① 심한 식사제한 ----> 폭식
② 구토, 하제 및 이뇨제와 같은 약물 남용 ----> 폭식
③ 스트레스 ----> 폭식
폭식의 생리적인, 심리적인 악순환의 고리를 끊는 데는 위의 경로를 차단하는 것이 대단히 중요합니다.
규칙적인 식사를 시작으로 폭식증에서 탈출하자 
폭식증을 극복하고 비정상적인 식사습관을 조절하기 위한 첫 단계이며 가장 중요한 대처기술은 규칙적으로 하루에 세끼를 식사하는 것이다라는 사실을 명심하세요. 굶는 것이나 배고픔, 박탈감은 반드시 폭식을 하게 만들기 때문입니다. 굶주림만으로도 음식에 대한 관심과 집착이 생겨나고 폭식은 당연한 결과입니다.
규칙적인 식습관을 가지면 장기적으로 볼 때는 체중이 줄어들 것입니다. 폭식문제가 있는 사람은 "아침부터 먹기 시작하면 하루 종일 폭식할 것이라고 말할지 모릅니다. 그렇습니다. 일시적으로는 당신이 옳습니다. 식사를 시작한 후 먹는 걸 중단할 수 없을 것 같은 시간이 잠깐 있을 수도 있습니다. 그래서 좀 더 주의를 기울여야만 할 것입니다. 그러나 정상적인 식습관을 회복하는 과정에서 얼마동안은 좀 더 심해지는 느낌이 들 수는 있지만 포기하지 말고, '하루에 세끼의 식사와 2 - 3번의 간식을 지키자' 는 목표를 꾸준히 실천하는 것이 필수적입니다.
이 시기에는 절대로 몸무게를 줄이려고 노력하지 마세요. 몸무게를 줄이려고 노력하지 않는다는 것은 다이어트를 중단하고 충분히 드신다는 것을 의미합니다. 당신은 "몸무게를 빼는 노력을 그만둘 수 없다. 그건 나에게 있어서 너무 중요하다"고 말할는지 모릅니다. 그렇습니다. 당신에게 매우 중요한 어떤 것을 포기하는 것은 아마도 매우 어려운 일일 겁니다. 만약에 영원히 포기하는 것이 어렵다면 잠시 동안만이라도(한번에 하루, 1주, 한달, 6개월) 몸무게를 줄이는 걸 중단하도록 자신을 설득하는 게 보다 쉬울 겁니다. 그 방법이 덜 두려울 수도 있습니다.
이렇게 노력해서 폭식증의 악순환에서 벗어나면 많은 사람들이 폭식과 구토가 반복되는 과거로 돌아가는 것을 두려워하게 됩니다. 체중에 대한 집착도 많이 가벼워지게 됩니다. 또한 당신의 식사습관이 정상적으로 회복이 되어 가면서 당시의 체중은 감소되거나 지방과 근육조직사이의 균형이 잡히게 되고 그 상태를 받아들일 수 있게 될 겁니다.
제거 행동은 이제 그만! 
폭식을 막을 수 있는 다른 중요한 방법은 얼마를 먹건, 무엇을 먹건, 폭식 후에 구토 등 제거행동을 하지 않겠다고 마음먹는 것입니다. 당신이 변비약을 먹고 있다면 이제 그것을 내버릴 때입니다. 잔뜩 먹고 토하는 사람이라면 계속 먹기 위한 변명으로 구토를 이용하고 있는 것입니다. '나중에 토해버릴 거니까 얼마를 먹어도 된다'고 말 할 수도 있습니다. 음식을 토해버리지 않겠다고 생각하면 폭식을 하더라도 폭식의 양이 줄어듭니다.
제거행동을 중단하면 그 결심을 흔들리게 하는 일이 그 다음 날 반드시 일어납니다. 아침에 심하게 부은 얼굴, 부은 느낌, 실제적인 체중의 증가가 일어납니다. 대단히 혼란스럽게 만듭니다.
부은 느낌과 체중증가의 두려움을 극복하자 
폭식이 일어나게 하는 중요한 불쾌한 감정 중에서 하나는 부은 느낌이나 살찐 느낌입니다. 심하게 다이어트하는 것을 중단하고 규칙적으로 충분한 양의 식사를 하거나 구토나 하제, 이뇨제 사용 같은 칼로리 제거행동을 중단하면 다음 날 아침에 심하게 부은 얼굴이나 몸이 부은 느낌, 실제적인 체중의 증가가 일어나면서 대단히 혼란스럽고 두렵게 만듭니다. 사람에 따라, 다이어트를 얼마나 오래, 얼마나 심하게 해왔느냐에 따라, 또 하제나 이뇨제를 얼마나 오래, 얼마나 많이 복용해 왔는지에 따라 부기나 체중증가의 정도와 부기가 지속되는 기간이 달라집니다.
