2011년 어린이보험 가입요령

블루팬더 2011.07.27
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어린이보험이란?

 

어린이보험은 사실 출산전 태아보험부터를 말합니다. 단지 태아보험은 출산전에만 가입할 수 있는 태아관련특약  저체중아,선천성,주산기질병에대한 특약이 추가적으로 더 있으며  일반특약에서도 출산전 가입했다면 선천성보장이 일부 보장이 됩니다. 출산후 별도로 어린이보험을 가입할 필요는 없습니다.
어린이보험은  각종질병+암+후유장해+입원비+통원비 가 결합한 상품을 말합니다

 

보험청구를 어떤유형으로 많이 하나요?

 

 

보험청구의 경우 0세 ~ 3세까지는 =

첫번째로 폐렴,황달,장염,감기,중이염,인후염등 통원치료를 많이 합니다

두번째로는 위 내용으로 인한 입원치료를 하구요 

세번째로는 상해로 인한 통원치료를 많이 합니다

 

3세~7세까지는 상해 통원치료가 많이 들어오고 있습니다 5세이후 부터는 교통사고가 많이 일어나고 있습니다 매년 5%씩 증가하고 있는 추세 입니다.


어린이보험 가입시 생명보험과 손해보험

 

 

생명보험은- 수술을 동반한 입원치료시 또는 고액진단자금이 잘 갖추어져 있습니다. 또한 손해보험에서 보상이 안되는 요로감염,요로결석 및 기타
비툐기계 항문과 치료를 해주고 있습니다. 생명보험은 1번~150번 질병까지 해주겠다는 열거주의 방식의 보험 입니다. 예로 수술의 경우 신체일부를 복개하고 치료후 시술을 마쳤을때를 수술로 인정됩니다. 간단한 피부봉합수술시 보상이 되지 않습니다. 하지만 혈관봉합 및 근육봉합은 가능합니다.

 

 

손해보험은-손해보험은 예전부터 실손특약이 들어 있습니다 손해보험의 특성은 1번에서 20번 질병빼고 나머지는 다해주겠다는 포괄주의적 상품 입니다 급격하고 우연한 사고를 토대로 보험지급을 하기에 생명보험에 없는 배상책임 특약이 있습니다.또한 당일 입원비가 최고 3~5만원까지 넣을수 있고 어린이생활질환 입원비로 입원비 및 어린이특약 정렬이 생명보험 보다는 잘 되어 있으며  질병/상해 입원,통원실손의료비로 복층보장을 받을수 있습니다.
물론생명보험에도 2009년 10월부터 실손의료비 담보를 넣을수 있지만 생명보험에 넣어서 하는것보다는 손해보험을 따로 가입하는게 더 저렴하며 여러가지 특약도 많아 계약자에게는 손해보험가입이 필수 입니다 하지만  손해보험은 정신질환 및 출산관련질병,요로감염,결석등 기타비뇨기계질활,성병일부등이 보상에서
제외 됩니다. 고액진단자금이 생명보험보다 적으며 수술을 동반한 입원치료시 생명보험보다 수술비 부분이 적게 나옵니다


환급형으로 할것인가 소멸형으로 할것인가?

 

물가 상승율을 4%로 가정만 해도  20년뒤 30년뒤 돈 값어치가 많이 떨어집니다
소멸형의 경우 환급형보험료의 50%수준이므로 소멸형으로 가입하는것이 계약자에게 유리합니다
많은 분들이 내가 15년납30세만기 환급형을 가입했다면 15년뒤 환급금 받는것 아니냐고 물어보시는데요
환급금은 우리자녀가 30세때 받는것 입니다. 무료상담 080-011-7970


보장기간을 20세 또는 30세로 해야 하나 아니면

100세보장으로 가입해 줘야 하는지?

 

현재 보험상품 보장이 좋아지는 부분 보다는 특약이 제한적이며 보장이 적어지고 불필요한 추가특약들과
중도인출 및 납입면제등을 넣는 경우가 많아지고 있습니다
현재 보험시장이 과열되어 있습니다. 그러므로 보장이 앞으로 좋아지기는 어렵습니다  여유가 되신다면
생명보험은 소멸형으로 하여서 100세형 상품으로 가입하세요
그리고 생명보험에는 절대 실비특약을 넣지 마셔야 됩니다. 그래야 정말 이득을 보실수 있습니다 왜냐하면 실비특약을 넣으면 3년마다 갱신하게 되고 어린이보험을 가입한 우리자녀가 50세 또는 60세부터는 추가보험료가 발생 될 수 있으므로 생명보험 가입시 갱신형 보다는 비갱신형으로 하시고요 생명보험의 고액진단금은 현재까지는 비갱신형으로 계약자에게 정말 유리합니다.

