성인 비만보다 심각한 소아 비만
일종의 질병으로 간주되는 비만은 체질량지수(Body Mass Index;BMI)
를산출하여 결정됩니다. 체질량지수는 체중(Kg)을 신장의 제곱(m²)
으로 나눈 값을 말합니다. 대한비만학회는 체질량지수가 25Kg/m²이
상이 될 때부터 비만이라고 정의하고 있습니다. 특히 30Kg/m²부터는
고도비만이라고 하는데, 체질량지수가 25Kg/m²이상이 되면 고혈압,
당뇨병, 고지혈증,심혈관계질환 등의 비만 관련 질환들이 급속히 늘
어난다고 보고되고 있습니다. 성인 비만의 증가보다 더욱 놀라운 것은
소아 비만이 성인 비만보다 더 빠른 속도로 늘어나고 있다는 사실입
니다.
성인의 비만진단 기준은 체질량지수 수치로 정확히 제시되고 있으나
아직 소아 비만을 판정하는 기준은 미흡한 실정입니다. 소아 비만 연
구자들에 의한 소아 비만 연구결과를 보면, 대략 5명 중 1명이 소아
비만이라고 합니다. 특히 10세에서 13세까지의 소아 비만이 심각한
데, 이 시기가 체형에 대한 잘못된 인식이 생기기 시작하고 우울증,
열등의식이 생기는 연령대이기 때문입니다. 그리고 이 시기의 소아
비만 아이들 중 80%이상이 성인 비만으로 이행됩니다. 세포 분열
이 왕성한 소아기에 비만한 경우에는 세포의 수가 그렇지 않은 사람
보다 많아 성인이 되고 난 후에 열량이 조금만 과잉되어도 쉽게 비만
으로 발전하므로 체중조절에 어려움을 겪게 된다는 큰 문제가 있습니
다.
초등학교 4~6학년 아이들 중 체중이 반에서 5명 안에 든다면 남녀 구
별없이 소아 비만의 가능성이 높습니다. 진료실에서 만나는 비만한 아
이들과 대화해 보면 뚱뚱하다는 놀림을 받은 경험들이 대부분 있으며,
자기보다 체중이 많이 나가는 친구에게서 위안을 찾는 경향도 보입니다.
또한 비만 아이들의 부모를 보면 두 사람 중 한 사람 혹은 부부가 다
비만인 경우가 많습니다. 부모들은 자기 아이의 식습관과 체형에 대
해 관용적인 태도를 보이는데, 심한 경우에는 아이의 비만 자체를 인
정하지 않는 경우도 있습니다.
비만한 아이들은 체형적으로 볼 살이 붙어 눈이 작아지고 콧잔등이 없
는것 처럼 보입니다. 이중 턱이 보이고 어깨 위에 곧장 얼굴이 붙어
있는 형상이며, 상대적으로 팔다리는 가늘지만 젖가슴과 뱃살이 늘어
져서 헐렁한 티셔츠와 고무줄 밴드로 된 바지만 입으려고 합니다.
이러한 비만 아이들의 식습관과 생활습관은 항상 열량 축적의 방향으
로진행됩니다. 비만 아이들 대부분은 아침을 가볍게 하거나 거르는
경향이 있고, 그 때문에 학교에서 점심 급식을 폭식하고 수시로
과자나 탄산음료 등의 간식을 찾게 됩니다. 저녁 식사는 과식과
폭식의 중요한 기회가 됩니다. 반면 장시간 앉아있는 학원 수업 등
으로 극히 제한된 운동량을 갖고 있지만, 아이들 자체도 스스로 움직
이는 것을 싫어하고 있고 운동을 등한시 하는 것을 볼 수 있습니다.
칼로리 조절과 영양 공급으로 비만 해소
소아비만의 관리는 성인 비만보다 어려운 경향이 있습니다. 우선적으
로아이들 부모들의 태도가 바뀌어야 하는데 자기 아이가 비만인 것을
인정하고 책임감을 갖고 아이의 미래를 위해 관리해 주어야겠다는 확
고한 의지가 있어야 합니다. 부모는 비만인 채 아이만 체중감량을 하
라고 해 봐야 소용 없습니다. 아이의 체중 관리를 위해서는 가족 모두
가 함께 이에 동참하여 아이를 독려하고 모범을 보이는 것이 무엇보다
도 중요합니다. 대부분의 경우에 운동과 절식 등을 아이에게 강요하는
데 이는 위험한 일입니다. 그러나 이 시기에는 성장이라는 중요한 당
면과제를 안고 있으므로 지나치게 칼로리를 줄이고 성장에 필요한
단백질 및 무기질과 비타민의 체내 불균형과 부족을 조장하게 될
경우 성장에 치명적이고 궁극적인 손실을 가지게 될 수도 있습니
다. 결국 아이들의 비만 관리는 열량은 조절하면서 성장에 필요한
영양소를 부족되지 않도록 신경을 써야 합니다.
