유아 틱장애 치료법 - 자아존중감 높이기

령혼 · 2011-06-05T14:36:59+09:00

틱장애 아동의 자아존중감 높이기 자아존중감은 자신을 긍정적 또는 부정적으로 평가 및 판단하는 것이다. 높은 자아존중감을 가진 사람들은 자신에 대하여 매우 긍정적으로 판단한다. 자아존중감이 높은 사람들은 자신감이 있고 활발하며, 사회적으로 대인관계가 원만하다. 반면, 자아존중감이 낮은 사람들은 자신에 대하여 매우 부정적인 생각을 한다. 그들은 매력적이고 지혜롭지만 자신에 대하여 긍정적으로 느끼지 못한다. 그들은 타인을 대단하게 느끼며 사회적 만남에 참여하기를 회피하거나 뒤로 물러서는 모습을 보이기도 한다. 이러한 부정적인 자아존중감은 어린 시절부터 자기 자신에 대하여 느껴 오고 오랜 시간동안 형성된 것이다. 어떤 사람들은 낮은 자아존중감을 형성하며 자랐을 수도 있고, 특히 가족 중에 우울 병력을 가진 사람이 있다면 더욱 그럴 수 있다. 이러한 사람들은 삶을 비관적으로 바라보고 자신이 성취한 것에 대하여 하찮게 생각하며, 자신이 잘했다는 성취감 보다는 외부의 환경에 의해 성취했다는 외부 귀인을 하는 경향이 있다. 그리고 자아존중감이 낮은 사람들은 타인이 자신을 어떻게 바라보는 것에 대하여도 지나치게 의식을 한다. 가족 구성원이나 또래 친구들 그리고 선생님에게 부정적인 메시지를 받을 수록 부정적인 자아존중감이 생겨나게 된다. 어린 시절에 들었던 긍정적인 말들은 잘 회상이 되지 않지만 부정적인 말들은 잘 회상된다는 사실은 매우 흥미있는 일이다. 사람들은 때로 부정적인 말을 듣게 되면 상처를 받거나 불쾌해질 수 있다. 이런 부정적 정서는 그들의 삶을 지배하지는 않지만 심각한 손상의 원인이 될 수 있다. 부정적인 말을 한 부모와 선생님의 의견이 잘못되었다는 것을 입증하기 위하여 아동이 더욱 열심히 성취 수행을 하게 될 때에는 부정적인 말이 오히려 득이 될 수도 있다. 그러나 부정적인 조언이나 질책이 단순히 한두 번으로 끝나는 것이 아니라 일상에서 자주 듣는다면 아동의 낮은 자아감과 가치감이 생기게 되는 것은 당연하다. 틱장애를 갖고 있는 아이들은 그렇지 않은 아이들에 비해 자아존중감이 낮을 수 있다. 주변의 시선이 아동을 더욱 위축되게 만든다. 아동이 자아존중감을 높힐 수 있도록 부모 및 선생님들은 신경을 써야 한다. 틱으로 인해 아동의 정서적인 면까지 상처를 받으면 돌이킬 수 없는 상황에 까지 이를 수 있기 때문이다. 틱증상은 아이들의 의식과 무관하다. 멈추고 싶다고 해서 멈추어질 수 있는 것이 아니다. 이런 증상으로 인해 또래아동에게 따돌림을 당하고 습관으로 오인을 받아 꾸중을 듣는다면 아이의 자존감은 많이 훼손이 될 것이다. 이런 아이들은 지지와 격려를 아끼지 말아야 한다. 아이 스스로가 자존감을 느끼는 것이 틱증상을 이겨내는 데 중요한 사항이 될 것이다. 틱 증상은 대체로 만 5~7세 사이에 많이 나타나며, 보통 만 11세 이전에 96% 정도 발생한다. 빠른 경우에는 만 2세에, 늦은 경우에는 만 15세경에 나타나기도 한다. 80% 정도가 눈을 깜빡이는 단순한 증상부터 시작되며, 점차 눈을 치켜뜨고, 눈동자를 굴리고, 코를 찡긋거리고, 입을 삐쭉거리거나 벌리고, 얼굴전체나 한쪽을 찡그리며, 고개를 앞뒤나 좌우로 흔들고, 어깨를 으쓱거리고, 팔다리를 경련하듯이 흔들고, 배나 몸 전체를 들썩이는 복잡한 증상으로 발전한다. 