비만증은 질병이라기보다 증상을 모아 놓은 것으로, 신체 여러 조직, 특히 피하조직에 지방이 과도하게 축적되어 피부주름이 정상보다 현저하게 두껍다. 실제는 체중보다는 전신의 모양으로 진단된다. 때로는 골격이 크고 근육조직이 풍부해서 체중이 많이 나갈수도 있는데, 이런 경우 비만증으로 오진해서는 안된다.
소아 비만이 일찍 시작된 경우 성인 비만이 될 가능성은 적다. 그러나 소아 비만이 심하거나, 청소년기에 시작된 경우, 가족내 비만이 있으면 성인 비만의 가능성은 증가한다.
신장별 표준 체중의 120% 이상이거나 갚은 성, 같은 연령에 비해 삼두박근 피부 두께(triceps skin fold)나 BMI(body mass index : kg/㎡)가 85 백분위수 이상일 때를 비만으로 정의하는 경우가 많다. BMI는 체중을 키의 제곱으로 나누어 나타낸 것으로, 청소년 비만의 선별 검사에 가장 유용하다. 청소년 비만과 BMI의 상승은 성인 비만과 연관된 이환율 및 사망률의 예측 지표이다.
①과도한 음식 섭취 : 단순 과식으로 장기간의 열량 섭취 과다에 의한다. 비만한 소아가 동료들보다 먹는 양식이 다르거나 Junk 음식을 더 먹거나, 탄수화물을 도 먹는 것이 아니다. 식욕은 심라적 원인, 뇌하수체 병변, 고인슐린 혈증 등에서 증가한다.
②유전적 소인 : 가족적으로 호발하는 경향
③사회 경제적 요인 : 비만은 도시에 흔하며, 부모의 비만, 고소득, 고학력, 핵가족, 비활동적인 서양과 연관이 있다. TV를 보는 시간이 길면 소아 비만도 증가하는데, 단순히 앉아 있는 것뿐 아니라 TV에서 나오는 음식 광고를 보고 사먹게 되기 때문이다.
④운동 부족 : 특히 질병으로 장기간 침상에서 와병중일 때, 추운 지방, 비만한 소아가 운동을 하면 전체 열량 소모는 증가하지만 비만한 체중으로 환산하면 비만하지 않은 소아의 열량 소모 비율과 같다. 기초 대사율은 대사상 활성인 body mass로 적용하면 마찬가지이다.
⑤유전성 증후군 : Laurens-Moon-Biedl, Prader-willi, Cushing증후군 등
①지방세포 수의 증가 및 비후로 비만증이 발생된다. 태생기와 1세 미만의 영아에서 칼로리 섭취가 증가되면 지방세포 수가 급증하고, 이러한 현상이 사춘기까지 지속되면 그 후 체중을 줄여도 지방세포의 크기는 감소하나 그 수는 줄어들지 않는다. 영아가 울고 보챌때마다 우유를 주게 되면 아이는 갈등이 생길 때마다 음식을 기대하게 된다. 따라서 비만증은 어린 영아기에서부터 시작하기 때문에 이 시기에 과식시키지 않는 것이 중요하다.
②비만증은 인슐린에 대한 내성을 일으킨다. 인슐린에 내성이 생기면 혈중 인슐린 농도는 증가되고, 따라서 인슐린에 의한 지방의 분해는 감소하며, 지방 합성과 흡수는 증가하게 된다. 비만아는 고인슐린 상태에서 탄수화물을 섭취하게 되고 이것은 신진대사에 자유 지방산 이용을 감소시킨다. 비만아가 굶게 되면 혈중 인슐린이 감소되어 지방이 조직에서 유출되고 혈중 alanine치는 감소되고 glycin치는 증가된다. 단백질은 뇌가 에너지원으로 케톤을 이용하기 때문에 잘 보존된다. 정제 설탕과 고단백 음식은 복합 탄수화물보다 인슐린을 더 많이 분비시킨다.
