자궁근종이란 자궁의 근육층을 이루고 있는 평활근에서 생긴 암과는 상관없는 양성 종양을 말한다. 이 질환은 매우 흔한 질환으로 엄밀하게 말해 자궁 근종이 전혀 없는 여성은 오히려 드물다고 할 정도로 많은 병이다.
자궁근층을 구성하는 평활근에서 발생하는 양성종양. 부인과 영역의 종양 중 가장 많다. 단발성과 다발성의 경우가 있는데 보통은 다발성이고 1～30개의 결절을 형성한다. 하나하나의 크기는 팥알만한 것으로부터 성인의 머리 크기인 것도 있다.
발생하는 자궁의 부위에 따라 체부근종․경부근종․질부근종으로 나뉜다. 그 중에서 평활근이 많은 자궁체부근종이 전체의 90％를 차지하며 질부근종은 드물다.
자궁 섬유종은 거의 양성이며 암은 아니다.
자궁, 경부에 발생한다.
[원인 및 역학]
자궁 근종이 성장하는 것은 여성 호르몬인 에스트로젠에 의존하는 것으로 생각되고 있다. 그러나 자궁근종은 언제부터 생겼는지, 얼마나 커지는지, 어떻게 자라는 것인지는 확실히 알 수 없는 경우가 대부분다.
알려져 있지 않으나 섬유종은 유전적일 수 있으며 몇몇 연구에 의해 다음과 같은 것이 제시되어 있다.
섬유종이 있는 여성은 성장 호르몬량이 더 많다.
피임약(특히 에스트로겐이 다량 함유된것)은 섬유종의 증식을 자극한다.
섬유종은 35세 이상 여성의 18-24%에서 나타남 폐경후에는 진전되지 않는다.
35～50세의 영양상태가 좋은 중년여성, 특히 미산부나 경산부일지라도 불임기간이 긴 여성에게서 많이 볼 수 있다.
[증상]
자궁 근종을 가진 사람 중 25% 정도가 증상을 호소하지만 대부분은 아무런 증상을 느끼지 못한다. 증상 중 제일 많은 것은 월경 불순으로, 약 1/3 에서 나타나며 월경량이 많아지는 월경과다, 월경이 아닐 때 생기는 부정자궁출혈이 대부분이다. 이것은 혹이 생겨서 자궁 전체가 커지게 되어, 자궁을 둘러싸고 있는 안쪽 막의 면적이 증가되기 때문이다.
다음으로 많은 증상은 자궁이 커지면서 아랫배에서 혹이 만져지거나 허리가 무거워지고 아랫배에 통증을 느끼는 것이다. 그 외에 커진 자궁이 주위 장기인 방광을 누르면서 소변을 자주 본다거나 소변 볼 때 통증을 느낄 수 있으며, 허약감, 무기력감, 두통, 빈혈, 심계항진증상 등이 생길 수 있다.
종류(腫瘤)에 의한 압박증상, 근종의 속발성 변화로 보는 순환장애로 인한 여러 증상이 있다. 드물게는 악성변화(肉腫)를 일으킨다.
[위험인자]
경구 피임약을 사용함
유전적 인자
[예방법]
현재로서는 예방법이 없으나 경구 피임약을 복용하지 않으면 섬유종의 진전 위험을 감소시킬 수는 있다.
[진단방법]
자가진단
복강경 검사법, 난관 조직 조영법등
[치료법]
자궁 근종은 특별한 증상을 나타내지 않는 경우가 대부분이므로 크기가 너무 크지 않고 증상이 없으면 반드시 치료의 대상이 되지는 않는다. 악성 육종과 감별을 한 후 빈뇨, 잔뇨감, 요통, 생리과다, 빈혈, 기능성 자궁출혈, 반복 유산, 불임 등의 증상이 있으면 치료를 받는다. 약물적 치료도 있지만 완치는 역시 수술적 방법을 통해 이루어진다.
