◆태아보험은 단순히 출산전 가입한다고 태아보험이 아니라는 사실을 깨달아야 한다 태아특약을 넣어서가입을 해야만 제대로 보장을 받아볼수 있다 생명보험은 임신16주부터 가입이 가능 하며 고령임산부 48세이상은 가입이 힘듭니다. 손해보험은 임신한 순간부터 가입을 합니다. 태아특약으로 저체중아 ,선천성,주산기입원특약이 있습니다
◆저체중아(신생아특약)특약 이란? 보험사 마다 약간의 정의가 다르지만 동양생명의 경우 산모의 나이에 따라 일시납으로 가입이 가능합니다 현재 생명보험중 저체중아특약이 있는 보험사는 많지 않습니다 교보생명,신한생명,미래에셋생명은 저체중아특약이 없습니다 동양생명의 경우 1.5kg 미만으로 출산시 200만원 2.0kg미만으로 출산시 50만원으로 진단비 형식으로 주는데 반하여 삼성생명은 입원비형식으로 3일초과 2만원이 나옵니다 손해보험은 2.5kg미만으로 출산시 저체중아 특약을 넣어서 가입이 가능한데요 데부분 22주전에 가입해야만 특약을 넣어서 가입이 가능합니다. 삼성화재,LIG손해보험,현대해상은 저체중아 출산시 2일초과 5만원까지 넣는반면 메리츠화재는 최고 2만원밖에 넣을수 없습니다.
◆질병의료비에서도 저체중아와 선천성기형에 대한 보장이 되나요
네 태어나면서 신생아황달,호흡곤란증,일괄성빈호흡,폐혈증등 질병으로 분류되어 이런 질병을 동반해서 인큐베이터에 치료를 하시면 질병의료비는 물론 질병당일 입원비에서 지급됩니다 선천성의 경우 뇌혈관질환 (정신박약아,무뇌아,선천수두증,척추갈림증) 또는심실상실자(팔다리가 없이 태어난경우)만 아니면 출산전가입시 보장을 받을수 있습니다.
◆그럼 저체중아로 2.5KG 미만출산하면 저체중아특약도 나오고 위에 질병입원비와 질병당일입원비도 지급되나요? 예 위와 같이 질병을 동반하면 함께 지급이 되고요 단순한 저체중아로 인큐베이터에 들어가면 질병의료비와 질병당일 입원비는 지급되지 않습니다
◆주산기 질환이란 무엇인가요? 위에서 설명드렸듯이 무호흡증,폐혈증,일괄성빈호흡,심장질환 및 폐순환질환으로 출산하며 바로 입원하는 질병을 말합니다 보험사마다 약간 다르게 표현하는데요 현대해상은 신생아입원비가 주산기 입원비 입니다 생명보험의 경우 주산기입원비를 의무가입하는 경우도 있습니다 만약 주산기질환을 동반해서 저체중아로 태어났다면 주산기입원비는 물론 질병당일 입원비와 질병의료비 저체중아비등을 받을수 있습니다.
◆선천성기형이란?
크게 호흡기질환과 장기질환 대사이상질환 염색체이상등으로 나눌수 있습니다 출생전또는 출생할 때 원인으로 형태 또는 기능의이상을 이야기하며 , 외형의 이상인 기형뿐만 아니라 선천성인 대사이상도 포함됩니다 선천이상의 원인은 유전자 염색체이상에 의한 것 외에 바이러스감염,화학물질, 방사선등 태생기의 환경이변의 연향에 의한 것인 알려져 있습니다
순환기계통기형-심방실연결기형,심장중격결손,폐동맥 및 삼첨판의기형,대동맥 승모판의기형 ,심장의 기타 선천기형
많은 분류가 되어 있지만 질병분류코드가 Q 시작합니다 선천성의 경우 수술비와 입원비가 나오는데요 손해보험의 경우 선천성수술비만 100만원으로 똑같지만 생명보험은 동양생명 꿈나무보장의 경우 수술비 150만원 입원비 3만원 교보생명과 대한생명,신한생명은 수술비 100만원 입원비 2만원 삼성생명은 입원비만 나옵니다 3일초과2만원 미래에셋생명은 수술비만 100만원 이므로 현재 동양생명 꿈나무보장이 생명보험으로는 많이 가입하십니다
◆손해보험은 어떤회사가 가장 좋을까?
