한방병원에가서 MRI 검사하면 보험(개인실비)혜택 못받는다?

허리아포2010.10.19
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허리가 아파서 한달이상 고생을 하다가 결국 큰 병원에 가보기로 했습니다. 우**병원이 허리전문병원이라고 그곳에 가려다가 주변분이 자생한방병원이라고 아주 유명한 병원이 있다고 하더라구요! 축구스타 박지성 등 이름을 알만한 스포츠스타들이 찾는 병원이라고 합니다. 대전에 몇개월전에 오픈했다고 하더군요! 진찰한 원장님이 허리가 많이 안좋다고하더라구요!  퇴행성뭐 이런이야기를 하시기에 MRI촬영을 하면 자세히 알수있냐고했더니 그병원에서도 MRI촬영이 된다더군요! 날짜를 잡아 촬영을 하려고했더니 오늘 5시에 자리가있다고 온김에 찍고가라고 권유하길래 검사를 하고 디스크라는 판정을 받았습니다. 좀 놀랐지만 그래도 어디가 문제가있는지 확실하게 알아서 기분은 금새괜찮아졌습니다. 복용할 약 15일분 처방을 받고 약값에 한번 더 놀랐습니다. 검진하러 왔다가 MRI촬영비와 약값으로 백만원정도써버렸거든요!

그래두 얼마전 가입해둔 삼*화재 실비보험이 있어서 다행이라고 여겼습니다.

그런데 문제는 약값은 물론이고 MRI촬영비도 지급이 안된다는 것입니다.

기가막힌것은 MRI촬영이 비급여인데 우리들병원에서 찍었으면 지급이되는데 한방병원에서 찍어서 보험혜택을 받을수가 없다고 합니다.

병원으로 문의하니 자생한방병원은 양방과 한방협진병원이라고 합니다. 그래서 저는 양방으로 MRI촬영을 한것이라고요! 

보건복지부로 알아보니  2010. 1. 1일부로 시행되는법으로 한방병원에서도 양방을 협진할 수 있다고합니다. 예전에는 한방병원에서 양방을 하려면 사업자를 별도로 냈지만 이제는 한방병원 사업자로도 양방을 함께 할 수 있다는 것입니다.

그런데도 보험회사 고객센터에서는 ' 나는 한방병원에 가서 양방검사를 받은것'이라고 하니 본인들도 이해는 되지만 약관에 한방병원 비급여는 제외라는 문구때문에 안된다는 것입니다. 더 어처구니가 없는것은 영수증에 한방병원이라고 되어있어서 안된다는것입니다.

이거 뭐 말장난 하는것도 아닌고 법으로도 인정해준곳에서 검사를 한것인데 정말 황당하기만 합니다. 병원에서도 난감해 하기만 합니다.

이러면 한방병원에서 누가 MRI촬영을 하겠습니까? 병원도 사실 확인을 하고 환자에게 사전설명을 해 주어야하는거 아닙니까?

보험회사에선 그러니까 양방병원가서 검사했으면 비급여라도 지급이되는데 한방병원에서 양방검사를 해서 안된다니 정말 장난하는건지....!

보험 가입하게 하려 할 때만큼 보험회사가 좀 적극적인 태도로 문제해결을 해야하는거 아닙니까? 

한방병원에서 법적으로 허가된 양방검사(MRI)를 하면 실비 보험에 가입되어있는사람은 손해를보게됩니다.

저같이 피해보는 사람들이 없었으면 좋겠습니다.

그리고 보험믿지도 말고 아프지 맙시다....!