 

현재 어린이보험의 경우 암진단을 100세까지 보장해 주는 상품까지 나오고 있습니다
성인되어서 일반암5천만 넣으려고 하면 보험료가 4~5만원나옵니다 진담금만 보더라도 현재 나온 생명보험 100세만기상품은 정말 저렴한 보험료 입니다  가정에 하나 정도는 필수로 가입을 하셔야 됩니다
손해보험도 100세로 가입해야 할까요? 아닙니다 손해보험은  100세형으로 하시게 되면  암지단및 일부특약을 울며 겨자먹기로 30세까지는 비갱신으로 가다가 30세후에는 갱신형으로 되므로 차후에 추가보험료 발생이 빨라질 수 있습니다 손해보험의 경우는 27세만기 또는 30세만기까지만 해 놓으시고  성인될때 자녀가 성인보험 가입을 하시게 도와주시면 됩니다.


어떤 상품으로 많이 가입하는지요?

 


생명보험의 경우 

1위동양생명 꿈나무자녀사랑보험 30년납100세만기 38,000원나옵니다 

2위 신한생명 아이사랑명작 30년납100세만기 43,000원 나옵니다

3위 흥국생명 우리아이자녀사랑II 30년납100세만기 48,000원 나옵니다

 

손해보험의 경우

1위 현대해상 굿앤굿CI어린이 20년납27세만기 33,000원

2위 LIG손해보험 희망플러스 20년납30세만기 32,500원

3위 메리츠화재 M키즈어린이 20년납30세만기 30,000원


패키지형으로 해야하나  단일형으로 해야하는지

 

위에서 말씀 드렸듯이  생명보험과 손해보험의 장단점을 결합해서 패키지형으로 4만원대로 가입하시면 좋을것 같습니다 단일형의 경우 물가상승으로 인한 화퍠가치 추락과 병원비 인상요인으로 헷지할 수 있는 부분이 적어지므로 차후에 보장이 적어 질 수 있습니다. 그러므로 여유되시면 반드시 패키지형으로 가입하시는게 바람직합니다 서로의 장단점을 결합한 상품으로 생각하시면 됩니다. 무료상담 080-011-7970

 

 

어린이들 질병과 사고에 대한 보험회사의인수기준


신생아 황달
모유수유에 의한 황달일 경우 완치후 3개월후 가입
모유수유이외의 황달을 경우 완치후 6개월후 가입
 

폐렴
입원기간에 따라 완치후 3개월부터 6개월후에 가입가능
생명보험의 경우 2년간 부담보 조건으로 가입가능  (부담보란 일정기간 관련 질병으로 보장을 안해준다는 것인다)
 

감기
완치후 1개월후 가입가능
 

장염
완치후 3개월후 가입
생명보험의 경우 2년간 부담보 조건으로 가입가능  (부담보란 일정기간 관련 질병으로 보장을 안해준다는 것인다)
 

아토피
피부부담보조건으로 가입가능


중이염
완치후 3개월후 관련부위 보험전기간 부담보 후 가입가능


요로감염
1회 발병일 경우 완치 후 해당부위 보험전기간 부담보(가입후 1년간 재발이 없을 경우 의사소견서 첨부후 부담보 해제)
2회 발병일 경우 2회 발병 완치 후 2년 후에 해당부위 보험전기간 부담보후 가입


성홍열

완치후 6개월후 가입

 

선천성질병 치료
가벼운 구순구계열,혈소대등은 완치후 6개월뒤 가능  잠복고환 및 심장판막손상,중결결손등의 기타선천성의 경우 완치후 2~3년뒤 보험가입 가능함


