[척추협착증] 척추협착증 증상과 치료법

척추협착증 걸리시는분 많은 것 같아 정보글 남깁니다.

도움되길 바래요^^

척추협착증이란?
척추협착증은 척추신경이 지나가는 신경이 지나가는 통로인 척추관이

좁아져서 신경을 누르는 질환입니다.

척추관은 뒤쪽에서는 척추관절 및 황색인대가 둘러싸고 있고

앞쪽에서는 척추 디스크가 둘러싸고 있는데

이 구조물들이 서서히 변성 및 비후되어 척추신경이 지나가는 공간이 좁아져서

척추신경이 비정상적으로 눌리게 되는 질환입니다.

정상인 척추관 척추관협착증

척추협착증의 분류

척추관 협착증의 분류로서는 해부학적으로 중심적 척추관 협착증, 신경공 협착증,

신경공외 협착증으로 나눠집니다.

또 안정성 유무에 따라 안정성 협착증, 불안정성 협착증으로 나뉩니다.
그리고 퇴행성 척추전방전위증, 측만증은 불안정성 척추관 협착증으로 분류됩니다.

척추관 협착증의 비수술적 치료

치료로는 침상안정을 포함하여 진통제, 비스테로이드성 항염증제제, 부신피질호르몬, 근이완제, 항우울제 등과 같은 약물요법이 있습니다.

그리고 경막외 신경주사요법을 포함한 추돌기 신경주사요법이 있고 운동요법과

다양한 종류의 물리치료 방법들이 사용될 수 있습니다.

척추관 협착증의 수술적 치료

수술적 방법으로서는 크게 후방감압술과 후방감압 후 골융합술이 있으며,

최근에는 역동적 안정화 요법으로서

극돌기간 기구나 척추경을 이용한 안정화 수술법 등이 소개되어 사용되고 있습니다.

후방감압술에는 여러가지 형태의 수술방법들이 있겠으며 대표적인 것들을 소개하면

천측성 후궁절제 및 감압술과 양측 후궁절제를 통한 감압술,

그리고 편측 후궁절제 후 양측 척추관감압술,

그리고 노인들에게서 흔한 신경공과 신경공외측 협착증에 대한 접근법에 의한

신경공 감압술이 대표적인 예로 들 수 있습니다.

각각의 수술 방법에 대한 개략적인 내용을 살펴보면,
편측 후궁절제 후 양측 척추관 감압술 기법은 병변이 심한 쪽에 후궁절제를 시행한 후,

후궁 하 절제방법을 이용하여 반대측의 척추관을 미세드릴을 이용해서 제거하고

황색인대를 제거함으로써

반대측의 경막과 신경공을 감압해줄 수 있는 방법으로서 제4~5번 요추 상부의 척추관 협착증이나

협부가 좁은 환자의 척추관협착증에서 사용할 수 있는 좋은 방법으로서 권유할 만 하나

수술 후 경막 외 혈종의 발생빈도가 높다라는 단점이 있으므로 주의를 요합니다.

프라미디안 접근법을 통한 추간공 감압술이나 추간공외 감압술은

노인들에게서 흔한 신경공 혹은 신경공외 협착 병변에 대해서 사용하기에 적합한 수술법으로서

특히 전신상태가 주고정술에 적합하지 않은 환자에서 유용하며 신경공 감압술은

흉돌기의 하단부위 협포와

후관절 돌기 외측 부위를 고속드릴을 이용하여 제거함으로써 감압이 이루어지며

신경공외 협착증에 대해서는 후관절돌기의 외측 부위를 고속드릴을 이용하여 제거함으로써 신경공협착증 병변을 치료할 수 있습니다.

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