당뇨병의 원인

김범진2009.05.24
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당뇨병의 원인

당뇨병이란?

당뇨병은 췌장에서 분비되는 인슐린의 작용이 부족해서 생기는 탄수화물 대사이상 상태이며, 지방 . 단백질 . 전해질의 대사장애도 수반한다. 당뇨병은 여러 가지 복합적인 요인에 의해서 발병되는데, 유전적인 요인이 강한 대사병으로서, 비만, 연령, 감염, 내분비 이상, 임신, 정신적 스트레스 영양불량 등의 발병인자가 부가됨으로써 발병된다.

당뇨병의 특징은 고혈당과 당뇨이며, 자각증상으로는 갈증 . 다뇨 . 공복감 . 체중감소 . 피로감 등이 나타나고, 합병증으로는 혈관장애 . 신장질환 . 안질환 . 신경염 등이 나타나기 쉽다. 중증이 되면 케토산 혈증(ketosis)이 일어나며, 혈중 케톤체가 증가되어 당뇨병성 혼수를 일으키기도 한다.

 

◈ 당뇨병의 원인

1. 유전적 요인

유전적인 소질로는 체내에서 인슐린 작용이 부족되기 쉬운 성질을 들 수 있다. 즉, 동일 가계 내 당뇨병이 많이 발생하는 것을 말한다. 일란성 쌍생아의 당뇨병 발병합치율은 60%이고, 이란성 쌍생아의 당뇨병 발병합치율은 13%이다. 양친이 모두 당뇨병인 경우 자녀의 발병률은 약 9%이고, 양친 중 한 사람만 당뇨병일 경우 자녀의 발병률은 약 5%이며, 인종별로 유태인의 발병률이 높게 나타나고 있다.

2. 연령과 성

15세 미만에 발생하는 소아당뇨는 대개 유전성이 많다. 중년기 이후 비만과 함께 오는 경우 비인슐린 의존형 당뇨가 많다.

에서 보여 주듯이, 40세 이후부터는 10년을 주기로 당뇨병이 급격히 증가되고 있음을 볼 수 있다. 20-40세에 비해 40-50세는 약 5배, 50-60세는 10배, 60-70세는 20배의 발병자가 나타난다. 우리 나라의 당뇨병 환자는 약 100만 명으로 추산되며, 남자가 여자보다 3배 가량의 높은 유병률을 보인다.

아시아에서는 남자의 당뇨병 유병률이 높은 데 비하여 서구에서는 여성의 유병률이 높은 것도 특징이다.

연령에 따른 발생빈도(1,000명당)

 연  령 (세)   발 생 빈 도 (명) 0    -    20 4 20   -    40 10 40   -    50 50 50   -    60 100 60   -    70 200

① 비만과 활동부족

성인형(비인슐린 의존형) 당뇨병의 경우, 환자의 60-90%가 발병전에 체중과다를 보인다. 비만증 치료를 통해 체중이 감소하면 당뇨병 증상이 완화된다. 정상체중의 유지가 당뇨병의 예방과 치료에 중요하다.

자동화 기계의 사용, 자동차 이용 등으로 운동량이 줄어들었으나 열량 섭취량은 줄지 않으므로 과체중과 비만이 점점 많아지고 있다. 운동 부족은 인슐린 수용체를 감소시킴으로써 당뇨병의 발병요인으로 지적되고 있다.

② 식이

총 열량 섭취량이 소비량보다 많으면 비만과 당뇨병이 유발될 수 있다. 탄수화물과 설탕 함유 식품의 과다섭취 등이 과외열량 섭취의 원인으로 지적되고 있다. 이에 반하여 섬유소의 다량섭취는 당뇨병을 완화시키는 것으로 알려지고 있다.

③ 정신적 스트레스

정신 노동자와 심한 스트레스를 받는 직업의 종사자, 정신적 충격을 받은 사람에게 당뇨병 발생률이 높게 나타나고 있다. 스트레스는 인슐린 분비 조절기구인 중추신경계에 영향을 주어 비만응 일으키게 하며 당뇨병의 원인이 될 수 있음이 지적되고 있다,

④ 임신과 내분비이상

임신시 포도당 내성이 저하되어 유전적 소질이 있는 임신부에게서 당뇨병이 발생한다. 뇌하수체 호르몬, 부신 호르몬이 과잉분비될 때도 발생할 수 있다. 췌장염 . 간질환 . 신장병이 있을 때 당뇨병 발생률이 높다. 이러한 질환이 치료되면 당뇨병은 호전된다.