소아 비만에서는 어떠한 경우에라도 약물치료는 피하는 것이 좋습니다.
비만 아이들에게 필요한 것은 적절한 칼로리 공급과 풍부하고 균형된
영양, 그리고 가벼운 운동과 가족들의 따뜻한 격려입니다. 칼로리는
조절해 주면서 단백질을 비롯한 비타민, 무기질을 보강한 건강기
능식품들을 적절히 활용한다면 칼로리는 조절하면서 다른 영양소는
공급해야 한다는 딜레마를 좀더 쉽고 간편하게 해결할 수 있습니
다.
[Tip] 비만아 부모들이가져야 할 바람직한 자세
- 아이들의 행동을 칭찬하기 위한 이유를 찾습니다.
- 바람직한 행동을 하였을 때 상으로 음식물을 주지 않습니다.
- 부모는 아이와 함께 하는 시간을 늘입니다.
- 음식의 종류, 식사 시간은 부모가 결정합니다.
- 식품 구입시에 고지방, 고열량 식품의 구입을 삼가합니다.
- 부모 자신들이 식사 습관과 활동량의 수준을 향상시킵니다.
- 일관되게 지속적인 자세를 유지합니다.
소아비만 예방법 8훈을 소개한다.
①끼니를 거르지 않는다=끼니를 거르거나 적당히 때우게 되면 하룻동
안 필요한 영양소를 채울 수 없다. 특히 아침에 일어나서 1 시간 이
내에 탄수화물과 단백질이 풍부한 식사를 해야 두뇌 회전이 빨라지고
인체의 대사 과정이 활기를 띠게 된다. (허벌쉐이크로 영양과 맛을
함꺼번에 해결)
②지방이 많은 음식 섭취를 줄인다=포화지방과 콜레스테롤이 낮은 음
식을 선택해야 한다. 무조건 육류의 섭취를 제한하면, 성장기에 꼭
필요한 단백질이 부족할 수 있다. 지방을 제거한 살코기, 생선, 우유,
콩과 두부 등을 많이 먹는 것이 바람직하다. (콩에서 순수 단백질만
추출한 고단백질 저지방쉐이크 한잔으로 영양간식 해결)
③설탕과 소금 사용을 줄인다=어릴 때 형성된 입맛은 평생을 간다.
설탕과 소금은 물론 조미료를 가능한 한 줄여서 사용하는 것이 좋다.
④신선한 채소와 과일을 많이 먹고, 저장 기간이 짧은 식품을 선택한다
=저장 기간이 길고 가공 단계가 복잡한 음식일수록 당연히 더 짜게,
더 달게 만들어야 하기 때문에 식품 첨가물이 많이 들어갈 수밖에
없다.
⑤먹는 행위 자체를 중요시한다=텔레비전을 보면서, 부엌을 왔다갔다
하면서, 또는 공부를 하면서 먹지 않도록 한다. 반드시 식탁에 앉아서
먹어야 한다.
⑥하루 1∼2 시간 이상 텔레비전과 비디오, 컴퓨터 앞에 앉아 있지
않도록 한다=청소년이 인터넷 중독에 빠지면 대인기피증, 강박관념
등의 증상이 심화되고, 심한 경우에는 환각 등의 정신병증세도 나타
날 수 있다. 우선 인터넷 사용시간을 제한하고, 사용시간이 길 경우
에는 운동이나 취미활동을 유도해 비만을 예방한다.
⑦자신이 사랑받고 있는 존재임을 인식시킨다=어린이들은 3∼5 세가
되면 뚱뚱한 것에 대한 개념이 생긴다. 뚱뚱한 어린이는 외모에 콤
플렉스를 갖게 되고 자신감을 상실한다. 뚱뚱하거나 말랐거나 자신이
사랑받고 있는 소중한 존재라는 것을 느끼게 해 줘야 한다.
⑧운동을 규칙적으로 한다=일주일에 3∼5회 걷기, 달리기, 자전거
타기, 수영 등 산소 소비량을 늘리는 운동(運動)을 규칙적으로 한다.
- 하루 1500㎈의 저열량 식사
- 간식은 과일 약간을 제외하고 금지
- 패스트푸드와 외식 기회 줄이고,
한식으로 먹는 습관 들이기
- 반찬을 골고루 먹게 식습관 개선
- 튀김·볶음 요리·청량음료 줄이기
- 면담 통해 할머니의 협조 구함
내용출처 : ☆온국민 아름다운 몸매 만들기 대작전≥▽≤☆