약물요법
약간의 섬유종이 있을때는 에스트로겐 함량이 높은 경구 피임약을 복용하지 말아야한다. 이는 에스트로겐은 섬유종을 증식시킬수 있기 때문이다.
경구 피임약 이외의 다른 피임법을 고려해 보아야한다.
과도한 출혈로 빈혈이 있을때는 철 공급제제를 투여받을 수 있다.
불임률이 높아지며, 임신을 해도 근종이 안쪽을 향하여 발육한다면 유산․조산율이 높아진다. 근종이 주먹 크기 이상이 되어 압박증상이 심해지거나 빈혈이 악화되거나 하면 수술을 해야 한다. 여기에는 근종결절(근종핵)만을 적출하여 자궁을 보존케 하는 자궁근종핵출술(子宮筋腫核出術)과 자궁적출술(子宮摘出術) 등이 있다.
[치료예후나 합병증]
폐경전에 수술할 필요가 없을 경우, 폐경 후에는 치료하지 않아도 종양 크기가 감소한다.
섬유종은 자궁을 제거하지 않고도 외과 수술을 통해 제거 될수 있으며 자궁이 남아 있는한 임신능력을 계속 가지게 된다.
섬유종이 악성으로 변한다.(발생률은 0.5% 이하임)
[환자교육-주의사항,식이법,상담해야 하는 경우]
임신 중이거나 피임약을 복용중일 때는 종양이 빨리 자라고, 폐경기 이후에는 종양이 거의 발생하지 않거나 크기가 줄어든다.
자궁 근종의 약 1% 가량은 자궁암으로 발전할 수도 있으므로 근종이 계속 자라는지에 대해 6개월 간격으로 정기검진을 받는 것이 좋다.
1시간 마다 한번 이상씩 생리대나 탐폰이 생리혈로 완전히 젖게되는 경우에는 위증상으로 의심할수도 있기 때문에 검진을 요한다.
신촌이미지한의원 자궁근종
자궁근종 ｢Myoma of uterus, 子宮筋腫｣
▶섬유종(Fibroma)
[정의 및 개요]
자궁근종이란 자궁의 근육층을 이루고 있는 평활근에서 생긴 암과는 상관없는 양성 종양을 말한다. 이 질환은 매우 흔한 질환으로 엄밀하게 말해 자궁 근종이 전혀 없는 여성은 오히려 드물다고 할 정도로 많은 병이다.
자궁근층을 구성하는 평활근에서 발생하는 양성종양. 부인과 영역의 종양 중 가장 많다. 단발성과 다발성의 경우가 있는데 보통은 다발성이고 1～30개의 결절을 형성한다. 하나하나의 크기는 팥알만한 것으로부터 성인의 머리 크기인 것도 있다.
발생하는 자궁의 부위에 따라 체부근종․경부근종․질부근종으로 나뉜다. 그 중에서 평활근이 많은 자궁체부근종이 전체의 90％를 차지하며 질부근종은 드물다.
자궁 섬유종은 거의 양성이며 암은 아니다.
자궁, 경부에 발생한다.
[원인 및 역학]
자궁 근종이 성장하는 것은 여성 호르몬인 에스트로젠에 의존하는 것으로 생각되고 있다. 그러나 자궁근종은 언제부터 생겼는지, 얼마나 커지는지, 어떻게 자라는 것인지는 확실히 알 수 없는 경우가 대부분다.
알려져 있지 않으나 섬유종은 유전적일 수 있으며 몇몇 연구에 의해 다음과 같은 것이 제시되어 있다.
섬유종이 있는 여성은 성장 호르몬량이 더 많다.
피임약(특히 에스트로겐이 다량 함유된것)은 섬유종의 증식을 자극한다.
섬유종은 35세 이상 여성의 18-24%에서 나타남 폐경후에는 진전되지 않는다.
35～50세의 영양상태가 좋은 중년여성, 특히 미산부나 경산부일지라도 불임기간이 긴 여성에게서 많이 볼 수 있다.