폭식을 중단하기 위해서는 이런 불쾌하고 혼란스러운 느낌을 극복하는 것이 아주 중요합니다 두려움이 너무 크더라도 약 2 - 3주 정도만 견디어 보십시오. 혼란스러운 느낌이 줄면서 자신감이 생길 것입니다. 그 기간이 좀더 길어지는 경우라도 일정시간이 지나면 없어집니다. 다른 활동에 전념하도록 노력하세요.
스트레스 날려버리기 폭식이 일어나거나 유지되는 데는 일상생활 속에서 일어나는 부정적인 감정이나 대인 관계 스트레스가 상당한 역할을 합니다. 대부분의 폭식하는 사람들은 스트레스에 대처하는 방법으로 먹습니다. 여기서는 일상적인 생활 스트레스나 대인관계 스트레스를 찾아내고 다루는 음식 이외의 다른 대안적인 적응 기술을 찾아내도록 돕습니다. 폭식을 대처 방편으로 삼아왔다는 사실을 확인하고 싶으면 지금까지 써왔던 식사일기를 보면 됩니다. 먹기 전의 생각과 느낌들은 무엇이었습니까? 어떤 특정한 패턴을 찾아낼 수 있었습니까?
I cope로 기억하십시오.
I 는 identifying stress 즉, 스트레스를 찾아내는 것입니다.
C 는 communication 즉, 의사 소통을 하는 것입니다.
O 는 organization 즉, 생활을 규칙적으로 정돈하는 것입니다.
P 는 perception 즉, 인식을 바꾸는 것입니다.
E 는 enhancement 즉, 자신의 상태를 향상시키는 것입니다.
우선 당신이 스트레스를 받는 것이 무엇인가를 알아내야 합니다. 식사일기에서 스트레스를 찾아보십시오. 자신이 스트레스를 받고 있다는 것은 어떻게 알 수 있는지, 그때 어떤 생각을 하고 어떤 느낌이 드는지를 생각해 보십시오. 불안을 느끼고, 시험준비를 못했다고 느낄 수 있습니다. 피곤하고 짜증이 날 수도 있고 떨릴 수도 있습니다. 우리는 각자 스트레스를 체험하는 방식이 다를 것입니다. 자신이 어떻게 느끼는가를 알고 나면 답답함을 풀어버리려 할 때 폭식을 할 것이 아니라 합리적인 스트레스 대처기술을 선택할 수 있습니다.
생각을 바꾸면 폭식증 문제없다 1. 생각을 바꾸자. "나는 몹시 폭식을 하고 싶다. 결국은 질 것이다" 라고 생각하는 대신에 "나는 과식하고 싶은 충동을 경험하고 있다. 그 충동이 강해지겠지만 시간이 지나면 결국 사라질 것이다."라고 생각을 전환하십시오. 먹고은 충동과 대결해 보겠다고 생각해 보세요. 당신이 충동에 굴복할 이유가 없습니다. 중도에 굴복하지 않는다면 미쳐버리거나 또는 어떤 다른 재앙이 일어날 거라고 생각할는지 모릅니다. 그러나 그런 일은 결코 일어나지 않습니다. 폭식 충동에 굴복하지 않고 버티면 충동은 1시간을 전후해서 힘이 급격히 약해져서 결국은 사라질 것입니다. 1 - 2시간만 이를 악물고 버티어 보세요. 그러면 다음 번의 폭식충동에 훨씬 자신감이 생길 것입니다.
2. 상상의 나래를 펴자.
폭식충동을 괴물이나 드래곤으로 상상해보세요. 당신은 그것과 싸우는 용감한 전사입니다. 무엇이라도 단칼에 베어버릴 수 있는 보검을 가지고 있는 무사입니다. 그것을 보자마자 머리를 잘라내서 재빨리 처치하도록 하세요. 또 폭식충동을 당신의 몸 속에서 자라는 암이라고 상상하십시오. 당신은 그것을 도려내기 위해서 수술준비를 하고 있는 우리나라에서 제일 유명한 외과의사입니다. 당신이 수술한 환자는 모두 완치가 되어 행복한 삶을 살고 있습니다. You can do that!
3. 냉철하게 생각하자.
먹는 것을 얻게 되는 단기적인 이득이나 위안보다는 훗날에 생길 신체적, 정신적인 후유증들을 생각함으로써 폭식충동을 극복해 보세요.
