연령과 관계없이 30-50%의 남성에서 나타나고 있는데요, 조루증의 정의를 명확하게 내리기는 쉽지가 않습니다.
정신과적으로는 '자신이 원하기 전이나 질 내 삽입 후 곧 또는 최소의 자극으로 사정되는 경우' 라고 정의하였고 세계보건기구(WHO) 에서는 '남성이 수의적 사정능력이 부족하여 스스로 원하기도 전에 클라이막스에 도달해 버리는 것'이라고 정의했습니다.
성의학에서는 보통 질 내 삽입 후 약 5분 이내에 사정하는 경우를 기준으로 삼는 경우가 많습니다.
하지만 최근에는 본인과 성파트너의 성적인 만족도가 기준이 되는 경우가 흔합니다.
조루증을 심인성 원인과 기질성 원인으로 분류하는 학자도 있고 빨리 사정을 해야만 하는 성교 습관이나 자위행위가 고착된 것이라고 주장되기도 합니다.
보통 심리적 갈등이나 걱정거리가 많으면 사정 절박감을 감지하는 능력이 떨어져 사정 조절력을 상실하여 조루 현상이 많이 나타납니다.
또한 귀두감각이 예민한 경우 조루증상이 나타나는 경우가 많은데 대개는 선천적인 원인일 가능성이 많습니다. 귀두 감각이 예민한 경우는 그 자체로 인해 사정시간이 빠르게 되며 또 빠른 사정에 대한 불안감으로 인해 더욱 조루증이 심해지기도 합니다.
같은 사람이라도 전신 컨디션이나 운동부족, 음주여부, 스트레스의 정도 등에 따라 사정시간이 다르게 나타날 수 있습니다.
음주를 한 경우 조루증이 개선되는 느낌을 갖는 경우가 많은데 이것은 귀두의 감각이 다소 둔해지는 부분과 심리적 안정을 가져오기 때문입니다. 하지만 습관적으로 성관계전 음주를 하게 된다면 조루의 일시적인 개선을 위해 건강을 해칠 수도 있다고 하겠습니다.
조루증은 어느 한가지의 원인만 있는 경우보다는 대개 복합적인 원인에 의해 생깁니다. 발기력의 저하가 있는 경우는 불안감과 자신감의 결여로 인해 심리적 위축이 생기고 이것으로 인해 조루가 생기는 경우가 있습니다.
반대로 조루가 심하면 상대방을 만족시키지 못하고 불응기에 들어가게 되며 따라서 자신감의 상실로 이어지며 이로 인해 따른 발기력의 저하까지도 불러 올 수가 있습니다.
조루는 음경감각의 예민도, 심리적인 자신감결여, 불안감, 전신적인 건강상태 등이 중요한 원인으로 작용합니다.
이 때문에 조루의 진단은 환자 음경감각의 예민도 (음경 몸통과 귀두) 측정과 심리적인 면에서의 기여도 측정법, 환자의 전신적인 건강상태의 점검 등이 중요한 진단과정이 됩니다.
문진과 이학적 검사 뿐 아니라 음경감각예민도 검사기(Biothesiometry)와 심리적 조루 감별 설문법, 속효성 성기촉각 예민성 감소제 테스트등을 이용하여 정확히 조루를 진단하며 더불어 조루증의 심한 정도를 파악하여 적절한 치료를 시행해야 합니다.
조루 수술(Dorsal Neurectomy)
조루증을 치료하기 위한 약물치료, 행동요법 등의 효과적인 한한계를 극복하기 위해 개발 된 배부신경차단술(Dorsal neurectomy)는)1992년 처음으로 이태리 밀라노에서 열린 세계 성학회에서 정식으로 발표가 되었던 시술이며
독일과 프랑스 의사(Hartmut Porst and Jacques Buvat)가 2005년 9월 저술한 Stansdard practice in Sexual Medicine 이라는 교과서에도 수술의 역할과 필요성에 대해 정확히 기술되어 있습니다.