①비만은 영아기, 5-6세, 청소년기에 가장 흔히 나타난다.
②비만아들은 체중이 많이 나갈 뿐 아니라 같은 연령에 비해 키도 더 크고, 골연령도 증가되어 있다.
③얼굴은 비교적 뚱뚱하지 않으며, 주로 유방 부위에 지방이 침착되어 소년들은 유방이 발달된 것으로 알고 당황하게 된다.
④소년들의 외부 생식기는 상대적으로 작아 보이며 치부 지방 조직에 파묻혀 있기도 하는데 대부분 정상 평균 크기이다.
⑤사춘기는 일찍 올 수도 있어, 최종적인 키는 작을 수도 있다. 초경은 정상적이거나 빨리 온다.
⑥비만은 상완과 대퇴부에 더 심하기도 하는데 외번슬이 흔하다.
⑦비만아들은 정신적인 중압감이 있기 마련이다. 놀림을 당하거나 놀이에서 따돌림을 당하게 된다. 비만의 원인이 된 정신적, 심리적 문제가 있으며, 비만이 되어 다시 심리적 부담감이 있어 더욱더 비만하게 된다.
①청소년기의 성별, 연령에 비교하여 95백분위수 이상이거나 BMI가 30이상이면 비만과 연관된 질환이 있는지 자세한 진찰과 검사를 한다. 저신장, 지연된 골연령, 지연된 2차성징 등으로 감별진단해야 된다. 내분비성 원인, 유전적 증후군에 의한 비만은 1% 미만이다.
②선별 검사 대상자 : BMI가 85-95백분위수 또는 BMI가 30정도 비만아 건강 위험도의 선별 검사
㉠가족력에 심혈관 질환이나 총 콜레스테롤 상승, 당뇨병, 부모의 비만
㉡소아의 혈압
㉢혈청 콜레스테롤치 200mg/L(5.2mmol/L) 이상
㉣매년 BMI의 증가 정도 : 전년도에 비해 BMI가 두단위 이상 증가
㉤과체중과 비만에 대한 인지도(염려), 즉 부모의 염려하는 정도
이중 하나 이상의 인자가 있으면 내분비, 유전적 요인 등의 질환을 감별 진단해야 한다 BMI의 기준치를 이용하고 삼두박근의 피보두께가 연령, 성별의 95 백분위수일 때 더 도움이 된다.
성인 비만이 될 가능성은 소아 비만의 심한 정도, 청소년기 이후의 비만, 가족내 성인 비만이 많을 때 높다. 소아 비만과 심혈관계 위험 요인과 연관성은 확립되어 있지 않다.
Pickwickian증후군 : 심한 외인성 비만증의 드문 합병증으로 심한 심폐 기능 장애가 있다. 폐포 환기 저하, 폐활량, 호흡량, expiratory reserve volume이 감소한다.
적혈구 증가증, 저산소혈증, 청색증, 심장확대, 심부전, 기면 등의 증상이 있다. 호흡은 저산소증에 의한 chemoreceptor 자극에 의하므로 고농도의 산소를 주면 위험하다.
소아 비만증의 치료는 정상적인 성장에 필요한 기본 영양을 포함하면서 체중을 조절하는 식사요법, 적절한 규칙적인 운동(생활습관), 정신적인 도움을 포함한 장기적이고 꾸준한 종합적인 프로그램을 가지고 시행해야 한다. 치료에 대한 본인의 참여 의식, 가족의 협조가 필요하다.
체중 감소는 단시일에 너무 급격히 해서는 안된다. 성장이 빠른 연령에서는 신장은 늘면서 체중은 그대로 유지하는 정도로 하는 것이 단시일에 일시적으로 급격한 체중감소를 가져왔다가 다시금 체중이 느는 것보다 났다.