손해보험은 당일입원비가 많이 나와야 되는데요 당일 3만원나오는 회사는 현대해상,삼성화재,LIG손해보험사 입니다 그중 질병의료비와 상해의료비를 꼭 3천만원한도로 가입해야 유리한데요 메리츠화재는 22주까지 가입하면 질병,상해의료비가 3천만원으로 가입되지만 22주후에는 800만원한도로 가입되며 LIG손해보험은 임신22주까지만 태아보험이 가입되고 질병의료비는 800만원으로 가입을하고 출산후 뱃속에 태아가 건강하다면 배서라는 작업으로 3천만원으로 변경이 가능합니다 하지만 아이가 질병이나 저체중아로 태어나면 당연히 배서는 안됩니다. 삼성화재는 태아때 가입하면 질병의료비를800만원 으로 가입이 되며 출생후 6개월뒤 배서가 됩니다 현대해상은 임신주수에 상관없이 질병/상해의료비를 3천만원으로 가입이 되므로 현재 현대해상이 가장 태아보험으로 유리하다고 할 수 있습니다 사고처리의 경우도 현대해상은 통원 및 입원치료시 보험금을 100만원미만으로 수령시 팩스로 유일하게 사고처리를 해드리므로 보상에 강한 상품으로 고객님들께 널리 알려지고 있습니다. 현대해상은 식중독비담보는 5세이상후 배서로 가입이 되므로 알고 계셔야 합니다.12대다발성 입원금이 나오므로 타사 손해보험 보다 보장이 좋습니다.
◆손해보험중 상해입원의료비와 일반상해의료실비의 차이점?
손해보험중 상해입원의료비와 일반상해의료실비의 차이점이 있습니다.
상해입원의료비-
1 5년만다 자동 갱신합니다 (5년마다 위험률을 책정하여 위험률이 높은 사람은 만기 환급율이 떨어질 수 있습니다.소멸성 가입자의 경우 추가납입보험료도 발생 될수 있습니다)
계약자가 넣지 않겠다고 하지 않는이상 자동으로 갱신 됩니다.
2 교통사고시 가해자가 있고 가해자가 보상해 준다면 상해입원의료비에서는 혜택받는 부분이 없습니다.
등본을 주셔야만 태아등재가 가능합니다. 태아보험은 0세 남아 보험료로 책정 되어 있습니다. 여아로 출산시 더 내셨던 보험료를 돌려 드리는데요 생명보험만 돌려 드리고 손해보험은 보험료 변화가 없이 만기환급율만 좋아집니다. 사고처리를 하려면 우선 태아등재를 꼭 하셔야 합니다.
◆저는 아직 혼인신고를 안 했어요 or저희 부부는 등본에 함께 기재가 안되어 있는데요
태아등재는 어떻게 해요?
혼인신고는 등재 하실 때 는 하셔야 됩니다.
만약 아이가 아프지 않다면 차후에 태아등재를 하셔도 됩니다.
어떤 경우 때문에 가정에 특별한 이유로 부부가 등본상은 같이 없을 때 는 호적등본으로
주세요 그러면 태아등재가 됩니다.
◆태아등재는 언제까지 해야 하나요?
태아등재는 빨리 하면 좋지만 꼭 안한다고 어떤 불이익을 당하는건 아닙니다.
사고처리시 태아등재를 하고 사고처리가 진행되므로 보험금을 늦게 받을 수 는 있습니다.
◆사고처리는 언제까지 해야하나요?
사고처리는 사고가 벌어진 날 부터 2년이내로 하시면 됩니다.
2년이 초과된 건은 보상을 하지 않습니다. 단 손해보험의 통원비는 1년에 365일중 30일 이므로 올해 통원처리를 안했다고 내년에 60일을 해주지는 않으므로 통원비 청구시 1년이 넘지 않게 해주세요 당부드립니다.
