황달

장성태2007.01.26
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황달
신생아는 정상적으로 황달이 발생합니다. 대부분의 경우는 생후 2-3일째 발견되고 1주일안에 없어집니다. 하지만 정상적인 것도 지나치면 문제가 될 수 있습니다. 그러나 생리적 황달이 아니고 심한 황달이 있을 경우나 2주이상 지속될 때에는 의사의 진단을 받고 적절한 처치를 하여야 합니다. 심한 황달이 있을 경우에는 신경손상의 위험성이 있으며, 오랫동안 지속될 때에는 간의 질환 들을 생각할 수 있습니다. 황달의 증상은 아기의 피부색이 노랗게 되는 것입니다. 보통 눈의 흰자위와 얼굴색이 노랗게 변합니다. 만일 황달이 더 심하게 되면 몸통, 사지 및 발바닥의 피부까지 노랗게 되는 경우도 있습니다. 황달이 심하게 되어 신경계통에 영향을 주게 되면 아기가 잘 먹으려 하지 않고, 처지며 정상적으로 있어야 하는 놀람반사가 약하게 됩니다. 황달 검사를 받아야 하는 경우
태어난 첫날부터 황달이 있는 경우
수치가 14,5이상인 경우(정상아인 경우)
황달이 2주이상 지속되는 경우
황달의 치료
황달이 심한 경우 신경학적인 장애를 초래할 수 있으므로, 일정한 수준이상의 빌리루빈 수치가 확인되었을 경우에는 입원하여 광선치료, 교환수혈 등의 치료를 받아야 합니다. 교환수혈은 황달이 너무 심한 아기의 피를 정상인 피로 바꾸어 주어 황달 수치를 빨리 떨어뜨려 주는 치료법입니다. 약물치료가 효과가 있기도 하지만 약효가 늦게 나타나며 덜 효과적이기 때문에 권장되지는 않습니다. 간의 이상, 담도 폐쇄가 원인이 되는 경우에는 수술을, 간염이 진단된 경우에는 내과적 치료가 필요합니다. 모유황달
모유를 먹는 아기는 흔히 황달이 10일 이상 오래 가고 심한 경우가 있습니다. 이런 경우는 모유를 1-2일정도 일시적으로 끊어 보아 황달이 좋아지면 모유 황달이라 판단하는데 간에서 빌리루빈 제거를 방해하는 지방산이 증가되기 때문으로 생각되고 있습니다. 모유 황달의 경우 모유가 나빠서 생기는 것이 아니므로 다시 모유를 먹여야 합니다. 주의사항
심한 황달을 오래두면 뇌신경에 빌리루빈이 침착되어 뇌성마비와 같은 위험한 결과를 초래할수도 있기 때문에 주의해야 합니다.