①음식과 칼로리의 변경 : 10-14세의 아동에 대해서는 수개월 동안 1,100-1,300칼로리로 식사를 제한한다. 그러나 그 연령의 성장에 필요한 양의 단백질은 주어야 한다. 식사는 칼로리는 적고 양은 많게 한다. 간식은 오후 한번으로 제한하고, 비타만 D를 투여한다. 구체적인 식단에 대해서는 영양사의 자문을 받는다.
②적절한 운동
③행동 치료
④가족의 적극적인 참여
《참고》
비만의 한의학적 개념과 치료법
신현대
경희의학 제11권 제3-4호 1995
韓醫學에서는 肥滿의 원인을 肝, 脾, 肺, 腎 등의 臟腑가 氣虛한 상태이거나 여기에 濕, 痰, 風, 熱 등의 요인에 의해 臟腑의 機能과 대사이상이 야기되어 肥滿이 발생한다고 보았는데, 이러한 설명은 현대의학적인 개념으로 소화기 계통의 이상, 대사기능 장애, 내분비 계통의 이상 등으로 설명될 수 있을 것이다. 韓醫學에서 肥滿의 治療法은 藥物療法, 鍼灸療法 및 氣功療法 외에도 節食療法과 함께 시행하는 手技療法, 附缸療法, 導引按蹻療法 등이 많이 사용되고 있는 것으로 보고되고 있다.
1. 肥滿의 개념
韓醫學에서는 肥滿을 肥人, 膏人, 肉人 등으로 표현하여 肥滿의 정의나 기준을 제시하기 보다는 단순히 皮肉이 풍부한 사람을 지칭하는 용어로 사용되어 왔다. 肥滿의 원인을 고찰하면 『過食肥甘膏梁厚味』『久臥, 久座, 久勞』『素稟之體』및 『外感濕邪 및 內傷 七情 등으로 인한 氣滯 痰濁 水濕 瘀血』등이 肥滿證을 유발한다고 하였다.
足陽明胃經과 足太陰脾經을 주로 取穴하여 사용하며 주로 章門, 中脘, 三陰交 등의 經穴이 쓰인다.
3. 藥物療法
肥滿의 치료원칙은 健脾法, 利水法, 溫腎法, 去痰法, 通下法, 潤下法, 消息導滯法, 疏肝法, 祛濕法, 化瘀法 등이 있으나 치료시 원인의 虛實鑑別이 중요하다.
증상에 따른 유형의 구별이 중요한데 脾虛而水濕停滯型은 防己黃芪湯, 五苓散을, 痰飮型은 二陳湯, 六君子湯을, 陽虛兼水濕型은 八味丸을, 食積型은 防風通聖散을, 肝鬱型은 加味逍遙散을, 瘀血型은 桃核承氣湯을 기본적으로 處方한다. 흔히 가정에서 많이 복용할 수 있는 單味方으로는 大黃片을 3-5片씩 매일 2-3회 복용을 하거나 荷葉煎劑. 薏苡仁, 赤小豆 등을 장기간 복용하거나 枸杞子 30g을 아침 저녁으로 1회 차와 함께 복용하면 좋다.
4.節食療法
신체적인 면에서 자연요법으로서 우리 생체의 생리적 본능을 이용하는 전신의 근본요법이다.
신체적인 면에서의 단식은 적당한 스트레스로 정신적인 반응을 쉽게 일으켜 저항력을 증대시키고, 정신적으로는 본태적인 욕구 불만이 해소되며, 따라서 전신적인 불안, 긴장의 악순환이 사라지고 자아 통합력의 강화와 의지의 단련으로 치유력이 항진된다.
