● 라식이란?     기존의 엑시머레이저 근시 교정술(PRK)과 미세각막절제술(Keratomileusis)의 장점만을 개발하여 종전의 엑시머 수술의 단점을 여러가지로 보완한 최신 수술기법입니다.
엑시머 수술은 각막을 직접 겉에서부터 깎아냄으로써 상피세포조직과 보우만막(Bowman's Membrane)의 파괴로 인한 통증과 각막혼탁, 야간 눈부심 현상까지 종종 수반되어 왔고 심한 고도근시에서는 무리가 따르는 단점들이 지적되어 왔는데 이 상피세포 및 보우만막을 보존하고 가급적이면 엑시머레이저의 조사량을 줄이면서 최대의 효과를 얻기 위한 새로운 수술법이 고안되었는데 이것이 바로 라식(LASIK)수술법입니다.       ● 수술방법     각막의 상층부를 1분에 수천번에서 2만번 정도 회전하는 미세한 각막절삭(microkeratome)로 절개하여 각막편을 만듭니다. 이 때 마취는 점안약으로 2-3번 점안하는 것으로 끝나며 통증은 거의 없습니다.
각막 절제 미세칼로 각막편을 절개할 때 각막의 모양이 흔들리거나 변하지 않게 하기 위해서 각막의 상층부를 흡입기로 완전히 고정하고 난 후에 두께 조절판을 사용하여 원하는 두께만큼 각막편을 정확히 절제하며, 각막편을 완전히 절개하지 않고 끝은 붙여 두어서 다시 각막편을 덮을 때 사용합니다. 이렇게 절개된 각막실질위에 엑시머레이저를 조사하는 것입니다.
벗겨낸 각막실질위에 정확히 엑시머레이저빔을 조사함으로써 원하는 양만큼의 각막 조직을 절제하는 것입니다.
이렇게 한 후 일부 남아있던 각막편을 이용해 벗겨낸 각막을 부착하게 되는데 이 때는 실로 꿰매지 않아도 자연 부착됩니다.

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      ● 라식수술의 원리         [Step 1]       미세 각막절삭기로 각막편을 만듭니다.       [Step 2]       각막편을 벗겨냅니다.           [Step 3]       레이저를 조사하여 굴절이상을 조절합니다.       [Step 4]       벗겨낸 각막편을 제자리에 덮습니다.       ● 라식수술의 장단점    

