는 경우 산모뿐만 아니라 유아와 가족관계에 심각한 영향을 미치게 된다.
3. 산후 정신병(Postpartum Psychosis) 극심한 형태의 산후우울증으로서 산모의 0.1~0.2%에서 나타나며 흔하지는 않지만 매우 심각한 상태이므로 입원과 약물치료를 필요로 한다. 대부분의 경우 출산 후 수일부터 2~3주 내에 급격하게 발생하고 대개 3개월 이내에 발병한다. 극도의 정서불안정, 심한 좌불안석증, 분노반응, 수면장애, 피해망상이나 과대망상, 환청 등의 지각 장애, 지남력장애, 혼돈, 주의산만, 집중력 결여 등의 증상을 보인다. 산후 정신병은 일상생활 기능을 저해하며 자살이나 영아살해라는 극단적인 결과도 초래할 수 있는 정신과적 응급상태이므로 입원치료를 받는 것이 필수적이다.
다음의 경우 산후 우울증이 나타날 가능성이 높다.
① 원하지 않던 아이일 경우 ② 남편과 갈등이 있거나 미혼모일 경우 ③ 임신기간 동안 우울증이나 스트레스 유발 상황의 경험 ④ 평소 우울한 성향이 있었던 성격의 소유자 ⑤ 산후우울증이나 우울증을 앓고 있었던 환자의 경우 ⑥ 우울증의 가족력이 있는 경우 ⑦ 산모나 아기에게 분만 후유증이 있는 경우 ⑧ 아기의 건강이나 기질 등의 문제로 육아에 어려움이 많은 경우 ⑨ 미숙아 출생 시
산후 우울증의 증상 산후 우울증의 증상은 다양하고 또한 산모 개개인마다 독특한 면을 보일 수 있지만 기본적으로는 주요 우울증의 증상과 비슷하다. 증상 초기에는 뚜렷한 이유 없이 기분이 우울하고 눈물이 나는 등 정서적으로 안정을 찾지 못하는 것이 산후우울증의 대표적인 증세이다. 또한 마음이 불안정할 뿐만 아니라 불면, 식욕 감퇴, 피로 등 정신적, 육체적 증상이 함께 나타난다. 초기에는 아기를 보려고 하지 않고, 말도 안하고 전반적으로 가라앉은 모습을 보이며, 단순하게 우울감을 느끼는 경우도 있다. 하지만 증상이 심할 때는 망상과 연관이 되어 정신병적인 증상을 보일수도 있다. 자살을 하려 하거나, 아기에게 해를 끼칠 경향도 있기 때문에 심한 경우 정신과적 치료가 반드시 필요하다. 우울증은 정서증상 뿐만 아니라 사고 및 인지기능, 행동, 신체기능에도 영향을 주어 다양한 증상들이 나타나게 되는데, 다음은 미국정신과 학회에서 규정하고 있는 주요우울증의 진단기준이다. 아래의 증상들 중 다섯 가지 이상이 매일, 연속 2주 이상 일상생활에 지장을 줄 정도로 나타나는 경우에 주요 우울증으로 진단된다. 이중 처음 두 가지 증상은 필수증상으로서 반드시 다섯 가지 증상 중에 포함되어야 한다.
직접 체크해 보세요!! 우울하거나 슬픔 거의 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움을 상실 식욕이나 체중의 현저한 감소나 증가 불면증 혹은 과다한 수면 정신운동성 초조(좌불안석) 혹은 지체(느린 행동이나 말) 현저한 에너지 상실이나 쉽게 피로를 느낌 삶에 대한 무가치함, 부적절한 죄책감 집중력 저하, 우유부단해짐 죽음에 대한 반복적인 생각 또는 자살사고
위의 주요우울증에 해당하는 증상과는 별도로 산후우울증은 다음과 같이 산모 자신과 아기의 관계에 관련된 증상들을 보인다.
아기의 건강이나 사고발생에 대한 과도하고 부적절한 걱정 아기에 대한 관심의 상실 아기에게 적대적이거나 폭력적인 행동 자신이나 아기에게 산모 자신이 해를 끼칠 것 같은 두려움 자살이나 영아살해에 대한 강박적인 사고
이러한 증상이 지속적으로 나타난다면 전문의의 상담을 받아보는 등의 적극적인 치료가 반드시 필요하다.
