저는 이런경우에 맘모톰 조직검사 혹은 절제술을 권합니다.

맘모톰 조직검사를 시행하게 되는 기준은 의사마다 다소 차이가 있을 수 있습니다.

저는 2002년 3월 부터 맘모톰 조직검사를 해 왔습니다. 처음부터 아주 잘 했던 것은 아니었습니다.

그러나 늘 성심성의껏, 환자에게 부작용이 덜 생기면서, 목적하는 바를 이룰 수 있는 방향으로

시행하였습니다.

6년간의 경험과, 그간 발표되었던 연구들을 기초로 하여,

제가 현재 기준으로 삼고 있는 맘모톰 조직검사 대상은 다음과 같습니다.

1. 총조직 생검으로 조직검사가 불충분할 것으로 판단 되는 경우 : 제가 가장 중요하게 생각하는 사항입니다.

1) 석회화 병변 : 맘모톰 조직검사는 총조직검사 보다 정확하고 수술적 제거보다 간편합니다. 석회화 병변이라고

모두 조직검사를 하는 것은 아닙니다. 암을 의심할만한 수상한 석회이고 초음파 검사에서 보일 때 초음파 유도하

맘모톰 조직검사가 가능합니다. 유방촬영술에서 보이는 수상한 석회가 초음파 검사에서 보이지 않느다고 그냥

기다려서는 안됩니다.

유방촬영술 영상에서 보이는 석회화 병변을 초음파 검사하여 석회화 병변 부위를 확인 한 후 피부에

표지자를 붙이고 유방촬영하여 일치하는 병변임을 확인하고 맘모톰 조직검사를 합니다.

얻은 조직을 촬영하여 석회가 포함되어 있음을 확인하였고, 관내상피암으로 확진 되었습니다.

2) 유두종이 의심되는 경우 : 유두종은 총검사로 악성인지 양성인지 결정하기 어려운 경우가

종종 있습니다. 맘모톰검사는 수술적 절제술과 거의 유사한 정확도를 보입니다.

3) 흄벽 가까이에 있는 1cm 이하의 수상한 결절의 조직검사를 위해: 총조직검사로 정확한 조직검사가

어려운 경우입니다.

4) 총조직검사로 양성으로 판정되었지만 초음파 소견상 그 모양과 변연부가 악성의 가능성이 높아

보이는 경우 : 맘모톰 조직검사로 완전 절제를 하면서 더 조직을 많이 얻어 정확한 병리검사를 합니다.

5) 다양한 형태의 병변이 일정 분엽에 분포하고 있을 때 맘모톰 조직검사가 더 좋습니다.

2. 양성종양으로 판정된 종양을 제거하기 위하여

일반적으로 2cm 이하의 양성종양은 맘모톰 절제술로 완전 절제가 가능합니다.

젊은 여성에서 양성종양이 흔한데, 양성이라 하더라도 젊은 여성에서는 더 커질 수 있기 때문에

너무 커지기 전에 맘모톰 절제술로 간단히 제거하면 좋습니다.

양성종양 멍울이 너무 신경쓰이고 아프다면 맘모톰으로 제거하면 좋습니다.

한가지 말씀드릴 것은 맘모톰 절제술 후에도 아플 수는 있다는 것입니다.

아주 드믈게는 양성 종양의 일부에 악성세포가 발견되기도 한다고 하는데, 저는 아직까지는

그런 경험은 하지 못했습니다. 대한유방영상의학회 집담회에서 2번 보았을 뿐입니다.

3.비정형세포증식으로 판정된 종양의 크기가 1cm 이하라면 그것은 맘모톰으로 주변부와 함께

충분히 절제하는 것도 좋겠다는 생각입니다.