* 시력교정수술을 하지 않은 경우 시력이 우수한 정상인의 경우에도 야간에는 가로등 불빛이 퍼져 보이는 불편이 생기는데 그 이유는 어두워지면 눈 속의 수정체가 긴장을 하여 조금 더 두꺼워지므로 야간근시(안경도수로 2~3단계 정도)가 발생하기 때문이다.
또 다른 이유는 어두워지면 동공이 더 많은 빛을 받아들이기 위해 커지므로 수차(빛이 눈 속에 들어오면서 생기는 광학적인 오차들)가 발생하여 빛이 번져 보이게 된다.
* 시력교정 수술후의 경우 먼저 고도 근시인 경우 각막을 깎는 양이 많아 수술경계 부위가 많이 가파르게 된다. 이러한 경우, 가장자리의 경계부위로 빛이 들어오면 야간 빛 번짐 현상이 발생하게 된다.
이러한 빛 번짐은 수술 후 초기 2~3개월이내에 많이 느낄 수 있으나 수술한 부위의 상처가 치유되고 수술 경계부위가 부드러워져 대부분의 경우 점차 좋아지게 된다. 그러나 일부 고도 근시의 경우, 어느 정도 증상이 지속되는 경우도 있으므로 충분한 사전 검사와 함께 자신에게 꼭 맞는 수술법과 수술 기종을 선택하는 것이 중요하다.
또한 야간 동공이 클 경우 레이저 시력교정수술에서 각막을 레이저로 깎는 범위는 각막의 두께에 따라 깎는 범위가 한정된다. 대개 각막중심부 6~8mm를 깎게 되는데 이중 시력교정에 직접적인 관계가 있는 부분은 일반적으로 중심부 5.5~6 mm 범위이다.
그러나 야간에 동공이 7~8mm 정도로 커지는 환자의 경우 레이저로 깎은 가장자리를 거쳐 들어오는 빛들이 레이저로 깎은 부위와 깎지 않은 경계 면에서 산란되고 그 결과 빛 번짐 현상이 생기게 된다.
야간 빛 번짐이 없는 수술의 조건은?
* 시력교정수술 전 정확한 동공의 크기 측정과 레이저 절삭범위의 설정 다양한 밝기 상태에서 두 가지 이상의 서로 다른 장비들을 이용, 동공의 크기를 검사해야 한다. 그리고 검사된 동공크기보다 넓은 레이저 절삭범위로 각막을 깎아야만 빛 번짐을 없앨 수 있다.
* 미세한 시력이상의 교정 근시, 원시, 난시 등과 같이 먼 곳이나, 가까운 곳이 잘 보이지 않는 일반적인 시력이상 외에 시력의 질적인 우수성(야간 빛 번짐, 대비감도)을 결정하는 ‘고위수차’ 라는 아주 미세한 광학적인 오차가 있다.
기존의 레이저 시력교정 방법으로는 이러한 고위수차를 해결할 수 없었으나 제8세대 레이저장비들의 경우 이러한 미세한 광학적인 오차들을 해결할 수 있다.
이러한 시술법을 일반적으로 웨이브프론트 시술법이라고 하며, 시력의 질적인 우수성의 핵심 성공요소는 자신의 눈에 맞는 레이저 기종의 선택과 함께 맞춤 시력교정 수술법인 웨이브프론트나 TF1웨이브마스터를 선택해야 한다는 것이다.
그러나 일부 어떤 눈의 조건들은 오히려 웨이브프론트를 적용시키는 것이 적합하지 않은 경우들이 있다. 따라서 좋다고 무턱대고 이런 여러 요소를 추가시키는 것이 아니라, 바로 ‘내눈’에 가장 좋은 수술법과 장비를 적용, 시술 받는 것이 중요하다.
* 수술 후 남게 되는 시력이상을 최소화 정확하며 정밀한 수술 전 시력검사로 수술 후 남을 수 있는 시력이상을 최소화 시켜야 한다. 그러나 아무리 정확한 시력을 검사하여 레이저장비에 적용한다 할지라도 수술 후 라식수술과 라섹수술의 경우 3~6개월 간 상처의 치유를 통한 각막 모양의 변화를 통해 시력의 변화(근시퇴행)가 일어난다. 따라서 이러한 변화를 정확하게 예측하는 수술 노모그램(수술적용 기준 통계도표)의 중요성은 아무리 강조해도 지나침이 없다. 흔히 라식수술 잘하는 곳이라 일컬어 지는 병원의 큰 특징이 바로 수술 노모그램의 노하우가 뛰어나다는 것이다.
* 대안 수술을 할 수 있어야 고도 근시이며 각막이 얇거나, 동공이 큰 경우 무리하게 라식이나, 라섹수술 만을 고집할 경우 야간 눈부심은 해결할 수가 없다.
따라서 이런 경우 안내렌즈삽입술(ICL수술, 알티산수술 등)을 통해 야간 빛 번짐이나 근시 퇴행을 줄일 수 있는 대체 수술의 가능성을 타진하는 등 여러 대안을 가지고 다양한 방법을 모색할 수 있는 의사를 찾는 것이 필요하다. 또, 이를 실현 할 수 있는 병원의 시스템까지 갖춰진 곳을 선택하는 것이 중요하다.
