원인별로 보면 병원체의 감염, 알레르기, 체질, 전신병(全身病), 물리적․화학적 자극 등이 있다. 또, 경과로 보면 급성과 만성으로 나눌 수 있으며, 임상소견으로는 카타르성, 여포성, 위막성(僞幕性;假膜性) 등으로 구별한다. 원인별로 중요한 것을 순서대로 들어보면 다음과 같다. 병원체의 감염에 의한 것에는 먼저 바이러스성이 있는데, 그 중에도 아데노바이러스에 의한 것이 빈도가 높다. 성인에서는 급성여포성, 유소아에서는 위막성 형태로 발병한다. 유행성각결막염이라고 해서 결막염 후에 점상표층각막염(點狀表層角膜炎)을 합병하는 병형(病型), 또는 인두염이나 발열이 따르는 인두결막열 등이 있다. 인두결막열은 때때로 수영장을 매개로 해서 유행하므로, 수영장결막염이라고도 한다. 요충70형을 병원(病原)으로 하는 급성출혈성결막염은 결막하출혈을 일으키는 빈도가 높다. 이들 바이러스성결막염은 이른바 ＜유행성눈병＞으로 전염성이 강한데, 확실하게 유효한 치료법은 없다. 다음으로 세균성결막염으로는, 급성형으로 포도상구균․페렴구균․코흐-위크스균․인플루엔자균 등에 의한 것이 있으며, 특히 임균성은 고름같은 분비가 있어서 증상도 심하며 중증이다. 만성형으로서는 포도상구균이나 모락스-악센펠트 간균에 의한 안검염에 합병되는 경우가 있다. 일반적으로 세균성결막염에는 항생물질의 점안이 효과적이다. 트라코마는 클라미디아에 속하는 병원체의 감염으로 일어나며, 결막에 여포를 만든다. 만성으로 경과해서 반흔(瘢痕)을 만들고, 결막 외에 눈꺼풀․누도(淚道)․각막 등에도 각종 장애가 일어난다. 누도의 이상으로 인해 발생하는 결막염도 있다. 이것은 비누관(鼻淚管)이 막혀 누낭(候囊)에 세균이 번식해서 고름이 생기고, 그 자극으로 결막염이 된다. 알레르기성결막염에는 몇 가지가 있는데, 화분증(花粉症)은 계절적으로 나타나며 눈물․가려움․눈꺼풀의 부종이 갑자기 일어난다. 삼목․소나무․벼과의 식물 등 여러 가지 식물의 꽃가루가 알레르겐(알레르기항원)이 된다.
[증상]
한쪽 또는 양쪽 눈에 다음과 같은 증상이 나타난다.
￭녹색 황색의 눈꼽같은 유출물이 생김
￭잠에서 깰 때 속 눈썹에 더께가 생겨 눈을 뜨기 힘듬
￭눈에 통증이 있고, 눈이 부으며 밝은 빛에 민감해 진다.
￭눈이 충혈되고 모래가 들어간 듯 눈속이 꺼칠꺼칠함
￭심한 가려움증(알레르기성 결막염인 경우 예민)
[위험인자]
산모가 임질에 걸렸을때 신생아에 위험
비위생적이고 밀집된 주거환경
공공장소에서 다른 사람에게 노출되었을때
[예방법]
따뜻한 물과 비누로 손을 자주 씻음
눈에 자극성있는 물질과의 접촉을 되도록이면 피할것
병원에서 분만시 신생아에게 항생제 점안제(Tobramycin)를 투여
[진단방법]
자가진단으로 이상여부를 관찰
눈에 생긴 유출물을 실험실적으로 배양하여 조사
[치료법]
결막염의 치료원칙으로는 정확한 원인을 알아서 가장 적절한 약물을 선택하여 치료하여야 하며, 전염성 안질일 경우에는 타인에게 전염되지 않도록 주의하는 것 또한 중요하다. 특히, 약물치료시에는 약물 자체의 부작용도 무시할 수 없기 때문에 적절한 약제의 선택에 세심한 주의가 필요하다. 흔히 만성적으로 충혈이 반복되는 환자들이 적절한 진단없이 충혈제거만을 목적으로 아무런 약이나 장기간 사용하여 약물로 인한 녹내장 등의 부작용으로 고생하는 경우를 자주 보게 되는데, 반드시 검진을 거쳐 정확한 치료를 받아야 한다.