아울러 ‘음~음’, ‘아~아’, ‘킁~킁’, ‘푸~푸’, ‘악~악’ 되는 음성틱을 동반하기도 하며, 점차 심해지면 욕을 하거나 상스러운 말을 반복하게 된다. 틱장애의 원인은 크게 심리적 요인과 신경학적 요인으로 나눌 수 있다. 심리적 요인은 일시적으로 아동이 심한 충격, 공포, 불안, 분노, 환경의 변화 등으로 인해 심한 스트레스에 노출되고 이로 인해 틱이 유발된 경우이다. 이 경우에는 대부분 틱증상이 시간이 지나면서 저절로 좋아지거나 스트레스를 야기하는 환경이 사라지면 호전된다. 이에 비해 신경학적 요인은 기질적으로 태어날 때 대뇌의 미세한 조절기능이 잘 이루어지지 않거나 뇌가 발달하는 과정중에 뇌의 조절기능에 문제가 있는 경우이다. 이 경우에는 틱장애가 아동의 뇌발달과 관련하여 점차 심해지게 된다. 신경학적 요인과 관련된 틱장애는 뇌의 발달과 관련이 있기 때문에 아이들의 뇌가 완성되는 시기인 만 12~15세까지 악화되는 방향으로 진행하게 된다. 특히 틱이 만 5~7세에 시작되면 만 10세까지는 완만하게 진행되다가 만 10세 전후가 되면 만 12세까지 급격하게 나빠진다. 따라서 만 10세 전후가 되면 약하게 있던 틱이 심해지거나, 없어졌던 틱이 다시 재발하거나, 없던 틱이 새롭게 발생하게 된다. 증상이 심하고 오랫동안 지속되는 만성 틱이나 뚜렛장애는 상중하 세 유형으로 구분할 수 있다. 증상이 심하지 않은 하위 그룹은 만 12세가 지나면서 점차 호전되는 방향으로 진행하게 되고 치료를 하지 않아도 만 18세 이전에 100% 없어진다. 증상이 약간 심한 중간 그룹은 만 12세에서 15세까지 그대로 증상이 유지되다가 만 15에서 18세까지 점차 호전되어 만 18세 이후에는 약간의 후유증만 남게 된다. 증상이 심한 상위 그룹은 만 12세에서 15세까지 좀 더 악화되고 만 15세에서 18세까지 호전되지만 후유증을 많이 남기게 된다. 후유증으로는 1차적으로 틱이 남고, 2차적으로는 우울증, 불안증, 학습문제, 대인관계문제, 자존감저하, 품행장애, 반항성 장애 등을 동반하게 된다. 이는 치료를 하지 않을 경우에 해당되고 초기부터 적절한 치료를 꾸준히 할 경우에는 완치도 가능하고 후유증도 최소화할 수 있다. 따라서 틱 증상이 보인다고 하여 미리 걱정할 필요는 없다. 다만 정확한 검사를 통해 우리 아이가 어디에 해당하고 어떻게 치료하고 교육하는 것이 좋을지 알아야 한다. 틱장애를 진단하기 위해서는 인지, 정서, 성격, 사고, 행동, 주의력 등에 대한 심리검사가 필요하다. 구체적인 검사로는 종합심리검사, 주의력검사, 신경심리검사 등이 이루어지며, 이를 통해 틱장애의 원인, 동반장애여부, 치료방법, 예후 등을 판단할 수 있다. 틱장애와 ADHD를 전문적으로 치료하는 휴 한의원에서는 이러한 검사를 통한 정확한 진단과 치료를 실시하고 있다. 틱장애를 치료하고 예방하기 위한 방법으로는 신경생물학적 치료와 심리사회적 치료가 병행되어야 한다. 휴 한의원에서는 신경생물학적 치료법으로 한약요법, 약침요법, 침뜸요법, 물리요법, 교정요법 등을 시행하고, 심리사회적 치료법으로는 심리상담, 인지행동치료, 미술놀이치료, 부모교육, 학습치료 등을 병행하여 틱장애를 근본적으로 치료하고 있다.

령혼2011.06.05

틱장애 아동의 자아존중감 높이기