다른 곳으로 관심을 돌려라 
우리에게 위안을 줄 수 있는 구체적인 방법으로는 TV 시청, 신문이나 잡지를 대강 훑어보기, 잠자기, 공연에 가기, 명상하기, 낮잠자기, 인터넷하기, 컴퓨터 게임하기, 수놓기, 향이 좋은 비누나 향수를 사기, 기분 좋게 해주는 다른 작은 물품들을 사기 등이 있습니다. 자신을 친절하게 대하는 것도 우리 자신을 풍요롭게 하는 방법입니다. 음식 대신에 긍정적인 생각들로 스스로를 "위안하는" 친절하고 부드러운 격려를 자신에게 속삭이는 것을 배울 수 있습니다. 친구도 "위안"이 될 수 있습니다. 친구와 통화하거나 나를 아껴주는 이들과 외출하는 것은 위안을 얻는 좋은 방법입니다. 어떤 특정한 관계는 다른 관계보다 위안을 줍니다. 당신에게 위안이 되는 친구를 생각해 보십시오. 누구와 있을 때 가장 편안한가? 누구와 더 많은 시간을 보내고 싶은가? 당신의 유발요인이 분노나 좌절감이라면 폭식 대신에 화를 적절하게 푸는 방법을 생각해 보세요.
폭식증과의 싸움에서 이겨내기 위한 전략
1. 하루 세끼를 먹는다.
23. 식사 할 때 얼음물을 마신다.
2. 신 것을 씹거나 물고 있는다.
24. 당신이 가장 좋아하는 음식을 포기하지는 않는다.
3. 폭식하고 싶은 음식 대신에 과일이나 쥬스를 선택한다.
25. 20분 이내에 식사를 끝내지 않는다.
4. 음식을 천천히 여유를 두고 즐긴다.
26. 변비약은 버린다.
5. 얼음을 빤다.
27. 이뇨제를 버린다.
6. 향이 있는 치약으로 이를 닦거나 구강 청정제로 양치한다.
28. 얼마를 먹더라고 토하지 말아야 한다는 것을 굳게 결심한다.
7. 10분동안 타이머를 켜놓고 바쁘게 지낸다.
29. 매일 체중을 재지는 않는다.
8. 다른 활동(바닥 걸레질, 편지쓰기 등)에 집중한다.
30. 옷장을 정리하면서 입을 수 없는 작은 사이즈 옷은 치워버린다.
9. 운동을 한다.
31. 신문을 읽는다.
10. 손톱을 손질한다.
32. 패션잡지나 여성잡지를 읽지 않는다.
11. 집안에서 모든 위험 음식을 치워버린다.
33. 친구에게 전화한다.
12. 식사 후 남은 음식은 싸서 냉장고에 넣는다.
34. 산책을 한다.
13. 적당한 양만 요리한다. 한번 먹을 양만 요리한다.
35. 음악을 듣는다.
14. 작은 접시에 담아서 먹는다.
36. 샤워나 목욕을 한다.
15. 배고플 때 음식을 사거나 장을 보지 않는다.
37. 일기를 쓴다.
16. 요리할 때에는 껌을 씹으면서 한다. 맛을 볼 때마다 껌을 뱉고 맛을 본다.
38. 친구에게 편지를 쓴다.
17. 한 장소에서만 음식을 먹는다.
39. 요가나 명상 또는 다른 긴장을 이완시킬 수 있는 활동을 한다.
18. TV를 볼 때에는 수놓기 같은 손을 움직일 수 있는 다른 활동을 하면서 본다.
40. 얼굴 맛사지를 한다.
19. 폭식이 주로 일어나는 주말이나 저녁 시간에 할 활동 계획을 세워서 바쁘게 보낸다.
41. 영화를 보러 간다.
20. 식사 30분 정도 전에 큰 잔에 물을 따라 마신다.
42. 화를 푸는 방법으로 볼링을 한다.
21. 식사 전에 식욕을 가라앉히려면 샐러드를 먹어 둔다.
43. 나를 화나게 한 사람을 생각하면서 큰 소리로 고함을 쳐본다.
22. 여러 번 씹어야 되는 음식을 먹는다.
44. 구토를 중단한다.
이런 방법들 중에서 어떤 것이 당신에게 효과가 있을 것인지 자신에게 잘 맞는 것을 찾아서 동그라미를 쳐보세요. 이것 이외에 다른 좋은 생각이 있습니까? 적어보세요. 이 방법들은 구토를 하고 싶은 충동을 다루는 데도 효과적입니다.