현재까지는 바이러스를 제거할 수 있는 특효약이 없기 때문에 증상을 완화시키고 합병증을 줄이는 것이 주된 치료이다. 2차적인 세균감염을 예방하기 위해서 항생제를 사용하고 증상이 심할 때는 냉찜질, 혈관수축제, 소염제 등으로 증상을 완화하고, 결막에 심한 상처가 남거나 안구와 눈꺼풀이 들어 붙은 합병증이 발생할 것 같은 경우에는 이에 대한 치료가 필요하다. 대부분의 환자는 급성출혈성결막염은 2~3주, 유행성결막염은 3~4주 이내에 특별한 합병증 없이 치료된다. 세균, 곰팡이, 헤르페스바이러스 등에 의한 결막염 또는 각막염이나 포도막염 등과 같이 눈에 심각한 합병증 및 후유증을 초래하는 질환도 유행성 결막염과 비슷한 증상으로 나타날 수 있는데, 이 경우에 조기에 적절한 치료를 받지 않으면 실명을 초래할 수 있다. 따라서 유행성 결막염으로 생각되는 경우에도 의사의 진찰을 받아 정확한 진단과 치료를 받아야 한다.
일반요법
￭눈을 만지지 말고 1회용 휴지로 눈에 생긴 유출물을 부드럽게 닦아낸다.
￭불편할 때는 따뜻한 물로 씻는다.
￭눈 화장을 금한다.
약물요법
￭초기치료-점안제(항생제, 스테로이드제) 안연고제등을 1일 3회 사용한다.
￭2-3일 이내에 증상이 완화되지 않으면 내성이 있는 균에 의한 것이므로 안과에서 결막염의 원인을 밝혀야 한다(결막조직 배양등 이용)
￭Herpes 바이러스에 의한 결막염시에는 스테로이드에 의해 망막으로 퍼져 눈이 손상될 우려가 있으므로 진단이 확실해 질 때까지는 스테로이드성 점안제의 사용은 피한다.
[치료예후나 합병증]
치료하지 않으면 결막염이 퍼져서 검은동자(각막)에 손상을 입혀 시력을 잃을 수 있다.
알레르기성 결막염은 알레르기 원인물질을 제거하면 치료되기 쉬우나 재발할 수 있다.
다른 형태의 결막염은 1-2주간 치료시 치유된다.
[환자교육-주의사항,식이법,상담해야 하는 경우]
증상이 완화 될 때 까지는 정상 활동을 삼가 할 것.
비누로 손을 자주 씻을 것.
손으로 눈을 만졌을 경우 깨끗이 씻고 감염된 눈에 닿았던 수건 등은 사용하지 않고 세탁할 것.
신촌이미지한의원 결막염
결막염 ｢Conjunctivitis, 結膜炎｣
▶급성카타르성결막염, 만성카타르성결막염, 춘계카타르성결막염,여포성결막염,가막성결막염, 유행성출혈성결막염, 유행성각막결막염, 바이러스성결막염, 임질성결막염, 접촉성알러시성결막염.
[정의 및 개요]
안구를 덮고 있는 결막에 일어나는 염증. 주된 증상은 눈곱과 충혈이다.
[원인 및 역학]
원인별로 보면 병원체의 감염, 알레르기, 체질, 전신병(全身病), 물리적․화학적 자극 등이 있다. 또, 경과로 보면 급성과 만성으로 나눌 수 있으며, 임상소견으로는 카타르성, 여포성, 위막성(僞幕性;假膜性) 등으로 구별한다. 원인별로 중요한 것을 순서대로 들어보면 다음과 같다. 병원체의 감염에 의한 것에는 먼저 바이러스성이 있는데, 그 중에도 아데노바이러스에 의한 것이 빈도가 높다. 성인에서는 급성여포성, 유소아에서는 위막성 형태로 발병한다. 유행성각결막염이라고 해서 결막염 후에 점상표층각막염(點狀表層角膜炎)을 합병하는 병형(病型), 또는 인두염이나 발열이 따르는 인두결막열 등이 있다. 인두결막열은 때때로 수영장을 매개로 해서 유행하므로, 수영장결막염이라고도 한다. 요충70형을 병원(病原)으로 하는 급성출혈성결막염은 결막하출혈을 일으키는 빈도가 높다. 이들 바이러스성결막염은 이른바 ＜유행성눈병＞으로 전염성이 강한데, 확실하게 유효한 치료법은 없다. 다음으로 세균성결막염으로는, 급성형으로 포도상구균․페렴구균․코흐-위크스균․인플루엔자균 등에 의한 것이 있으며, 특히 임균성은 고름같은 분비가 있어서 증상도 심하며 중증이다. 만성형으로서는 포도상구균이나 모락스-악센펠트 간균에 의한 안검염에 합병되는 경우가 있다. 일반적으로 세균성결막염에는 항생물질의 점안이 효과적이다. 트라코마는 클라미디아에 속하는 병원체의 감염으로 일어나며, 결막에 여포를 만든다. 만성으로 경과해서 반흔(瘢痕)을 만들고, 결막 외에 눈꺼풀․누도(淚道)․각막 등에도 각종 장애가 일어난다. 누도의 이상으로 인해 발생하는 결막염도 있다. 이것은 비누관(鼻淚管)이 막혀 누낭(候囊)에 세균이 번식해서 고름이 생기고, 그 자극으로 결막염이 된다. 알레르기성결막염에는 몇 가지가 있는데, 화분증(花粉症)은 계절적으로 나타나며 눈물․가려움․눈꺼풀의 부종이 갑자기 일어난다. 삼목․소나무․벼과의 식물 등 여러 가지 식물의 꽃가루가 알레르겐(알레르기항원)이 된다.
