태아 보험 기초 상식

바른말고은말2007.05.25
조회211

■ 태아보험은 태아보험(태아특약)+어린이보험의 조합입니다.

아이가 출생시 발생할 수 있는 위험을 담보하,고 그 이후에는 어린이보험으로 전환되는 것입니다. 결국 우리가 흔히 얘기하는 태아보험이란 태아특약을 추가하여 가입을 할 수 있느냐를 말하는 것입니다.

각 보험사마다 차이가 있습니다. 보통 16주부터 22주 사이에 태아특약을 추가하여 보험가입을 할 수 있으며, 22주가 넘더라도 태야특약을 제외하고 보험가입은 가능합니다.

보험은 가입과 통시에 보장을 받을 수 있습니다.  그전에 알고 있던 암에 대한 보장은 가입일을 포함하여 90일이 지난 다음부터 보장을 받을 수 있다라는 것은 2006년 1월 1일부로 사라졌습니다.

어차피 보장기간 및 납입기간은 정해진 기간이 있으므로 일찍 가입해서 같은 보험료를 내고 더 오래 보장받는 것이 현명한 판단입니다.

 


■ 태아보험은 임신중/출산과정/출산후의 위험률이 높기때문에 가입하시는 것입니다.

태아의 위험은 보통 3가지로 나누어 설명드릴 수 있습니다.

(1) 미숙아(저체중아)로 태어날 경우의 위험
(2) 선천이상에 대한 위험
(3) 기타 질병의 위험


■ 미숙아(저체중아)로 태어날 경우의 위험

1. 조산으로 인한 인큐베이터입원(조산으로 인한 미숙아 및 저체중아)

2. 정상적으로 분만은 했지만 내/외부적 요인에 따른 바이러스 감염에 의한 인큐베이터 입원
내부적 요인 - 출산과정에서 황달 및 패혈증
외부적 요인 - 출산후 헤르페스 바이러스 감염, 세관지염, 감영성 설사 및 장염, 로타 바이러스

3. 선천이상으로 외부와 일시적으로 단절시키기 위한 인큐베이터 입원


■ 선천이상에 대한 위험

1. 선천성은 일반질병과 다르게 분리되는 질병으로서 질병분류코드는 영문자 "Q00"으로 시작됩니다.  그렇기때문에 선천성에 대한 보장이 없는 회사의 상품을 선택하신다면 보장을 받지 못 하십니다. 또한 선천성에 대한 보장이 있다고 해도 대부분이 선천성 뇌질환에 대한 보장을 못 받으시기 때문에 태야보험 가입시 꼭 선천성이상에 대한 특약을 가입하셔야 합니다.

2. 선천이상의 경우 출산 후 검사하는 과정에서 발견되는데, 임신중일 때(16주~22주) 양수검사와 기형아 검사의 경우 확률적으로 30%~60%의 정확도 밖에 되지 않기때문에 보통은 출산 후의 2차 검사에서 많이 발견되고 있습니다.

3. 대표적으로 많이 발견되는 선천성 이상의 경우  심장판막증, 심장중격결손증, 항문폐쇄, 질폐쇄, 유문협착, 달리 분리되지 않은 선천성 이상 등이 있습니다.


■ 기타 질병의 위험

대표적으로 출산과정에서 생길 수 있는 질병, 즉 주산기 질병을 말합니다. 이와 같은 주산기 질병은 위험도는 높지 않지만 흔히 발생할 수 있는 질병(양수를 먹고 아이 출산)이기때문에 미리 대비하시는 것도 현명한 방법이라 할 수  있습니다.

 


■ 보험의 가장 중요한 요소로 특약을 꼽을 수 있습니다.

특약사항을 어떻게 조율하여 가입하시느냐에 따라 보장을 받을 수도 있고, 보장에서 제외될 수도 있습니다. 그렇지만 정작 필요한 특약이 있는가 하면, 가입해서 보험료만 높일뿐 도움이 되지 않는 특약사항도 있습니다.

태아보험에서 특약의 종류는 선천이상보장특약/치아특약/통원특약/입원특약 등 회사별로 추가되는 보장이 있는가 하면, 태아에 대한 위험률이 높다고 판단하는 회사는 특약이 없는 경우도 있습니다. 꼼꼼히 롹인하시어 특약사항을 추가하셔야 됩니다.

선천이상보장특약은 기본적으로 가입하시는 것이 좋습니다.

선천이상의 경우 일반 질병보장에서 전혀 보상이 안 되는 경우 또는 보상이 이루어져도 선천선 뇌질환은 안 되는 경우가 많기때문에 꼭 가입을 하셔야 하며, 아이가 성장과정에서 나타나는 것이 보통이기 때문에 보장은 되도록 길면 길수록 좋습니다.

저체중아특약은 회사마다 차이가 있지만 아이가 저체중아로 보통 2.5kg 미만으로 태어나는 경우 인큐베이터에 입원하는 경우가 빈번합니다. 그런 경우 입원비를 정액으로 보상해 드리는 특약입니다. 단순히 아이가 저체중아로 질병을 동반하지 않은 경우로 인쿠베이터에 들어가는 경우 실제 부담하셔야 할 병원비가 많지 않으나 아이기 질병을 동반하여 미숙아로 분류되고 호흡기를 착용하여 인큐베이터에 입원하는 경우는 가정의 경제에 큰 부담이 되실 수 있습니다. 그렇기 때문에 출산 전에 꼭 체크하고 가입을 하셔야합니다. 특히 요즘과 같이 조산률이 높아지고 고령임산부가 많은 경우 선천이상특약과 저체중아 특약을 꼭 가입하셔야 합니다.

주산기특약의 경우 출생시 발생하는 질병(예:아이가 양수, 태변을 먹고 입원하는 경우)에 대비 입원비를 지급해 주는 특약으로 보통 태아특약 가입시 의무가입인 경우가 많습니다.  큰 위험은 아니나 자주 발생하는 위험이므로 의무가입 조항에 대햐 불합리하다고 생각하실 필요는 없습니다.

일반어린이 특약은 태어날 우리 아이에게 가장 중요한 특약이라 할 수 있겠습니다.  그 이유는 출생시의 위험은 순간이며 우리 아이가 성인이 될 때까지의 인생은 길기 때문입니다. 또한 출생시 발생하는 질병에 대해 어린이 특약부분에서 1차적으로 보상을 해 드리기 때문에 꼼곰히 따져보고 가입을 하셔야 합니다.

마지막으로 필요 없는 특약을 선별하여 제외시킴으로써 발생하지 않을 위험에 대해 소멸하는 보험료를 절약하셔여 합니다. 일부 어린이 보험에서 "급성심경근색, 뇌출혈" 등의 진단금 특약이 포함되어 있는 것을 본 적이 있습니다.   어린이에게서 상기 두 질병이 발생할까요?

 

출처: 태아 어린이보험전문 알럽베베
02-2292-0221   02-2292-0237
080-201-1001   080-201-1011