사람이 음식을 끊으면 먼저 이화작용과 배설작용이 항진하여 체내의 노폐물이나 독설이 배설되고 또한 체내에 저장되어 있는 지방이나 단백질이 소모되어 생명유지의 열원으로 전환되기 때문에 신진대사가 왕성해져서, 평소 과식과 활동부족의 결과 대사의 불안정으로 체내에 축적되어 있는 노폐물과 병독소들을 완전히 제거 배츨함으로서 병의 치유는 물론이고 미용과 건강 및 젊음의 유지에도 특히 효과가 있다. 현대인의 정신과 육체는 병들어 가므로 단식이라는 자연적 수단에 의하여 이를 극복하여 心身如一의 건강한 상태가 완성될 수 있다는 것이다.
절식요법의 단계는 감식기, 단식기, 회복식기, 식이요법기로 나누어진다.
총 절식기간은 약 2개월정도 소요되며 체중은 약 10%정도의 감량이 적당하며, 더 이상의 감량을 원할 경우는 일정한 기간후 재차 단식 요법을 시행한다. 단식 기간중 제지방의 감소율리 높은데 이에 의해 기초 대사량이 떨어지게 되므로 단식기가 끝난 후 정상의 식이로 들어가면 체중이 원래 체중보다 더 많이 증가되는 양상인 Yo-Yo효과가 발생하기 쉬운데 이를 예방하기 위해서는 기초 대사량이 떨어지지 않도록 단식기 기간중에 적절한 운동을 수행하는 것이 중요하다.
신촌이미지한의원 한방비만치료
肥滿證
비만증은 질병이라기보다 증상을 모아 놓은 것으로, 신체 여러 조직, 특히 피하조직에 지방이 과도하게 축적되어 피부주름이 정상보다 현저하게 두껍다. 실제는 체중보다는 전신의 모양으로 진단된다. 때로는 골격이 크고 근육조직이 풍부해서 체중이 많이 나갈수도 있는데, 이런 경우 비만증으로 오진해서는 안된다.
소아 비만이 일찍 시작된 경우 성인 비만이 될 가능성은 적다. 그러나 소아 비만이 심하거나, 청소년기에 시작된 경우, 가족내 비만이 있으면 성인 비만의 가능성은 증가한다.
신장별 표준 체중의 120% 이상이거나 갚은 성, 같은 연령에 비해 삼두박근 피부 두께(triceps skin fold)나 BMI(body mass index : kg/㎡)가 85 백분위수 이상일 때를 비만으로 정의하는 경우가 많다. BMI는 체중을 키의 제곱으로 나누어 나타낸 것으로, 청소년 비만의 선별 검사에 가장 유용하다. 청소년 비만과 BMI의 상승은 성인 비만과 연관된 이환율 및 사망률의 예측 지표이다.
①과도한 음식 섭취 : 단순 과식으로 장기간의 열량 섭취 과다에 의한다. 비만한 소아가 동료들보다 먹는 양식이 다르거나 Junk 음식을 더 먹거나, 탄수화물을 도 먹는 것이 아니다. 식욕은 심라적 원인, 뇌하수체 병변, 고인슐린 혈증 등에서 증가한다.
②유전적 소인 : 가족적으로 호발하는 경향
③사회 경제적 요인 : 비만은 도시에 흔하며, 부모의 비만, 고소득, 고학력, 핵가족, 비활동적인 서양과 연관이 있다. TV를 보는 시간이 길면 소아 비만도 증가하는데, 단순히 앉아 있는 것뿐 아니라 TV에서 나오는 음식 광고를 보고 사먹게 되기 때문이다.
④운동 부족 : 특히 질병으로 장기간 침상에서 와병중일 때, 추운 지방, 비만한 소아가 운동을 하면 전체 열량 소모는 증가하지만 비만한 체중으로 환산하면 비만하지 않은 소아의 열량 소모 비율과 같다. 기초 대사율은 대사상 활성인 body mass로 적용하면 마찬가지이다.