알레르기성 비염

만성비염완치후 1개월후 관련부위 전기간 부담보 후 가입


수두
완치후 3개월후 가입


천식
완치라는 부분이 없어서  가입에 제한사항이 많습니다 전기간 부담보로 가입 또는
치료 종결후 5년뒤 가입가능함


서혜부(탈장)
심사자에 따라 완치후 3개월~6개월경과후 가입


가와사키병
완치후 2년경과후 가입


고관절
1회발병일 경우 완치후 2년경과후 가입
2회발병일 경우 해당부위 전기간부담보후 가입


저체중아의 경우
만 2~3년경과후 가입검토


혈관종
가입불가능

 

골절시
1개월 또는 3개월 경과후 가입
가벼운 손목 및 팔골절시 1개월  다리골절시 3개월후 가입됨


상해사고로 1회이상 치료시
사고들의 발생일과 완치후 경과기간 검토후 가입여부 결정


*상기의 인수기준은 각보험사마다 심사자마다 약간의 변동이 있을 수 있습니다.  기타 질병에 대한 내용과 변동사항은 출처를 참고하세요.

 

손해보험을(생명보험을) 두개이상 가입하면 이중보장이 안된다던데요?


네 손해보험을 두개 가입하시면 이중보장 안되는 특약이 4가지 있습니다

첫째:질병.상해 입원의료비 특약  // 질병,상해 통원의료비 특약

둘째:화재보험중 화재관련 실비특약

셋째:배상책임트약

넷째:벌금담보특약


위 특약을 2개이상을 가입하셨어도  각 보험사별 50%씩 각각 지급처리 됩니다. 나머지
특약은 이중가입하셔도 양쪽 보험사에서 나옵니다. 위 4가지 특약만 이중보장 안됩니다


생명보험의 경우는 두개를 가입하셔도 아직은 보장에 제한이 없고 보험금이 양쪽에서 지급됩니다


보험청구는 언제까지 해야 보상처리 되나요?

통상 보험사에서 요구하는건 발병한 날로 2년이내가 관례 입니다
하지만  보험업법이 개선 되어서  현재는 2년이후도 보상처리가 되고 있습니다

 

보상받으려고 했는데 실효가 되었다고 합니다.어디까지 보상이 될까요?

아이가 아팠고 바로 다음달 월초에 실효가 되었다면
실효되기전까지의 보장은 보험청구가 됩니다. 생명보험의 경우 회사별 차이는 있지만
실효한날 15일내로 부활하시면 이상없이 부활처리 가능하며 손해보험의 경우 심사후
가입되는 경우가 있습니다 이점 유의하세요


배상책임특약이 종류가 많던데 간략한 설명을 해주세요?


자녀배상책임 -주피보험자가 자녀의 경우 가능하며 보장기간이 회사별 27세,30세,35세까지
              만기가 있습니다. 등본에 없는 사람에 대해서 보상이 됩니다.
               급격하고도 우연한 사고로 타인에 재물 및 신체에 손해를 입혔을때
                1억원한도에서  보상지급함   재물은 20만원 공제  사람은 2만원공제후 지급


일상배상책임 - 부부로 가입할 경우 한분만 넣어서 가입하시면 두분모도 보장 받을수 있습니다
               부부까지만 피보험자로 넣어서 가입이 가능한 배상 책임 입니다
                급격하고도 우연한 사고로 타인에 재물 및 신체에 손해를 입혔을때
                1억원한도에서  보상지급함   재물은 20만원 공제  사람은 2만원공제후 지급


가족배상책임- 등본에 친척 8촌까지 있다면 가족배상책임으로 보상처리 가능합니다.
               급격하고도 우연한 사고로 타인에 재물 및 신체에 손해를 입혔을때
                1억원한도에서  보상지급함   재물은 20만원 공제  사람은 2만원공제후 지급

 

화재배상책임,생산물배상책임,음식물배상책임,기타등등 배상책임이 다수 많습니다.
생명보험은 다시 말씀 드리지만 배상책임 담보는 없습니다.


어떤 상품을 추천하시는지요?

저는 생명보험은 동양생명 꿈나무자녀사랑 또는 신한생명을 추천드립니다 3~4만원대로 100세형상품으로
준비하시면 좋겟구요  손해보험은 보상에 강한 현대해상 굿앤굿CI어린이 20년납27세만기 33,000원 상품  또는 LIG손해보험 또는 메리츠화재 M키즈어린이보험을 추천드립니다


정말 도움이 되셨다면 추천부탁드리구요

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자료출처:태아/어린이보험전문 어린이보험가

사이트: www.kidsinsu.com