또한 APSIR Book on Erectile dysfunction이라는 교과서에도 과민성 조루(Penile hypersensitivity)의 경우 배부신경 차단술(Dorsal neurectomy)이 적응이 된다고 하는 등 여러 학회지 내용 및 발표들에 근거하여 과민성 조루를 수술적으로 교정하고 있습니다.
배부신경 차단수술이라는 조루수술의 원리는 대개 귀두부분이 선천적으로 둔한 사람이 사정시간이 길기 때문에 귀두가 예민한 분에 한하여 귀두감각을 선천적으로 둔한 분의 정도로 만들어 드리는 것입니다.
즉 원래 귀두감각이 예민하지 않은 분은 수술 자체가 적용되지 않고 수술 시에는 항상 정상인의 범위 안에서 귀두를 둔하게 하는 것이며 비 정상인처럼 둔하게 하는 것은 아니라는 것입니다.
남자는 시각,청각,후각,촉각 의 성적인 자극을 받아서 이 자극을 대뇌로 전달하게 되며 대뇌에서 발기중추(흉추12번과 요추2번사이와 천추2번과 4번 사이에 위치)로 자극을 전달합니다.
이 발기중추에서 운동신경(자율신경)이 나가게 되고 이것이 음경으로 전달되어 발기가 되는 것입니다. 즉 우리가 차단하는 신경은 운동신경과는 전혀 무관한 감각신경으로 촉각적인 자극(여러 성감대의 자극) 중 귀두감각의 일부를 없애는 것이 아니라 줄여주는 것입니다.
선천적으로 가장 둔하신 분의 정도로 귀두감각을 줄여 준다는 것이지요. 따라서 손가락에 마취제를 발라 완전히 감각을 없애더라도 손가락의 움직임과는 전혀 관련이 없는 것처럼 귀두의 감각을 약간 줄인다고 해도 발기력과는 전혀 관련이 없습니다.
그렇다면 왜 신경을 무조건 많이 차단하지 않는 것인가요? 그것은 귀두의 감각이 정상인 중에서 둔한 분 정도가 아니라 만져도 모를 정도가 된다면 본인의 성적인 흥미가 많이 떨어지겠지요.
이 수술은 어딘가 아파서 받는 시술이 아니므로 100% 안전한 범위 안에서 시술을 받는 것이 필수 이며 원칙대로 시술을 할 경우 절대로 안전한 시술입니다.
조루 수술은 시간을 몇 분으로 늘려주는 시술이 아니라 다른 분들에 비해서 성관계시 가장 유리한 조건을 만들어 드리는 것입니다.
예를 들어 씨름을 하는데 체중이 많이 나가는 사람이 적게 나가는 사람보다 이길 가능성이 많습니다. 하지만 반드시 그런 것은 아니겠지요. 즉 체중이 많은 사람은 씨름경기에서 분명 유리한 것이 사실입니다.
조루 수술이란 것은 바로 체중을 늘려 힘을 세게 해주는 것이지 경기 자체를 이기게 해주는 것은 아니라는 것입니다. 조루증이란 것은 심리적요인, 습관적 요인, 파트너, 장소, 컨디션 등등 너무나 많은 요인들에 의해 나타날 수가 있습니다. 하지만 여기에서 인위적으로 교정이 가능한 것은 귀두의 감각을 조절하는 것 밖에는 없습니다.
감각적인 부분에서 예민도를 약간 둔하게 해 줌으로써 선천적으로 성관계시 상당히 유리한 사람이 되는 것으로 다른 사람보다 사정시간이 길게 갈 가능성이 매우 높습니다. 어쨌든 원래 귀두가 둔하신 분이 아니라면 시술을 한 후 무조건 시간적으로 향상이 됩니다.