임산부가 궁금해 하는 육아상식
태아보험 명심보감 (태아보험 이 글로 완전히 정복한다)
◆태아보험은 단순히 출산전 가입한다고 태아보험이 아니라는 사실을 깨달아야 한다
태아특약을 넣어서가입을 해야만 제대로 보장을 받아볼수 있다 생명보험은 임신16주부터 가입이 가능 하며 고령임산부 48세이상은 가입이 힘듭니다. 손해보험은 임신한 순간부터 가입을 합니다. 태아특약으로 저체중아 ,선천성,주산기입원특약이 있습니다
◆저체중아(신생아특약)특약 이란?
보험사 마다 약간의 정의가 다르지만 동양생명의 경우 산모의 나이에 따라 일시납으로 가입이 가능합니다 현재 생명보험중 저체중아특약이 있는 보험사는 많지 않습니다 교보생명,신한생명,미래에셋생명은 저체중아특약이 없습니다 동양생명의 경우 1.5kg 미만으로 출산시 200만원 2.0kg미만으로 출산시 50만원으로 진단비 형식으로 주는데 반하여 삼성생명은 입원비형식으로 3일초과 2만원이 나옵니다 손해보험은 2.5kg미만으로 출산시 저체중아 특약을 넣어서 가입이 가능한데요 데부분 22주전에 가입해야만 특약을 넣어서 가입이 가능합니다. 삼성화재,LIG손해보험,현대해상은 저체중아 출산시 2일초과 5만원까지 넣는반면 메리츠화재는 최고 2만원밖에 넣을수 없습니다.
◆질병의료비에서도 저체중아와 선천성기형에 대한 보장이 되나요
네 태어나면서 신생아황달,호흡곤란증,일괄성빈호흡,폐혈증등 질병으로 분류되어 이런 질병을 동반해서 인큐베이터에 치료를 하시면 질병의료비는 물론 질병당일 입원비에서 지급됩니다 선천성의 경우 뇌혈관질환 (정신박약아,무뇌아,선천수두증,척추갈림증) 또는심실상실자(팔다리가 없이 태어난경우)만 아니면 출산전가입시 보장을 받을수 있습니다.
◆그럼 저체중아로 2.5KG 미만출산하면 저체중아특약도 나오고 위에 질병입원비와 질병당일입원비도 지급되나요? 예 위와 같이 질병을 동반하면 함께 지급이 되고요 단순한 저체중아로 인큐베이터에 들어가면 질병의료비와 질병당일 입원비는 지급되지 않습니다
◆주산기 질환이란 무엇인가요?
위에서 설명드렸듯이 무호흡증,폐혈증,일괄성빈호흡,심장질환 및 폐순환질환으로 출산하며 바로 입원하는 질병을 말합니다 보험사마다 약간 다르게 표현하는데요 현대해상은 신생아입원비가 주산기 입원비 입니다 생명보험의 경우 주산기입원비를 의무가입하는 경우도 있습니다 만약 주산기질환을 동반해서 저체중아로 태어났다면 주산기입원비는 물론 질병당일 입원비와 질병의료비 저체중아비등을 받을수 있습니다.
◆선천성기형이란?