장 점

단 점    시력회복 기간이 짧습니다.
   각막상피 세포를 보호하여 수술후 통증이
    극히 적고 편안합니다.
   수술후 각막혼탁,근시의 재발등이 매우
    적습니다.
   중등도, 고도근시에서도 정확하게 교정이
    됩니다.
   양안을 동시에 할 수 있으며, 수술 다음날
    부터 일상생활에 필요한 시력 (0.7전후)으
    로 회복되므로 직장생활에 지장이 없습니
    다.
   치료기간(안약점안기간)이 짧습니다.
    (1개월이내)
   수술후 스테로이드 안약사용으로 인한 합
    병증(녹내장,백내장)이 없습니다.
   재수술이 용이합니다. 　    각막편을 만들므로 기술적으로 어렵기 때
    문에 의사의 풍부한 수술경험등 숙련이 필
    요합니다.
   엑시머레이저에 비해 비용이 많이 듭니다.
   수술후 1주일간 눈을 비비지 않게 주의하
    고 약 1개월까지 눈에 심한 자극(수영장 및
    사우나 이용등)을 피해야 합니다.       --------------------------------------------------------------------------------------------- ● PRK & LASIK비교   구 분 엑시머레이저(PRK) 라식(LASIK)   수술방법 각막껍질을 수술칼로 벗긴 후 레이저
조사를 합니다. 각막절삭기로 각막편을 만든 후 레이저를 조사한 다음 각막편을 제 위치에 붙입다.   수술시간 수분이내가 소요됩니다. 약 15분 정도가 소요됩니다.   수술 후 증상 약간의 통증, 눈물, 눈부심 등이 있고 안대를 착용해야 합니다. 거의 불편을 못느끼고 안대착용이 필요치 않습니다.   시력회복기간 1~4주 1~4일   시력안정기간 약 3~6개월 1~3개월   시력교정범위 중등도 이하의 근시, 난시, 원시(-6.0디옵터 이하) 모든 근시, 난시, 원시 (-6.0디옵터 이상의 고도근시와 고도난시에도 가능) 초고도근시,고도근시, 고도난시 등 눈이 아주 나쁜 사람 빠른 시력회복이 필요한 사람   양안동시수술 가능합니다. 가능합니다. 부 작 용   눈부심 상당시간 지속됩니다. 거의 없습니다.   각막혼탁 있을 수 있습니다. 거의 없습니다.   이물반응 있을 수 있습니다. 거의 없습니다.   수술 후 처치 약 3개월 간의 안약투약과 정기적인 안압검사, 시력검사 필요합니다. 약 2주 정도의 안약점안을 사용합니다.   수술 후 재발율 종종 발생, 특히 고도근시, 난시, 원시에 심합니다. 거의 없습니다.   마취 점안 마취 점안 마취 ------------------------------------------------------------------------------------------ ● 수술후 활동과 눈관리 요령   세안, 화장 처음 1주일간은 눈을 문지르지 않게 주의하시고, 화장할 때에는 화장성분이 눈에 들어가지 않도록 주의해야 합니다. 속눈썹을 화장할 때 솔이 각막에 닿지 않게 주의해야 합니다.   외출시 자외선 및 수술 후 예민해진 눈을 보호할 수 있는 보호 안경을 착용하는 것이 좋습니다.   음주 음주후에는 염증이 생길 수 있고 생각없이 눈을 문지를 염려도 있으므로 한달간은 금하는 것이 좋습니다.   수영 수술후 2개월 정도는 수영장 및 각종 안질환이 생길 수 있는 장소는 피해야 합니다. 질병에 걸릴 경우 시력이 저하될 수도 있고 안질환 치료가 평상시보다 용이치 않을 수도 있습니다. 수술 후 2개월 이상 경과되었어도 수영할 때에는 가급적 수경을 착용하는 것이 좋습니다.   운전 2-3주간은 주의가 필요한데, 특히 야간운전시 조심해야 합니다.(야간에는 익숙하지 않은 도로의 운전을 삼가하는 것이 좋습니다.)   정상활동 수술 다음날 오후부터 가벼운 활동은 가능하나 무리하지 마시고 이틀째부터 활동하는 것이 좋습니다.   정기적 진찰 수술 다음날, 1주일, 1개월, 3개월후에 내원하여 검사를 받으시고, 이후에 특별한 불편이 있을시 내원하시면 됩니다. ------------------------------------------------------------------------------------------ ● 수술전 고려사항 엑시머레이저, 라식 수술은 가장 효과적인 시력교정술로 각광받고 있지만, 일부 언론에 보도되었던 수술 부작용으로 수술에 대한 불안감을 가지시는 분들이 있으나 이는 매우 드문 부작용 사례로써 다음 몇가지 사항을 숙지하고 수술 받으면 안전하고 정확한 시력을 찾을 수 있습니다. 가능한 병원을 방문하여 수술가능여부, 방법, 주의사항, 사전검사, 합병증, 시력교정효과 등을 상담하신 후 수술에 임하시는 것이 좋습니다. [엑시머레이저/라식수술전 고려할 사항 ]   사전검사 사전검사는 수술전의 눈상태 및 수술 가능 여부를 판단하는 아주 중요한 사전작업이라 할 수 있으며 필히 받아야 합니다.   시술을 피해야