[증상]
한쪽 또는 양쪽 눈에 다음과 같은 증상이 나타난다.
￭녹색 황색의 눈꼽같은 유출물이 생김
￭잠에서 깰 때 속 눈썹에 더께가 생겨 눈을 뜨기 힘듬
￭눈에 통증이 있고, 눈이 부으며 밝은 빛에 민감해 진다.
￭눈이 충혈되고 모래가 들어간 듯 눈속이 꺼칠꺼칠함
￭심한 가려움증(알레르기성 결막염인 경우 예민)
[위험인자]
산모가 임질에 걸렸을때 신생아에 위험
비위생적이고 밀집된 주거환경
공공장소에서 다른 사람에게 노출되었을때
[예방법]
따뜻한 물과 비누로 손을 자주 씻음
눈에 자극성있는 물질과의 접촉을 되도록이면 피할것
병원에서 분만시 신생아에게 항생제 점안제(Tobramycin)를 투여
[진단방법]
자가진단으로 이상여부를 관찰
눈에 생긴 유출물을 실험실적으로 배양하여 조사
[치료법]
결막염의 치료원칙으로는 정확한 원인을 알아서 가장 적절한 약물을 선택하여 치료하여야 하며, 전염성 안질일 경우에는 타인에게 전염되지 않도록 주의하는 것 또한 중요하다. 특히, 약물치료시에는 약물 자체의 부작용도 무시할 수 없기 때문에 적절한 약제의 선택에 세심한 주의가 필요하다. 흔히 만성적으로 충혈이 반복되는 환자들이 적절한 진단없이 충혈제거만을 목적으로 아무런 약이나 장기간 사용하여 약물로 인한 녹내장 등의 부작용으로 고생하는 경우를 자주 보게 되는데, 반드시 검진을 거쳐 정확한 치료를 받아야 한다.
현재까지는 바이러스를 제거할 수 있는 특효약이 없기 때문에 증상을 완화시키고 합병증을 줄이는 것이 주된 치료이다. 2차적인 세균감염을 예방하기 위해서 항생제를 사용하고 증상이 심할 때는 냉찜질, 혈관수축제, 소염제 등으로 증상을 완화하고, 결막에 심한 상처가 남거나 안구와 눈꺼풀이 들어 붙은 합병증이 발생할 것 같은 경우에는 이에 대한 치료가 필요하다. 대부분의 환자는 급성출혈성결막염은 2~3주, 유행성결막염은 3~4주 이내에 특별한 합병증 없이 치료된다. 세균, 곰팡이, 헤르페스바이러스 등에 의한 결막염 또는 각막염이나 포도막염 등과 같이 눈에 심각한 합병증 및 후유증을 초래하는 질환도 유행성 결막염과 비슷한 증상으로 나타날 수 있는데, 이 경우에 조기에 적절한 치료를 받지 않으면 실명을 초래할 수 있다. 따라서 유행성 결막염으로 생각되는 경우에도 의사의 진찰을 받아 정확한 진단과 치료를 받아야 한다.
일반요법
￭눈을 만지지 말고 1회용 휴지로 눈에 생긴 유출물을 부드럽게 닦아낸다.
￭불편할 때는 따뜻한 물로 씻는다.
￭눈 화장을 금한다.
약물요법
￭초기치료-점안제(항생제, 스테로이드제) 안연고제등을 1일 3회 사용한다.
￭2-3일 이내에 증상이 완화되지 않으면 내성이 있는 균에 의한 것이므로 안과에서 결막염의 원인을 밝혀야 한다(결막조직 배양등 이용)
￭Herpes 바이러스에 의한 결막염시에는 스테로이드에 의해 망막으로 퍼져 눈이 손상될 우려가 있으므로 진단이 확실해 질 때까지는 스테로이드성 점안제의 사용은 피한다.
[치료예후나 합병증]
치료하지 않으면 결막염이 퍼져서 검은동자(각막)에 손상을 입혀 시력을 잃을 수 있다.
알레르기성 결막염은 알레르기 원인물질을 제거하면 치료되기 쉬우나 재발할 수 있다.
다른 형태의 결막염은 1-2주간 치료시 치유된다.
[환자교육-주의사항,식이법,상담해야 하는 경우]
증상이 완화 될 때 까지는 정상 활동을 삼가 할 것.
비누로 손을 자주 씻을 것.
손으로 눈을 만졌을 경우 깨끗이 씻고 감염된 눈에 닿았던 수건 등은 사용하지 않고 세탁할 것.