크게 호흡기질환과 장기질환 대사이상질환 염색체이상등으로 나눌수 있습니다
출생전또는 출생할 때 원인으로 형태 또는 기능의이상을 이야기하며 , 외형의 이상인 기형뿐만 아니라 선천성인 대사이상도 포함됩니다 선천이상의 원인은 유전자 염색체이상에 의한 것 외에 바이러스감염,화학물질, 방사선등 태생기의 환경이변의 연향에 의한 것인 알려져 있습니다
순환기계통기형-심방실연결기형,심장중격결손,폐동맥 및 삼첨판의기형,대동맥 승모판의기형 ,심장의 기타 선천기형
소화기계통의기형-식도의 선천성기형,상부 소화관의 기타선천기형,작은창자의 선천결여.폐쇄창자의 선천성기형등
신경계통의 선천성기형 – 뇌 없음,뇌류,소두증,뇌의 기타선천성기형,척추갈림증,신경계통의 기타기형
많은 분류가 되어 있지만 질병분류코드가 Q 시작합니다 선천성의 경우 수술비와 입원비가 나오는데요 손해보험의 경우 선천성수술비만 100만원으로 똑같지만 생명보험은 동양생명 꿈나무보장의 경우 수술비 150만원 입원비 3만원 교보생명과 대한생명,신한생명은 수술비 100만원 입원비 2만원 삼성생명은 입원비만 나옵니다 3일초과2만원 미래에셋생명은 수술비만 100만원 이므로 현재 동양생명 꿈나무보장이 생명보험으로는 많이 가입하십니다
◆손해보험은 어떤회사가 가장 좋을까?
손해보험은 당일입원비가 많이 나와야 되는데요 당일 3만원나오는 회사는 현대해상,삼성화재,LIG손해보험사 입니다 그중 질병의료비와 상해의료비를 꼭 3천만원한도로 가입해야 유리한데요 메리츠화재는 22주까지 가입하면 질병,상해의료비가 3천만원으로 가입되지만 22주후에는 800만원한도로 가입되며 LIG손해보험은 임신22주까지만 태아보험이 가입되고 질병의료비는 800만원으로 가입을하고 출산후 뱃속에 태아가 건강하다면 배서라는 작업으로 3천만원으로 변경이 가능합니다 하지만 아이가 질병이나 저체중아로 태어나면 당연히 배서는 안됩니다. 삼성화재는 태아때 가입하면 질병의료비를800만원 으로 가입이 되며 출생후 6개월뒤 배서가 됩니다 현대해상은 임신주수에 상관없이 질병/상해의료비를 3천만원으로 가입이 되므로 현재 현대해상이 가장 태아보험으로 유리하다고 할 수 있습니다 사고처리의 경우도 현대해상은 통원 및 입원치료시 보험금을 100만원미만으로 수령시 팩스로 유일하게 사고처리를 해드리므로 보상에 강한 상품으로 고객님들께 널리 알려지고 있습니다. 현대해상은 식중독비담보는 5세이상후 배서로 가입이 되므로 알고 계셔야 합니다.12대다발성 입원금이 나오므로 타사 손해보험 보다 보장이 좋습니다.
◆손해보험중 상해입원의료비와 일반상해의료실비의 차이점?
손해보험중 상해입원의료비와 일반상해의료실비의 차이점이 있습니다.
상해입원의료비-
1 5년만다 자동 갱신합니다 (5년마다 위험률을 책정하여 위험률이 높은 사람은 만기 환급율이 떨어질 수 있습니다.소멸성 가입자의 경우 추가납입보험료도 발생 될수 있습니다)
계약자가 넣지 않겠다고 하지 않는이상 자동으로 갱신 됩니다.
2 교통사고시 가해자가 있고 가해자가 보상해 준다면 상해입원의료비에서는 혜택받는 부분이 없습니다.
3 한방병원,한의원통원치료는 입원 하였울 경우 가능 합니다 통원치료시 불가
4 상해통원비-365일중 30일간 사용하며 하루최고 10만원까지 이며 건강의료보험증 제시후할인받은 본인부담액에서 건별로 5천원공제후 지급합니다.
5 한 상해사고당 3천만원 한도로 병실료,입원제비용(주사,약물,식대,mri등)수술비 를 지원 합니다.
일반상해의료실비-
1. 5년마다 자동갱신이 없습니다, 만기까지 위험률 체크를 안합니다.추가납입보험료 발생이 안됩니다 보험료가 비쌉니다.
2. 교통사고시 가해자가 있고 가해자가 물어주더라도 피해금액에 50%를 가입한 보험에서
지원해 드립니다.
3 한방병원,한의원 입원은 물론 통원치료가 가능합니다.