수술 후 사정시간이 몇 분이 된다고는 말씀드리기가 어렵겠지요. 따라서 이 배부신경의 차단 정도는 원하는 대로 해줄 수 있는 것은 아닙니다.
반드시 선천적으로 둔하신 분의 정도(가장 예민한 분을 1로 가장 둔한 사람을 10으로 본다면 8-9번째 정도의 감각으로)까지 정확히 차단을 하게 되면 감각적인 부분은 가장 좋은 상태가 되는 것입니다.
통한 조루 수술에 대해 간단히 설명하면 - 마취방법 : 국소마취 (20여 초 소요) - 수술시간 : 15분 - 수술 직후: 통증은 거의 없고 일상생활 및 가벼운 운동도 가능함 - 치료 : 통원치료 필요 없이 대개 자가 치료 가능 - 봉합 : 녹는 실로 봉합하여 따로 실밥을 제거할 필요가 없음
모든 수술이 만능은 될 수 없습니다만 시술의 정확한 원리를 이해하시고 수술에 임하신다면 가장 안전하면서도 효과적인 시술이 가능할 것으로 확신합니다. 가장 믿을 수 있는 비뇨기과를 찾아 시술을 받으시도록 권유드립니다.
약물 복욕의 경우
경구용 약제를 복용하면 고위 사정 중추에 직접 약물이 작용하여 사정 반사를 지연시키는 효과를 보이게 됩니다.
약물을 반복적으로 복용하다 보면 그 사이에 심리적인 안정과 자신감을 회복한 후 약을 끊어 준다는 의미입니다. 경우에 따라서는 계속적으로 복용을 하는 경우도 있습니다.
이 방법은 근본적인 치료를 위해 매우 오랫동안 약을 복용해야 하며 약을 끊었을때 다시 재발하는 경우가 70-80%까지 나타나는 것이 가장 큰 단점입니다.
또 약물복용시의 어지러움증, 소화 장애, 졸림증 등이 있을 수 있으며 매일 복용해야 하는 번거로움 등의 이유로 비뇨기과 적으로는 보조치료 수단으로 주로 이용됩니다.
행동요법
성행위가 한창일 때 임박해 오는 극치감을 환자가 되풀이하여 주의를 집중시키므로써 음경의 감각적 자각 수준을 체계적으로 증가시키는 방법인데요, Semans의 정지-시작법이 있습니다.
치료기간 중에는 자위행위를 해서는 안되며, 손가락 자극으로 자제력이 생길 때까지 파트너와 성교를 해서도 안 됩니다. 환자의 연령과 성욕의 강도에 따라 1주일에 1-3회 훈련을 시행해야 합니다.
제 1단계 : 음경감각에 신경을 집중시키는 훈련기
사정하기 직전에 느낌을 기억한 후 사정합니다.
제 2단계 : 정지-시작 음경수지자극훈련
제 3단계 : 습한 상태에서 정지-시작음경수지자극훈련
제 4단계 : 천천히, 빨리, 음경수지 자극훈련
제 5단계 : 질 내에 오래 머무는 훈련
혈관확장 자가주사법
발기 유발제를 주사하면 발기가 되는 것에 더하여 실제 사정시간이 길어지게 되는데 이 방법은 단순히 조루증만 있는 사람에서는 바람직하지 않은 방법입니다.
발기부전과 함께 조루증이 있는 분은 동시에 치료한다는 장점이 있어 사용 가능하지만 조루증이 약물치료에 제대로 반응을 하지 않는다는 이유 등으로 주사제를 쓰는 것은 마치 ‘빈대를 잡으려 초가삼간 다 태우는’ 식의 과도한 치료입니다.
물론 혈관 확장제에 대한 비뇨기과 전문의의 지식들을 활용하여 적절히 쓰는 것은 의미가 있으나 비뇨기과 전문의가 아닌 경우의 사용은 절대로 피하여야 합니다.