산후 우울증의 치료 산후우울증은 정신치료, 약물치료를 단독으로 시행하거나 병행해서 치료해야 한다. 약물치료가 필요한 경우는 증상이 심하거나 만성적일 때, 가족이나 본인이 우울증의 과거력이 있을 때 등이다. 대개는 항우울제를 복용하게 되는데 치료를 시작한 후 증상이 호전되는데 증상이 호전된 후에도 수개월간 치료를 계속 받는 것 또한 중요하다. 약물치료를 받으면서 수유를 하는 경우는 의사와 상의하는 것이 바람직하다. 개인정신치료 뿐만이 아니라 경우에 따라 부부치료, 가족치료, 집단 정신치료 등이 시행된다. 실제적으로 산모에 대한 가족의 지지를 확보하는 것이 중요하며, 특히 배우자가 치료과정에 관심을 가지고 참여하는 것이 중요하다. 산후우울증 치료의 가장 중요한 열쇠는 산모 자신이 쥐고 있다.
치료를 위해서 산모는 우울증은 치료되어야 하고 치료될 수 있다는 믿음 하에 적극적인 자세를 갖는 것이 필요하다. 자신의 감정이나 증상에 대해 이야기할 사람을 찾고, 자신이 무엇이든지 다하려는 중압감에서 벗어나 집안일, 아이보기 등을 부탁하는 것도 좋은 방법이다. 다른 사람에게 부탁하는 것에 죄책감을 갖지 말고, 잠시의 휴식을 취하는 것이 중요하다. 뿐만 아니라 매끼 영양을 생각해서 균형 있는 식사를 하도록 노력하고 카페인, 알코올 그리고 설탕 섭취를 피하는 것이 좋다. 또 적당한 운동을 하는 것도 필요한데, 집 밖으로 나가 적어도 20~30분이라도 걸어 다니는 것이 좋다.
산모가 산후우울증을 극복하기 위해서는 주변 사람 등의 도움이 필요하다. 산후우울증은 산모 자신뿐만 아니라 가족들도 관심을 기울여야 하는 질환임에도 많은 경우 아기에게 관심이 기울어져 산모는 간과된다. 또 주변에서 산후우울증을 나약함의 표시라고 여기거나 아기를 돌보는 스트레스를 못 이긴다고 생각하는 경우가 많은데, 이럴수록 산모는 자신을 책망하거나 부적절한 죄책감을 갖게 되며 자신의 상태에 대해 말할 힘을 잃게 된다. 그러므로 주위사람들의 이해가 절실하고, 특히 남편이 아내를 이해하고 어느 때보다도 세심하게 보살펴주는 등 애정을 보인다면 산후우울증은 쉽게 치료할 수 있다. 산모 역시 육아와 가사를 완벽하게 해야 한다는 집착을 버림으로써 정신적으로 스트레스가 쌓이지 않도록 하는 것이 중요하다. 산후우울증은 시간이 어느 정도 지나면 대개 자연스럽게 치유되므로 여유로운 마음을 갖는다.
다른 질환과 마찬가지로 산후우울증 또한 조기진단과 치료가 중요하므로 자신이 산후우울증의 증상이 있다고 생각되는 경우 주저하지 말고 도움을 구하는 것이 중요하며, 배우자 및 가족들 또한 산모의 의견을 진지하게 받아들이고 비난하지 않는 자세를 보이는 것이 중요하다.
산모에게 치명적인 산후 우울증
1. 산후 우울감(Postpartum Blues)
가장 약한 형태의 우울증으로서 출산 후 약 85%에 달하는 여성들이 일시적으로 느끼게 된다. 대개 분만 후 2~4일 내로 시작되며 3~5일째에 가장 심해져, 짧게는 몇 시간동안만 증세가 나타났다 사라지는 경우도 있고 보통은 2주 이내에 호전이 된다. 공연히 눈물이 나고, 사소한 일에도 예민해져 잠을 이루지 못하거나 울적함, 짜증, 불안함, 변덕스러움 등의 증상을 볼 수 있다. 그러나 일상생활에 지장을 받을 정도로 극심하지는 않다. 대부분의 경우 자연소실 되지만 증상이 호전되는지에 대해 산모 본인과 가족들의 관심이 필요하다.