⑤유전성 증후군 : Laurens-Moon-Biedl, Prader-willi, Cushing증후군 등
①지방세포 수의 증가 및 비후로 비만증이 발생된다. 태생기와 1세 미만의 영아에서 칼로리 섭취가 증가되면 지방세포 수가 급증하고, 이러한 현상이 사춘기까지 지속되면 그 후 체중을 줄여도 지방세포의 크기는 감소하나 그 수는 줄어들지 않는다. 영아가 울고 보챌때마다 우유를 주게 되면 아이는 갈등이 생길 때마다 음식을 기대하게 된다. 따라서 비만증은 어린 영아기에서부터 시작하기 때문에 이 시기에 과식시키지 않는 것이 중요하다.
②비만증은 인슐린에 대한 내성을 일으킨다. 인슐린에 내성이 생기면 혈중 인슐린 농도는 증가되고, 따라서 인슐린에 의한 지방의 분해는 감소하며, 지방 합성과 흡수는 증가하게 된다. 비만아는 고인슐린 상태에서 탄수화물을 섭취하게 되고 이것은 신진대사에 자유 지방산 이용을 감소시킨다. 비만아가 굶게 되면 혈중 인슐린이 감소되어 지방이 조직에서 유출되고 혈중 alanine치는 감소되고 glycin치는 증가된다. 단백질은 뇌가 에너지원으로 케톤을 이용하기 때문에 잘 보존된다. 정제 설탕과 고단백 음식은 복합 탄수화물보다 인슐린을 더 많이 분비시킨다.
①비만은 영아기, 5-6세, 청소년기에 가장 흔히 나타난다.
②비만아들은 체중이 많이 나갈 뿐 아니라 같은 연령에 비해 키도 더 크고, 골연령도 증가되어 있다.
③얼굴은 비교적 뚱뚱하지 않으며, 주로 유방 부위에 지방이 침착되어 소년들은 유방이 발달된 것으로 알고 당황하게 된다.
④소년들의 외부 생식기는 상대적으로 작아 보이며 치부 지방 조직에 파묻혀 있기도 하는데 대부분 정상 평균 크기이다.
⑤사춘기는 일찍 올 수도 있어, 최종적인 키는 작을 수도 있다. 초경은 정상적이거나 빨리 온다.
⑥비만은 상완과 대퇴부에 더 심하기도 하는데 외번슬이 흔하다.
⑦비만아들은 정신적인 중압감이 있기 마련이다. 놀림을 당하거나 놀이에서 따돌림을 당하게 된다. 비만의 원인이 된 정신적, 심리적 문제가 있으며, 비만이 되어 다시 심리적 부담감이 있어 더욱더 비만하게 된다.
①청소년기의 성별, 연령에 비교하여 95백분위수 이상이거나 BMI가 30이상이면 비만과 연관된 질환이 있는지 자세한 진찰과 검사를 한다. 저신장, 지연된 골연령, 지연된 2차성징 등으로 감별진단해야 된다. 내분비성 원인, 유전적 증후군에 의한 비만은 1% 미만이다.
②선별 검사 대상자 : BMI가 85-95백분위수 또는 BMI가 30정도 비만아 건강 위험도의 선별 검사
㉠가족력에 심혈관 질환이나 총 콜레스테롤 상승, 당뇨병, 부모의 비만
㉡소아의 혈압
㉢혈청 콜레스테롤치 200mg/L(5.2mmol/L) 이상
㉣매년 BMI의 증가 정도 : 전년도에 비해 BMI가 두단위 이상 증가
㉤과체중과 비만에 대한 인지도(염려), 즉 부모의 염려하는 정도
이중 하나 이상의 인자가 있으면 내분비, 유전적 요인 등의 질환을 감별 진단해야 한다 BMI의 기준치를 이용하고 삼두박근의 피보두께가 연령, 성별의 95 백분위수일 때 더 도움이 된다.
성인 비만이 될 가능성은 소아 비만의 심한 정도, 청소년기 이후의 비만, 가족내 성인 비만이 많을 때 높다. 소아 비만과 심혈관계 위험 요인과 연관성은 확립되어 있지 않다.