조루수술 조루치료 조루증에 관한 정확한 치료법
조루수술 조루치료 조루증에 관한 정확한 치료법
조루증은 사정장애의 가장 흔한 형태입니다.
연령과 관계없이 30-50%의 남성에서 나타나고 있는데요, 조루증의 정의를 명확하게 내리기는 쉽지가 않습니다.
정신과적으로는 '자신이 원하기 전이나 질 내 삽입 후 곧 또는 최소의 자극으로 사정되는 경우' 라고 정의하였고 세계보건기구(WHO) 에서는 '남성이 수의적 사정능력이 부족하여 스스로 원하기도 전에 클라이막스에 도달해 버리는 것'이라고 정의했습니다.
성의학에서는 보통 질 내 삽입 후 약 5분 이내에 사정하는 경우를 기준으로 삼는 경우가 많습니다.
하지만 최근에는 본인과 성파트너의 성적인 만족도가 기준이 되는 경우가 흔합니다.
조루증을 심인성 원인과 기질성 원인으로 분류하는 학자도 있고 빨리 사정을 해야만 하는 성교 습관이나 자위행위가 고착된 것이라고 주장되기도 합니다.
보통 심리적 갈등이나 걱정거리가 많으면 사정 절박감을 감지하는 능력이 떨어져 사정 조절력을 상실하여 조루 현상이 많이 나타납니다.
또한 귀두감각이 예민한 경우 조루증상이 나타나는 경우가 많은데 대개는 선천적인 원인일 가능성이 많습니다. 귀두 감각이 예민한 경우는 그 자체로 인해 사정시간이 빠르게 되며 또 빠른 사정에 대한 불안감으로 인해 더욱 조루증이 심해지기도 합니다.
같은 사람이라도 전신 컨디션이나 운동부족, 음주여부, 스트레스의 정도 등에 따라 사정시간이 다르게 나타날 수 있습니다.
음주를 한 경우 조루증이 개선되는 느낌을 갖는 경우가 많은데 이것은 귀두의 감각이 다소 둔해지는 부분과 심리적 안정을 가져오기 때문입니다. 하지만 습관적으로 성관계전 음주를 하게 된다면 조루의 일시적인 개선을 위해 건강을 해칠 수도 있다고 하겠습니다.
조루증은 어느 한가지의 원인만 있는 경우보다는 대개 복합적인 원인에 의해 생깁니다. 발기력의 저하가 있는 경우는 불안감과 자신감의 결여로 인해 심리적 위축이 생기고 이것으로 인해 조루가 생기는 경우가 있습니다.
반대로 조루가 심하면 상대방을 만족시키지 못하고 불응기에 들어가게 되며 따라서 자신감의 상실로 이어지며 이로 인해 따른 발기력의 저하까지도 불러 올 수가 있습니다.
조루는 음경감각의 예민도, 심리적인 자신감결여, 불안감, 전신적인 건강상태 등이 중요한 원인으로 작용합니다.
이 때문에 조루의 진단은 환자 음경감각의 예민도 (음경 몸통과 귀두) 측정과 심리적인 면에서의 기여도 측정법, 환자의 전신적인 건강상태의 점검 등이 중요한 진단과정이 됩니다.
문진과 이학적 검사 뿐 아니라 음경감각예민도 검사기(Biothesiometry)와 심리적 조루 감별 설문법, 속효성 성기촉각 예민성 감소제 테스트등을 이용하여 정확히 조루를 진단하며 더불어 조루증의 심한 정도를 파악하여 적절한 치료를 시행해야 합니다.
조루 수술(Dorsal Neurectomy)
조루증을 치료하기 위한 약물치료, 행동요법 등의 효과적인 한한계를 극복하기 위해 개발 된 배부신경차단술(Dorsal neurectomy)는)1992년 처음으로 이태리 밀라노에서 열린 세계 성학회에서 정식으로 발표가 되었던 시술이며
독일과 프랑스 의사(Hartmut Porst and Jacques Buvat)가 2005년 9월 저술한 Stansdard practice in Sexual Medicine 이라는 교과서에도 수술의 역할과 필요성에 대해 정확히 기술되어 있습니다.