2. 산후 우울증(Postpartum Depression)
산후우울감과 비슷한 증상을 보이지만 좀 더 늦게 발병하고, 좀 더 심한 형태로 나타나는 우울증이다. 산모의 약 10~20%가 이런 증상을 나타내고 대개 산후 4주를 전후로 발병하지만 드물게 출산 후 수개월 후에도 발생할 수 있다. 대개 발병 3~6개월 후면 증상들이 호전되지만 치료를 받지 않았을 경우 이 증상이 1년 넘게 지속되는 경우도 있다. 만약 상태가 심해졌을 경우 반드시 전문의의 도움을 받아야 하며, 이를 방치하는 경우 산모뿐만 아니라 유아와 가족관계에 심각한 영향을 미치게 된다.
3. 산후 정신병(Postpartum Psychosis)
극심한 형태의 산후우울증으로서 산모의 0.1~0.2%에서 나타나며 흔하지는 않지만 매우 심각한 상태이므로 입원과 약물치료를 필요로 한다. 대부분의 경우 출산 후 수일부터 2~3주 내에 급격하게 발생하고 대개 3개월 이내에 발병한다. 극도의 정서불안정, 심한 좌불안석증, 분노반응, 수면장애, 피해망상이나 과대망상, 환청 등의 지각 장애, 지남력장애, 혼돈, 주의산만, 집중력 결여 등의 증상을 보인다. 산후 정신병은 일상생활 기능을 저해하며 자살이나 영아살해라는 극단적인 결과도 초래할 수 있는 정신과적 응급상태이므로 입원치료를 받는 것이 필수적이다.
다음의 경우 산후 우울증이 나타날 가능성이 높다.
① 원하지 않던 아이일 경우
② 남편과 갈등이 있거나 미혼모일 경우
③ 임신기간 동안 우울증이나 스트레스 유발 상황의 경험
④ 평소 우울한 성향이 있었던 성격의 소유자
⑤ 산후우울증이나 우울증을 앓고 있었던 환자의 경우
⑥ 우울증의 가족력이 있는 경우
⑦ 산모나 아기에게 분만 후유증이 있는 경우
⑧ 아기의 건강이나 기질 등의 문제로 육아에 어려움이 많은 경우
⑨ 미숙아 출생 시
산후 우울증의 증상은 다양하고 또한 산모 개개인마다 독특한 면을 보일 수 있지만 기본적으로는 주요 우울증의 증상과 비슷하다. 증상 초기에는 뚜렷한 이유 없이 기분이 우울하고 눈물이 나는 등 정서적으로 안정을 찾지 못하는 것이 산후우울증의 대표적인 증세이다. 또한 마음이 불안정할 뿐만 아니라 불면, 식욕 감퇴, 피로 등 정신적, 육체적 증상이 함께 나타난다. 초기에는 아기를 보려고 하지 않고, 말도 안하고 전반적으로 가라앉은 모습을 보이며, 단순하게 우울감을 느끼는 경우도 있다. 하지만 증상이 심할 때는 망상과 연관이 되어 정신병적인 증상을 보일수도 있다. 자살을 하려 하거나, 아기에게 해를 끼칠 경향도 있기 때문에 심한 경우 정신과적 치료가 반드시 필요하다. 우울증은 정서증상 뿐만 아니라 사고 및 인지기능, 행동, 신체기능에도 영향을 주어 다양한 증상들이 나타나게 되는데, 다음은 미국정신과 학회에서 규정하고 있는 주요우울증의 진단기준이다. 아래의 증상들 중 다섯 가지 이상이 매일, 연속 2주 이상 일상생활에 지장을 줄 정도로 나타나는 경우에 주요 우울증으로 진단된다. 이중 처음 두 가지 증상은 필수증상으로서 반드시 다섯 가지 증상 중에 포함되어야 한다.
직접 체크해 보세요!!
우울하거나 슬픔
거의 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움을 상실
식욕이나 체중의 현저한 감소나 증가
불면증 혹은 과다한 수면
정신운동성 초조(좌불안석) 혹은 지체(느린 행동이나 말)
현저한 에너지 상실이나 쉽게 피로를 느낌
삶에 대한 무가치함, 부적절한 죄책감
집중력 저하, 우유부단해짐
죽음에 대한 반복적인 생각 또는 자살사고
위의 주요우울증에 해당하는 증상과는 별도로 산후우울증은 다음과 같이 산모 자신과 아기의 관계에 관련된 증상들을 보인다.