빛번짐 현상 원인과 치료방법
야간 빛 번짐 현상 원인은?
* 시력교정수술을 하지 않은 경우
시력이 우수한 정상인의 경우에도 야간에는 가로등 불빛이 퍼져 보이는 불편이 생기는데 그 이유는 어두워지면 눈 속의 수정체가 긴장을 하여 조금 더 두꺼워지므로 야간근시(안경도수로 2~3단계 정도)가 발생하기 때문이다.
또 다른 이유는 어두워지면 동공이 더 많은 빛을 받아들이기 위해 커지므로 수차(빛이 눈 속에 들어오면서 생기는 광학적인 오차들)가 발생하여 빛이 번져 보이게 된다.
* 시력교정 수술후의 경우
먼저 고도 근시인 경우 각막을 깎는 양이 많아 수술경계 부위가 많이 가파르게 된다. 이러한 경우, 가장자리의 경계부위로 빛이 들어오면 야간 빛 번짐 현상이 발생하게 된다.
이러한 빛 번짐은 수술 후 초기 2~3개월이내에 많이 느낄 수 있으나 수술한 부위의 상처가 치유되고 수술 경계부위가 부드러워져 대부분의 경우 점차 좋아지게 된다. 그러나 일부 고도 근시의 경우, 어느 정도 증상이 지속되는 경우도 있으므로 충분한 사전 검사와 함께 자신에게 꼭 맞는 수술법과 수술 기종을 선택하는 것이 중요하다.
또한 야간 동공이 클 경우 레이저 시력교정수술에서 각막을 레이저로 깎는 범위는 각막의 두께에 따라 깎는 범위가 한정된다. 대개 각막중심부 6~8mm를 깎게 되는데 이중 시력교정에 직접적인 관계가 있는 부분은 일반적으로 중심부 5.5~6 mm 범위이다.
그러나 야간에 동공이 7~8mm 정도로 커지는 환자의 경우 레이저로 깎은 가장자리를 거쳐 들어오는 빛들이 레이저로 깎은 부위와 깎지 않은 경계 면에서 산란되고 그 결과 빛 번짐 현상이 생기게 된다.
야간 빛 번짐이 없는 수술의 조건은?
* 시력교정수술 전 정확한 동공의 크기 측정과 레이저 절삭범위의 설정
다양한 밝기 상태에서 두 가지 이상의 서로 다른 장비들을 이용, 동공의 크기를 검사해야 한다. 그리고 검사된 동공크기보다 넓은 레이저 절삭범위로 각막을 깎아야만 빛 번짐을 없앨 수 있다.
* 미세한 시력이상의 교정
근시, 원시, 난시 등과 같이 먼 곳이나, 가까운 곳이 잘 보이지 않는 일반적인 시력이상 외에 시력의 질적인 우수성(야간 빛 번짐, 대비감도)을 결정하는 ‘고위수차’ 라는 아주 미세한 광학적인 오차가 있다.
기존의 레이저 시력교정 방법으로는 이러한 고위수차를 해결할 수 없었으나 제8세대 레이저장비들의 경우 이러한 미세한 광학적인 오차들을 해결할 수 있다.
이러한 시술법을 일반적으로 웨이브프론트 시술법이라고 하며, 시력의 질적인 우수성의 핵심 성공요소는 자신의 눈에 맞는 레이저 기종의 선택과 함께 맞춤 시력교정 수술법인 웨이브프론트나 TF1웨이브마스터를 선택해야 한다는 것이다.
그러나 일부 어떤 눈의 조건들은 오히려 웨이브프론트를 적용시키는 것이 적합하지 않은 경우들이 있다. 따라서 좋다고 무턱대고 이런 여러 요소를 추가시키는 것이 아니라, 바로 ‘내눈’에 가장 좋은 수술법과 장비를 적용, 시술 받는 것이 중요하다.
* 수술 후 남게 되는 시력이상을 최소화
정확하며 정밀한 수술 전 시력검사로 수술 후 남을 수 있는 시력이상을 최소화 시켜야 한다. 그러나 아무리 정확한 시력을 검사하여 레이저장비에 적용한다 할지라도 수술 후 라식수술과 라섹수술의 경우 3~6개월 간 상처의 치유를 통한 각막 모양의 변화를 통해 시력의 변화(근시퇴행)가 일어난다.
따라서 이러한 변화를 정확하게 예측하는 수술 노모그램(수술적용 기준 통계도표)의 중요성은 아무리 강조해도 지나침이 없다. 흔히 라식수술 잘하는 곳이라 일컬어 지는 병원의 큰 특징이 바로 수술 노모그램의 노하우가 뛰어나다는 것이다.
* 대안 수술을 할 수 있어야
고도 근시이며 각막이 얇거나, 동공이 큰 경우 무리하게 라식이나, 라섹수술 만을 고집할 경우 야간 눈부심은 해결할 수가 없다.
따라서 이런 경우 안내렌즈삽입술(ICL수술, 알티산수술 등)을 통해 야간 빛 번짐이나 근시 퇴행을 줄일 수 있는 대체 수술의 가능성을 타진하는 등 여러 대안을 가지고 다양한 방법을 모색할 수 있는 의사를 찾는 것이 필요하다. 또, 이를 실현 할 수 있는 병원의 시스템까지 갖춰진 곳을 선택하는 것이 중요하다.