4.통원치료시 가입한 금액이 초과되지 않는 범위에서 지원해 드립니다.
상해의료실비는 100만원에서 1000만원까지 넣을수 있습니다 만약 500만원 한도로 했는데
통원치료를 하루에 50만원씩 나오고 12번했다면 100만원이 초과 되므로 500만원까지만 해드립니다 한 상해당 이므로 6개월 이상이 지난뒤 같은 상해가 오면 다시 한도가 시작됩니다.
5상해통원치료시 본인부담액에서 5천원을 공제를 하지 않고 지급되므로 계약자에게 유리합니다.
◆사고처리는 어떻게 해야 하나요?
사고처리 전담반이 각 사이트에서 해주고 있습니다. 전담반이 있는 사이트에서 가입하면 여러가지로 계약자 분들에게 유리합니다.
◆아이가 아파요!
우선 출산을 하시고 사고접수를 하려면 출생신고를 한뒤 등본이 나오면 등본을 팩스로 넣어주세요 여아출산시 계약자 통장사본과 함께 주셔야 차액분을 태아등재를 해드리면서 통장에 넣어드립니다.
◆태아등재란?
출생시 가입시 피보험자 (보험의 혜택을 받는사람 손해보험에서는 수익자로도 표기)를
태아oo주 로 표기해서 가입합니다. 태어나면 이름과 주민번호가 부여 되는데 출생신고 후
등본을 주셔야만 태아등재가 가능합니다. 태아보험은 0세 남아 보험료로 책정 되어 있습니다. 여아로 출산시 더 내셨던 보험료를 돌려 드리는데요 생명보험만 돌려 드리고 손해보험은 보험료 변화가 없이 만기환급율만 좋아집니다. 사고처리를 하려면 우선 태아등재를 꼭 하셔야 합니다.
◆저는 아직 혼인신고를 안 했어요 or저희 부부는 등본에 함께 기재가 안되어 있는데요
태아등재는 어떻게 해요?
혼인신고는 등재 하실 때 는 하셔야 됩니다.
만약 아이가 아프지 않다면 차후에 태아등재를 하셔도 됩니다.
어떤 경우 때문에 가정에 특별한 이유로 부부가 등본상은 같이 없을 때 는 호적등본으로
주세요 그러면 태아등재가 됩니다.
◆태아등재는 언제까지 해야 하나요?
태아등재는 빨리 하면 좋지만 꼭 안한다고 어떤 불이익을 당하는건 아닙니다.
사고처리시 태아등재를 하고 사고처리가 진행되므로 보험금을 늦게 받을 수 는 있습니다.
◆사고처리는 언제까지 해야하나요?
사고처리는 사고가 벌어진 날 부터 2년이내로 하시면 됩니다.
2년이 초과된 건은 보상을 하지 않습니다. 단 손해보험의 통원비는 1년에 365일중 30일 이므로 올해 통원처리를 안했다고 내년에 60일을 해주지는 않으므로 통원비 청구시 1년이 넘지 않게 해주세요 당부드립니다.
◆사고처리시 필요한 서류는요?
생명보험-
계약자 신분증사본 앞면 1부
계약자 통장사본 계좌번호가 나온면 1부
입퇴원확인서 (질병명,질병코드,몇월몇일부터 00질병으로 입원치료 했다. 기재되어야 함)
등본한통 (만약 등본에 엄마 아빠가 다르게 기재시 호적등본을 재출하세요)
손해보험-
계약자 신분증사본 앞면 1부
계약자 통장사본 계좌번호가 나온면 1부
입퇴원확인서 (질병명,질병코드,몇월몇일부터 00질병으로 입원치료 했다고 기재되어야함)
등본한통(만약 등본에 엄마 아빠가 드르게 기재시 호적등본을 재출하세요)
병원비 영수증 (각장)
통원치료시 -통원확인서 또는 진료차트복사지가 필요합니다
자세한 상담은 태아보험가입센터 어린이보험가 에서 하세요
자료출처:태아보험가입센타 어린이보험가
무료상담:080-011-7970 // 080-114-7970
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