Pickwickian증후군 : 심한 외인성 비만증의 드문 합병증으로 심한 심폐 기능 장애가 있다. 폐포 환기 저하, 폐활량, 호흡량, expiratory reserve volume이 감소한다.
적혈구 증가증, 저산소혈증, 청색증, 심장확대, 심부전, 기면 등의 증상이 있다. 호흡은 저산소증에 의한 chemoreceptor 자극에 의하므로 고농도의 산소를 주면 위험하다.
소아 비만증의 치료는 정상적인 성장에 필요한 기본 영양을 포함하면서 체중을 조절하는 식사요법, 적절한 규칙적인 운동(생활습관), 정신적인 도움을 포함한 장기적이고 꾸준한 종합적인 프로그램을 가지고 시행해야 한다. 치료에 대한 본인의 참여 의식, 가족의 협조가 필요하다.
체중 감소는 단시일에 너무 급격히 해서는 안된다. 성장이 빠른 연령에서는 신장은 늘면서 체중은 그대로 유지하는 정도로 하는 것이 단시일에 일시적으로 급격한 체중감소를 가져왔다가 다시금 체중이 느는 것보다 났다.
①음식과 칼로리의 변경 : 10-14세의 아동에 대해서는 수개월 동안 1,100-1,300칼로리로 식사를 제한한다. 그러나 그 연령의 성장에 필요한 양의 단백질은 주어야 한다. 식사는 칼로리는 적고 양은 많게 한다. 간식은 오후 한번으로 제한하고, 비타만 D를 투여한다. 구체적인 식단에 대해서는 영양사의 자문을 받는다.
②적절한 운동
③행동 치료
④가족의 적극적인 참여
《참고》
비만의 한의학적 개념과 치료법
신현대
경희의학 제11권 제3-4호 1995
韓醫學에서는 肥滿의 원인을 肝, 脾, 肺, 腎 등의 臟腑가 氣虛한 상태이거나 여기에 濕, 痰, 風, 熱 등의 요인에 의해 臟腑의 機能과 대사이상이 야기되어 肥滿이 발생한다고 보았는데, 이러한 설명은 현대의학적인 개념으로 소화기 계통의 이상, 대사기능 장애, 내분비 계통의 이상 등으로 설명될 수 있을 것이다. 韓醫學에서 肥滿의 治療法은 藥物療法, 鍼灸療法 및 氣功療法 외에도 節食療法과 함께 시행하는 手技療法, 附缸療法, 導引按蹻療法 등이 많이 사용되고 있는 것으로 보고되고 있다.
1. 肥滿의 개념
韓醫學에서는 肥滿을 肥人, 膏人, 肉人 등으로 표현하여 肥滿의 정의나 기준을 제시하기 보다는 단순히 皮肉이 풍부한 사람을 지칭하는 용어로 사용되어 왔다. 肥滿의 원인을 고찰하면 『過食肥甘膏梁厚味』『久臥, 久座, 久勞』『素稟之體』및 『外感濕邪 및 內傷 七情 등으로 인한 氣滯 痰濁 水濕 瘀血』등이 肥滿證을 유발한다고 하였다.
2. 肥滿 機轉의 요약
①氣虛 -> 運化輸布機能失調 -> 淸濁相混 -> 痰濁內蓄 -> 成肥滿
②活動減少 -> 氣虛氣鬱 -> 運化無力 -> 運輸失調 -> 成痰濁 -> 成肥滿
③內傷七情 -> 肝氣鬱結 -> 疏泄失調 -> 脾胃健運 및 升降 機能의 失調 -> 痰濁內聚 ->
成肥滿
④痰濕 -> 痰濁阻滯 -> 脾胃運化失調 -> 成肥滿
⑤營養過剩 -> 生痰濕 -> 水液運化不能 -> 成肥滿
3.肥滿의 치료법
1. 耳鍼
1)穴位 : 神門, 內分泌点, 胃点, 痺点, 氣点, 口点, 肺点
2.體針
足陽明胃經과 足太陰脾經을 주로 取穴하여 사용하며 주로 章門, 中脘, 三陰交 등의 經穴이 쓰인다.