아기의 건강이나 사고발생에 대한 과도하고 부적절한 걱정
아기에 대한 관심의 상실
아기에게 적대적이거나 폭력적인 행동
자신이나 아기에게 산모 자신이 해를 끼칠 것 같은 두려움
자살이나 영아살해에 대한 강박적인 사고
이러한 증상이 지속적으로 나타난다면 전문의의 상담을 받아보는 등의 적극적인 치료가 반드시 필요하다.
산후우울증은 정신치료, 약물치료를 단독으로 시행하거나 병행해서 치료해야 한다. 약물치료가 필요한 경우는 증상이 심하거나 만성적일 때, 가족이나 본인이 우울증의 과거력이 있을 때 등이다. 대개는 항우울제를 복용하게 되는데 치료를 시작한 후 증상이 호전되는데 증상이 호전된 후에도 수개월간 치료를 계속 받는 것 또한 중요하다. 약물치료를 받으면서 수유를 하는 경우는 의사와 상의하는 것이 바람직하다. 개인정신치료 뿐만이 아니라 경우에 따라 부부치료, 가족치료, 집단 정신치료 등이 시행된다. 실제적으로 산모에 대한 가족의 지지를 확보하는 것이 중요하며, 특히 배우자가 치료과정에 관심을 가지고 참여하는 것이 중요하다. 산후우울증 치료의 가장 중요한 열쇠는 산모 자신이 쥐고 있다.
치료를 위해서 산모는 우울증은 치료되어야 하고 치료될 수 있다는 믿음 하에 적극적인 자세를 갖는 것이 필요하다. 자신의 감정이나 증상에 대해 이야기할 사람을 찾고, 자신이 무엇이든지 다하려는 중압감에서 벗어나 집안일, 아이보기 등을 부탁하는 것도 좋은 방법이다. 다른 사람에게 부탁하는 것에 죄책감을 갖지 말고, 잠시의 휴식을 취하는 것이 중요하다. 뿐만 아니라 매끼 영양을 생각해서 균형 있는 식사를 하도록 노력하고 카페인, 알코올 그리고 설탕 섭취를 피하는 것이 좋다. 또 적당한 운동을 하는 것도 필요한데, 집 밖으로 나가 적어도 20~30분이라도 걸어 다니는 것이 좋다.
산모가 산후우울증을 극복하기 위해서는 주변 사람 등의 도움이 필요하다. 산후우울증은 산모 자신뿐만 아니라 가족들도 관심을 기울여야 하는 질환임에도 많은 경우 아기에게 관심이 기울어져 산모는 간과된다. 또 주변에서 산후우울증을 나약함의 표시라고 여기거나 아기를 돌보는 스트레스를 못 이긴다고 생각하는 경우가 많은데, 이럴수록 산모는 자신을 책망하거나 부적절한 죄책감을 갖게 되며 자신의 상태에 대해 말할 힘을 잃게 된다. 그러므로 주위사람들의 이해가 절실하고, 특히 남편이 아내를 이해하고 어느 때보다도 세심하게 보살펴주는 등 애정을 보인다면 산후우울증은 쉽게 치료할 수 있다. 산모 역시 육아와 가사를 완벽하게 해야 한다는 집착을 버림으로써 정신적으로 스트레스가 쌓이지 않도록 하는 것이 중요하다. 산후우울증은 시간이 어느 정도 지나면 대개 자연스럽게 치유되므로 여유로운 마음을 갖는다.
다른 질환과 마찬가지로 산후우울증 또한 조기진단과 치료가 중요하므로 자신이 산후우울증의 증상이 있다고 생각되는 경우 주저하지 말고 도움을 구하는 것이 중요하며, 배우자 및 가족들 또한 산모의 의견을 진지하게 받아들이고 비난하지 않는 자세를 보이는 것이 중요하다.
육아 정보가 넘쳐나는 와우베베 www.wowbebe.co.kr
유아용품가격비교의 대표 와우맘 www.wowmam.com