또한 APSIR Book on Erectile dysfunction이라는 교과서에도 과민성 조루(Penile hypersensitivity)의 경우 배부신경 차단술(Dorsal neurectomy)이 적응이 된다고 하는 등 여러 학회지 내용 및 발표들에 근거하여 과민성 조루를 수술적으로 교정하고 있습니다.
배부신경 차단수술이라는 조루수술의 원리는 대개 귀두부분이 선천적으로 둔한 사람이 사정시간이 길기 때문에 귀두가 예민한 분에 한하여 귀두감각을 선천적으로 둔한 분의 정도로 만들어 드리는 것입니다.
즉 원래 귀두감각이 예민하지 않은 분은 수술 자체가 적용되지 않고 수술 시에는 항상 정상인의 범위 안에서 귀두를 둔하게 하는 것이며 비 정상인처럼 둔하게 하는 것은 아니라는 것입니다.
남자는 시각,청각,후각,촉각 의 성적인 자극을 받아서 이 자극을 대뇌로 전달하게 되며 대뇌에서 발기중추(흉추12번과 요추2번사이와 천추2번과 4번 사이에 위치)로 자극을 전달합니다.
이 발기중추에서 운동신경(자율신경)이 나가게 되고 이것이 음경으로 전달되어 발기가 되는 것입니다. 즉 우리가 차단하는 신경은 운동신경과는 전혀 무관한 감각신경으로 촉각적인 자극(여러 성감대의 자극) 중 귀두감각의 일부를 없애는 것이 아니라 줄여주는 것입니다.
선천적으로 가장 둔하신 분의 정도로 귀두감각을 줄여 준다는 것이지요. 따라서 손가락에 마취제를 발라 완전히 감각을 없애더라도 손가락의 움직임과는 전혀 관련이 없는 것처럼 귀두의 감각을 약간 줄인다고 해도 발기력과는 전혀 관련이 없습니다.
그렇다면 왜 신경을 무조건 많이 차단하지 않는 것인가요? 그것은 귀두의 감각이 정상인 중에서 둔한 분 정도가 아니라 만져도 모를 정도가 된다면 본인의 성적인 흥미가 많이 떨어지겠지요.
이 수술은 어딘가 아파서 받는 시술이 아니므로 100% 안전한 범위 안에서 시술을 받는 것이 필수 이며 원칙대로 시술을 할 경우 절대로 안전한 시술입니다.
조루 수술은 시간을 몇 분으로 늘려주는 시술이 아니라 다른 분들에 비해서 성관계시 가장 유리한 조건을 만들어 드리는 것입니다.
예를 들어 씨름을 하는데 체중이 많이 나가는 사람이 적게 나가는 사람보다 이길 가능성이 많습니다. 하지만 반드시 그런 것은 아니겠지요. 즉 체중이 많은 사람은 씨름경기에서 분명 유리한 것이 사실입니다.
조루 수술이란 것은 바로 체중을 늘려 힘을 세게 해주는 것이지 경기 자체를 이기게 해주는 것은 아니라는 것입니다. 조루증이란 것은 심리적요인, 습관적 요인, 파트너, 장소, 컨디션 등등 너무나 많은 요인들에 의해 나타날 수가 있습니다. 하지만 여기에서 인위적으로 교정이 가능한 것은 귀두의 감각을 조절하는 것 밖에는 없습니다.
감각적인 부분에서 예민도를 약간 둔하게 해 줌으로써 선천적으로 성관계시 상당히 유리한 사람이 되는 것으로 다른 사람보다 사정시간이 길게 갈 가능성이 매우 높습니다. 어쨌든 원래 귀두가 둔하신 분이 아니라면 시술을 한 후 무조건 시간적으로 향상이 됩니다.
