폐구균 예방 접종(프리베나)

리쌍부루스2004.07.03
조회442

<폐구균 백신 접종을 꼭 해야하는가?>

강제 규정이 없는 선택 접종입니다.

저 개인적으로는 선택접종이지만 A형 간염은 꼭 맞는것을 권하고 싶고

폐구균 백신(프리베나)는 경제적 사정이 여유가 있을 경우에 맞추시길

권해드리고 싶군요

 

<보건소 접종과 소아과 접종 약이 다른가?>

같은 종류도 있고, 다른 종류도 있습니다.

BCG - 다름

DTaP - 일반형은 보건소,소아과 동일, 고급형은 소아과에만 있음

소아마비 - 경구용은 동일, 주사용 사백신은 소아과에만 있음

B형 간염 - 동일

뇌수막염 - 소아과에만

수두 - 보건소는 보통 접종 없음

MMR - 종류가 약간 다르지만 면역 효과면에서 조금의 차이밖에 없음

A형 간염 - 소아과에만

일본 뇌염 - 사백신은 동일, 생백신은 소아과에만

폐구균 백신 - 소아과에만

 

개인적으로 다른 접종은 보호자들의 선택에 따라서 하셔도 되지만

BCG를 보건소에서 맞추실 분들은 미리 소아과를 방문해서 진찰을 받고

다시 보건소로 데리고 가시길 바랍니다.

신생아의 경우는 정밀한 진찰이 필요하기 때문이고, 예방접종의 의미는

단순히 접종의 의미만 있는 것이 아니고, 그것을 기회로 의사에게

전반적인 발달이나, 숨어있는 질환을 찾을 수 있는 시간이기 때문입니다.

 

 

< 폐구균이란 어떤 세균이며, 폐구균 백신(프리베나)는 어떤 효과가 있는가?>

1. 폐구균은 소아에서 뇌수막염과 폐렴, 중이염, 부비동염(축농증)의 중요한 원인균이며,

최근에 뇌수막염 접종이 늘면서 이 균에 의한 뇌수막염이 감소해서 더욱 폐구균이

뇌수막염을 일으키는 중요한 윈인균이 되고 있습니다.


2. 또 급성 중이염과 부비동염의 원인균의 비율은

폐구균 > 인플루엔자균 > 카탈구균 순이고,

특히 폐구균에 의한 것은 저절로 낫지 않습니다.


3. 우리나라 건강한 소아에서 5세미만의 34.3%가 폐구균을 몸

(코 점막이나 목주위 점막)에 지니고 있습니다. (5-10세 사이는 24.3%가 지니고 있습니다.)

이 균은 항생제 내성이 82.2%로 높아서 치료가 힘든데,

프리베나(폐구균백신)는 이 균에 대한 예방효과가 큰 것으로 보고되었습니다.


4. 프리베나(폐구균백신) 접종을 하면 몸에 있는 폐구균을 감소시켜서 코나 목안의

점막의 감염을 줄이고 심한 감염(중이염, 폐렴, 부비동염 = 축농증)을 줄입니다.

또 병에 걸려도 항생제에 대한 치료 효과를 높일 수 있습니다.


5. 소아과학회 감염분과학회에서 5세미만의 유아는 7가 폐구균 백신 (프리베나)을

반드시 접종하도록 권장합니다.

 

 

< 폐규균 백신의 접종 스케쥴은?>

 

폐구균은 나이에 따라 접종 횟수가 달라집니다.

6개월 이하의 아이들은 2개월 간격으로 3회 접종후 15개월에 추가 접종

6-12개월 ; 2개월 간격으로 2회 접종후 15개월에 추가 접종

12-24개월 : 2개월 간격으로 2회 접종

24개월-5세 : 1회 접종

 

 

<폐구균 백신에 10만원과 4만원 두가지가 있다던데?>

 

과거부터 나와있던 23가 폐구균 다당질 백신이 있습니다. 이것은

가격면에서는 저렴하지만 면역 효과와 코 점막들에 존재하는 폐구균을

제거하는 효과는 떨어져서 일반 소아들에게는 크게 의미가 없고

면역 기능이 떨어져있는 환자들에게만 과거에 심한 폐구균 혈액 감염을

예방하기 위해 주었던 백신입니다.

 

새로나온 백신은 95% 이상의 면역 효과와 점막에 존재하는 폐구균을

제거하는 효과가 있기 때문에 일반 소아에서 권장되는 것입니다.

 

 

<왜 이것을 권하는 의사도 있고, 특별히 이야기 하지 않는 의사도 있는가?>

 

저 개인적으로도 이런 넷상에서는 좀 더 시간적 여유를 가지고 자세하게

이야기를 할 수 있지만 진료실에서 위에 적은 모든 이야기를 하기 힘든

제약이 있구요.

 

다음의 보통의 의사들이 "돈" 이야기 하는 것을 싫어합니다.

가격이 한번에 10만원이니 6개월 이하부터 제대로 접종하면 40만원이죠.

예방접종의 특징은 눈에 보이지 않는 효과입니다.

효과는 분명히 있지만 확 두드러지는 효과라기 보다 아이가 자라면서

그 세균으로부터 보호되어 얻어지는 꾸준한 효과를 보이는데

보호자분들중에는 당장 눈에 보이지 않는 효과를 위해 몫돈을 지불하시는 것이

경제적으로 부담에 되시는 분들이 있습니다.

또한 요즘은 의사-환자간의 관계가 전과같지 않아서

"이 의사가 나에게 과잉으로 비싼 접종 선전하는가?" 이런 식의 의혹의

눈초리를 보이시는 분들이 종종 있습니다.

때문에 이런 경우를 몇번 겪다보면 "힘들고 시간들여 접종에 대해 설명해주고

이런 이야기 듣느니 그냥 알고 찾아오는 분들에게만 접종을 하자"

이렇게 태도가 변하게 됩니다.

 

아이 보호자 분들에게 최선의 의료정보를 제공해드리지 못함을 항상

죄송하게 생각하며 보호자님들도 소아과 의사들의 이런 복잡한 심정을

조금 헤아려 주셔서 미리 폐구균 접종 등에대해 의사가 이야기 하지

않은것을 양해해 주시면 좋겠습니다^^

 

오늘도 즐육하시길~~

위의 세번째 항목은 동료 소아과 친구가 잘 정리해 놓은것이 있어서 인용한 것입니다^^