  할 질환자 원추각막, 녹내장, 백내장, 포도막염 등 안과질환이 있는 사람은 수술을 받을 수 없습니다.   콘택트렌즈
  착용자 주의사항 렌즈 착용자는 각막이 붓거나 뒤틀릴 수 있으므로 반드시 렌즈를 벗어 각막이 정상으로 회복된 후 수술받아야 합니다.
(소프트렌즈: 1주일, 하드렌즈: 2주이상)   병원선택 라식수술은 0.5mm 두께의 각막을 잘라내고 붙이는 등 미세-정밀작업이므로 수술경험이 풍부한 숙련된 의사와 이를 뒷받침할 수 있는 최첨단 장비를 갖춘 병원을 찾는 것이 현명합니다. ------------------------------------------------------------------------------------------ [수술전 10단계 기본검사]   ① 시력측정 환자의 나안시력과 교정시력의 비교 및 수술 후 얻을 수 있는 시력을 예측할 수 있는 단계입니다. 수술후 환자들이 얻을 수 있는 목표시력은 개개인의 굴절이상 상태에 따라 차이가 있으므로 악성 고도 근시 환자의 경우 이 단계에서 전문의와 수술 후의 나안시력에 대해 충분히 상담하는게 좋습니다.   ② 세극등
    현미경 검사 각막, 결막, 수정체 등 눈의 외안부 질병유무를 확인합니다. 질병이 있을 경우에는 수술전에 질병을 치료하고 수술받는게 효과적입니다.   ③ 자동굴절
    만곡도 검사 각막의 곡률반경 측정 및 굴절도를 검사합니다. 콘택트렌즈를 장기간 착용한 환자의 경우 렌즈 커브에 따라 각막 커브가 변형되어 정확한 곡률 및 굴절도를 측정 할 수 없으므로 의사의 지시에 따라 최소 1-2주 정도 경과한 뒤 재검사를 받는 것이 좋습니다.   ④ 각막
    지형도검사 각막의 모양을 체크하며 원추각막 유무를 확인합니다. 원추각막인 경우 수술대상에서 제외됩니다.   ⑤ 안저검사 시신경, 황반부, 망막혈관 상태를 검사하여 이상유무를 확인합니다.   ⑥ 각막두께
      검사 고도근시 환자에게 특히 중요한 것으로 각막의 두께를 검사합니다. 각 막이 얇을 경우 수술 후 각막 돌출증이 생길 수 있어 무리하게 수술을 하지 않는 것이 좋습니다. 최근 일부 언론에 보도 되었던 수술 부작용 사례는 각막두께를 무시한 레이저수술로 인해 야기되었던 것입니다.   ⑦ 안압검사 녹내장 유무를 확인합니다. 녹내장이 있을 경우 수술은 불가능합니다.   ⑧ 동공크기
      검사 동공의 크기가 레이저가 조사되는 면적보다 크게되면 눈부심등의 현상이 나타나므로 동공이 클 경우 수술을 피하시는 것이 좋습니다.   ⑨ 시야검사 물체를 볼 수 있는 범위가 어느 정도 인지 살펴보는 것으로 안압과 안저검사를 통해 녹내장 등 안질환이 의심되는 환자에게 선택적으로 시행하는 검사입니다.   ⑩ 초음파
      검사
  (A/B-SCAN) 동공의 크기가 레이저가 조사되는 면적보다 크게되면 눈부심등의 현상이 나타나므로 동공이 클 경우 수술을 피하시는 것이 좋습니다. ------------------------------------------------------------------------------------------ [수술대상]

- 만 18세 이상의 근시, 난시, 원시인 성인으로

1. 안경, 콘택트렌즈의 불편함과 부작용으로 고생하시는 분
2. 한쪽 눈만 근시가 심하여 양쪽눈의 시력균형이 안 잡힌 부동시(짝눈)인 분
3. 고도 근시의 경우 어지럼증 등의 이유로 최대교정시력까지의 도수로 안경이나 렌즈를 맞추어
   착용하고 다닐 수 없는 분
4. 안경 착용등으로 인해 미용적으로 문제가 있으신 분
5. 알레르기 체질이어서 렌즈를 착용할 수 없는 분
6. 일반운동선수나 카메라맨, 조종사, 소방관, 경찰관, 군인 등 시력이 좋아야하는 특수 직종에
   종사하는 분
7. 운동이나 레저 즉 수영, 스쿠버, 스키, 산행 등의 경우에 편리함을 원하시는 분
8. 먼지가 많고 습기가 많은 작업 환경에서 일하시는 분