수술 후 사정시간이 몇 분이 된다고는 말씀드리기가 어렵겠지요. 따라서 이 배부신경의 차단 정도는 원하는 대로 해줄 수 있는 것은 아닙니다.
반드시 선천적으로 둔하신 분의 정도(가장 예민한 분을 1로 가장 둔한 사람을 10으로 본다면 8-9번째 정도의 감각으로)까지 정확히 차단을 하게 되면 감각적인 부분은 가장 좋은 상태가 되는 것입니다.
통한 조루 수술에 대해 간단히 설명하면
- 마취방법 : 국소마취 (20여 초 소요)
- 수술시간 : 15분
- 수술 직후: 통증은 거의 없고 일상생활 및 가벼운 운동도 가능함
- 치료 : 통원치료 필요 없이 대개 자가 치료 가능
- 봉합 : 녹는 실로 봉합하여 따로 실밥을 제거할 필요가 없음
모든 수술이 만능은 될 수 없습니다만 시술의 정확한 원리를 이해하시고 수술에 임하신다면 가장 안전하면서도 효과적인 시술이 가능할 것으로 확신합니다. 가장 믿을 수 있는 비뇨기과를 찾아 시술을 받으시도록 권유드립니다.
약물 복욕의 경우
경구용 약제를 복용하면 고위 사정 중추에 직접 약물이 작용하여 사정 반사를 지연시키는 효과를 보이게 됩니다.
약물을 반복적으로 복용하다 보면 그 사이에 심리적인 안정과 자신감을 회복한 후 약을 끊어 준다는 의미입니다. 경우에 따라서는 계속적으로 복용을 하는 경우도 있습니다.
이 방법은 근본적인 치료를 위해 매우 오랫동안 약을 복용해야 하며 약을 끊었을때 다시 재발하는 경우가 70-80%까지 나타나는 것이 가장 큰 단점입니다.
또 약물복용시의 어지러움증, 소화 장애, 졸림증 등이 있을 수 있으며 매일 복용해야 하는 번거로움 등의 이유로 비뇨기과 적으로는 보조치료 수단으로 주로 이용됩니다.
행동요법
성행위가 한창일 때 임박해 오는 극치감을 환자가 되풀이하여 주의를 집중시키므로써 음경의 감각적 자각 수준을 체계적으로 증가시키는 방법인데요, Semans의 정지-시작법이 있습니다.
치료기간 중에는 자위행위를 해서는 안되며, 손가락 자극으로 자제력이 생길 때까지 파트너와 성교를 해서도 안 됩니다. 환자의 연령과 성욕의 강도에 따라 1주일에 1-3회 훈련을 시행해야 합니다.
제 1단계 : 음경감각에 신경을 집중시키는 훈련기
사정하기 직전에 느낌을 기억한 후 사정합니다.
제 2단계 : 정지-시작 음경수지자극훈련
제 3단계 : 습한 상태에서 정지-시작음경수지자극훈련
제 4단계 : 천천히, 빨리, 음경수지 자극훈련
제 5단계 : 질 내에 오래 머무는 훈련
혈관확장 자가주사법
발기 유발제를 주사하면 발기가 되는 것에 더하여 실제 사정시간이 길어지게 되는데 이 방법은 단순히 조루증만 있는 사람에서는 바람직하지 않은 방법입니다.
발기부전과 함께 조루증이 있는 분은 동시에 치료한다는 장점이 있어 사용 가능하지만 조루증이 약물치료에 제대로 반응을 하지 않는다는 이유 등으로 주사제를 쓰는 것은 마치 ‘빈대를 잡으려 초가삼간 다 태우는’ 식의 과도한 치료입니다.
물론 혈관 확장제에 대한 비뇨기과 전문의의 지식들을 활용하여 적절히 쓰는 것은 의미가 있으나 비뇨기과 전문의가 아닌 경우의 사용은 절대로 피하여야 합니다.