신촌이미지한의원 갑상선기능저하증

홍성민2008.05.14
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갑상선기능저하증 「Hypothyroidism, 甲狀腺機能低下證」

▶갑상선호르몬, 점액수종

[정의 및 개요]

󰠚갑상선 기능의 저하로 인한 호르몬의 분비 부족으로 일어나는 질환.

󰠚갑상선호르몬의 혈액속의 농도 저하가 심해지면, 체내에서의 여러가지 물질 대사가 원활하게 이루어지지 않아 몸이 나른하고 기력이 떨어지며, 동작이 느슨해지는 등의 증세가 나타남

󰠚갑상선기능부전증(甲狀腺機能不全症)이라고도 한다.

󰠚인체에서 필요로 하는 양의 갑상선호르몬을 갑상선에서 만들어내지 못하여 이로 인해 특정한 증세가 나타나는 상태를 말한다.

󰠚갑상선, 내분비계에 발생한다.

󰠚성인 남녀 모두에서 발생 가능하나 여성의 경우에서 많이 생긴다.

[원인 및 역학]

󰠚갑상선 호르몬의 합성, 분비등을 하고 있는 갑상선의 작용이 저하되기 때문.

󰠚만성 갑상선염(하시모토병)이 있거나 방사성 요오드 치료 후, 갑상선 제거 수술을 받은 후에 생길 수 있다. 선천성이거나 어릴 때 발병하는 경우를 크레틴병(cretinism)이라고 하는데 신체 발육이 늦기 때문에 성인이 되어도 유아의 체격을 가지게 되고, 백치 또는 저능아가 된다.

[증상]

󰠚일반적인 증세는 점액수종 증세가 나타나서 눈두덩과 다리 등 전신에 무친(mucin)이 모여 부종이 생긴다. 기력이 감퇴하고 추위를 몹시 타며 탈모 증세도 나타나는데, 남성은 성욕 감퇴, 여성은 월경불순이 많다. 또한 피로 및 허약감, 권태감, 체중증가, 변비, 식욕감퇴, 감각이상, 목쉼, 탈모, 빈혈, 피부가 거칠어 지거나 노란색을 띠며, 목 부위가 부어오른다.

󰠚감기에 대한 저항성 감소.

󰠚땀을 적게 흘림.

󰠚식욕저하, 변비, 가슴에 통증을 느낌

󰠚모발이 거칠어지거나 느리게 자람

󰠚심장 박동이 느리거나 빠름 또는 불규칙함

󰠚체중 증가 또는 사지가 가늘어짐

󰠚신경과민, 혼수, 우울증 정신병, 기억력 저하등의 정신 장애

󰠚체액 저류 (특히 눈 주위에)

󰠚얼굴 표정이 둔해지고 눈꺼풀이 무거워짐

󰠚피부가 거칠어지고 성욕이 감퇴한다.

󰠚약제에 대한 내성 감소

󰠚월경 불순, 빈혈, 손과 발이 마비되거나 누르면 아픔, 목소리가 쉼

[위험인자]

󰠚자가 면역 질환으로 면역계가 비정상적으로 기능하며 갑상선에 손상을 입은 경우

󰠚요오드 방사선 치료를 한 경우

󰠚갑상선 기능 항진증에 대한 수술을 받은 경우

󰠚갑상선 자극 호르몬 분비하는 뇌하수체 분비선의 활성이 감소된 경우

󰠚갑상선 기능을 저하시키는 리튬과 같은 약물을 복용한 경우

󰠚하시모토 갑상선염

󰠚60세 이상의 노인인 경우

󰠚비만증

󰠚갑상선 기능 항진증에 대한 수술을 받은 경우

󰠚X-선 치료

[예방법]

󰠚요오드 염을 사용할 것

󰠚방사선 치료로 갑상선을 파괴시키거나, 갑상선 수술후 갑상선 호르몬을 보충시킬것

[진단방법]

󰠚자가진단으로 이상여부 관찰

󰠚전문인의 검진

󰠚갑상선 호르몬의 혈액 검사

[치료법]

󰠚일반요법

■특별한 지시사항은 없음

󰠚약물요법

■치료는 부족한 갑상선호르몬만 보충하면 되므로 효과가 좋은 반면, 대부분의 경우 완전하게 치료할 수 없으므로 평생 갑상선호르몬제를 복용해야 한다. 티록신 제제를 위주로하여 한약을 병용해 볼 것.

󰠚수술요법

■갑상선이 너무 커서 주위를 압박하거나 혹이 함께 있는 경우에는 갑상선호르몬제의 복용과 함께 수술을 하는 경우도 있다.

[치료예후나 합병증]

󰠚예측된 것은 없다.

󰠚갑상선 호르몬을 보충해 줌으로써 치료될수 있다. 치료의 목적은 신체 기능에 충분한 갑상선 물질을 제공해주는 것이다. 갑상선 호르몬을 어느정도 공급해주어야 하는 가를 알기 위해 수개월간의 의학적 측정 필요하다.

[환자교육-주의사항,식이법,상담해야 하는 경우]

󰠚전문상담

■갑상선 기능 저하증 증상이 느껴지는 경우

■치료를 시작한후 3주 이내에 호전되지 않는 경우

■이미 설명된 것 이외의 새로운 증상이 진전되는 경우

■치료에 사용된 약에 의해 부작용이 나타나는 경우

■언어불리가 있으므로 중풍과 오인하지 않도록 주의