3. 藥物療法
肥滿의 치료원칙은 健脾法, 利水法, 溫腎法, 去痰法, 通下法, 潤下法, 消息導滯法, 疏肝法, 祛濕法, 化瘀法 등이 있으나 치료시 원인의 虛實鑑別이 중요하다.
증상에 따른 유형의 구별이 중요한데 脾虛而水濕停滯型은 防己黃芪湯, 五苓散을, 痰飮型은 二陳湯, 六君子湯을, 陽虛兼水濕型은 八味丸을, 食積型은 防風通聖散을, 肝鬱型은 加味逍遙散을, 瘀血型은 桃核承氣湯을 기본적으로 處方한다. 흔히 가정에서 많이 복용할 수 있는 單味方으로는 大黃片을 3-5片씩 매일 2-3회 복용을 하거나 荷葉煎劑. 薏苡仁, 赤小豆 등을 장기간 복용하거나 枸杞子 30g을 아침 저녁으로 1회 차와 함께 복용하면 좋다.
4.節食療法
신체적인 면에서 자연요법으로서 우리 생체의 생리적 본능을 이용하는 전신의 근본요법이다.
신체적인 면에서의 단식은 적당한 스트레스로 정신적인 반응을 쉽게 일으켜 저항력을 증대시키고, 정신적으로는 본태적인 욕구 불만이 해소되며, 따라서 전신적인 불안, 긴장의 악순환이 사라지고 자아 통합력의 강화와 의지의 단련으로 치유력이 항진된다.
사람이 음식을 끊으면 먼저 이화작용과 배설작용이 항진하여 체내의 노폐물이나 독설이 배설되고 또한 체내에 저장되어 있는 지방이나 단백질이 소모되어 생명유지의 열원으로 전환되기 때문에 신진대사가 왕성해져서, 평소 과식과 활동부족의 결과 대사의 불안정으로 체내에 축적되어 있는 노폐물과 병독소들을 완전히 제거 배츨함으로서 병의 치유는 물론이고 미용과 건강 및 젊음의 유지에도 특히 효과가 있다. 현대인의 정신과 육체는 병들어 가므로 단식이라는 자연적 수단에 의하여 이를 극복하여 心身如一의 건강한 상태가 완성될 수 있다는 것이다.
절식요법의 단계는 감식기, 단식기, 회복식기, 식이요법기로 나누어진다.
총 절식기간은 약 2개월정도 소요되며 체중은 약 10%정도의 감량이 적당하며, 더 이상의 감량을 원할 경우는 일정한 기간후 재차 단식 요법을 시행한다. 단식 기간중 제지방의 감소율리 높은데 이에 의해 기초 대사량이 떨어지게 되므로 단식기가 끝난 후 정상의 식이로 들어가면 체중이 원래 체중보다 더 많이 증가되는 양상인 Yo-Yo효과가 발생하기 쉬운데 이를 예방하기 위해서는 기초 대사량이 떨어지지 않도록 단식기 기간중에 적절한 운동을 수행하는 것이 중요하다.
그외 氣功療法, 手技療法, 陰陽交互浴, 光線療法, 日光空氣療法, 附缸療法 등이 있다.
참고문헌
소아과학 홍창의
대한비만학회지 서울지역 일부 비만아에서의 혈중 지질 및 식이 섭취 양상
박혜순 강윤주 신은주
대한비만학회지 소아 비만의 위험 인자와 비만한 자녀를 가진 가족의 특성에 관한 조사 연구
이창연 김웅흠
대한비만학회지 중증도 및 고도 비만아의 식이섭취 실태와 섭식행동 양상에 관한 연구
박진경 안홍석 이동환
경희의학 비만의 한의학적 개념과 치료법 신현대