[증상]
자궁 근종을 가진 사람 중 25% 정도가 증상을 호소하지만 대부분은 아무런 증상을 느끼지 못한다. 증상 중 제일 많은 것은 월경 불순으로, 약 1/3 에서 나타나며 월경량이 많아지는 월경과다, 월경이 아닐 때 생기는 부정자궁출혈이 대부분이다. 이것은 혹이 생겨서 자궁 전체가 커지게 되어, 자궁을 둘러싸고 있는 안쪽 막의 면적이 증가되기 때문이다.
다음으로 많은 증상은 자궁이 커지면서 아랫배에서 혹이 만져지거나 허리가 무거워지고 아랫배에 통증을 느끼는 것이다. 그 외에 커진 자궁이 주위 장기인 방광을 누르면서 소변을 자주 본다거나 소변 볼 때 통증을 느낄 수 있으며, 허약감, 무기력감, 두통, 빈혈, 심계항진증상 등이 생길 수 있다.
종류(腫瘤)에 의한 압박증상, 근종의 속발성 변화로 보는 순환장애로 인한 여러 증상이 있다. 드물게는 악성변화(肉腫)를 일으킨다.
[위험인자]
경구 피임약을 사용함
유전적 인자
[예방법]
현재로서는 예방법이 없으나 경구 피임약을 복용하지 않으면 섬유종의 진전 위험을 감소시킬 수는 있다.
[진단방법]
자가진단
복강경 검사법, 난관 조직 조영법등
[치료법]
자궁 근종은 특별한 증상을 나타내지 않는 경우가 대부분이므로 크기가 너무 크지 않고 증상이 없으면 반드시 치료의 대상이 되지는 않는다. 악성 육종과 감별을 한 후 빈뇨, 잔뇨감, 요통, 생리과다, 빈혈, 기능성 자궁출혈, 반복 유산, 불임 등의 증상이 있으면 치료를 받는다. 약물적 치료도 있지만 완치는 역시 수술적 방법을 통해 이루어진다.
약물요법
약간의 섬유종이 있을때는 에스트로겐 함량이 높은 경구 피임약을 복용하지 말아야한다. 이는 에스트로겐은 섬유종을 증식시킬수 있기 때문이다.
경구 피임약 이외의 다른 피임법을 고려해 보아야한다.
과도한 출혈로 빈혈이 있을때는 철 공급제제를 투여받을 수 있다.
불임률이 높아지며, 임신을 해도 근종이 안쪽을 향하여 발육한다면 유산․조산율이 높아진다. 근종이 주먹 크기 이상이 되어 압박증상이 심해지거나 빈혈이 악화되거나 하면 수술을 해야 한다. 여기에는 근종결절(근종핵)만을 적출하여 자궁을 보존케 하는 자궁근종핵출술(子宮筋腫核出術)과 자궁적출술(子宮摘出術) 등이 있다.
[치료예후나 합병증]
폐경전에 수술할 필요가 없을 경우, 폐경 후에는 치료하지 않아도 종양 크기가 감소한다.
섬유종은 자궁을 제거하지 않고도 외과 수술을 통해 제거 될수 있으며 자궁이 남아 있는한 임신능력을 계속 가지게 된다.
섬유종이 악성으로 변한다.(발생률은 0.5% 이하임)
[환자교육-주의사항,식이법,상담해야 하는 경우]
임신 중이거나 피임약을 복용중일 때는 종양이 빨리 자라고, 폐경기 이후에는 종양이 거의 발생하지 않거나 크기가 줄어든다.
자궁 근종의 약 1% 가량은 자궁암으로 발전할 수도 있으므로 근종이 계속 자라는지에 대해 6개월 간격으로 정기검진을 받는 것이 좋다.
1시간 마다 한번 이상씩 생리대나 탐폰이 생리혈로 완전히 젖게되는 경우에는 위증상으로 의심할수도 있기 때문에 검진을 요한다.