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목 디스크

임의혁 |2009.01.24 23:08
조회 317 |추천 0

목디스크란 용어는 목뼈 사이에 위치한 정상적인 해부학적 구조물을 말하고

 병명은 아닙니다.

 

정확한 병명은 경추(목뼈)추간판 탈출증입니다.

 

근전도 검사상 목디스크로 인해 신경의 시작부위(신경의 뿌리 부분)가

눌리는게 확인되면 경추 신경근병증이라는 용어를 사용합니다.

 

아래 그림에서 보시면, 목디스크가 한쪽 방향으로 밀려나와서,

신경을 꾹 누르고 있는 모습을 보실 수 있습니다.

목디스크가 신경을 누르게 되면,

주 증세가 어깨,팔,손의 저림 및 감각저하와 통증 입니다.

 

팔을 움직이지 않고 가만히 있어도 증상이 생길 수 있고,

목을 한쪽으로 기울이면 증상이 심해지는 분도 계십니다.

 

증상이 심하면 저녁에 잠을 못 자기도 합니다. 

목뼈 사이에서 어깨나 팔로 내려가는 신경이 나오게 되는데,

아래 그림처럼 신경이 눌리는 부위에 따라 증상도 다르게 나타날 수 있습니다.

 

아래 그림 맨 왼쪽에 C5,6,7,8 이라고 써져 있는 것이 보이시죠?

여기서 C5 라고 쓴 것은 경추 5번 신경을 말합니다.

목뼈는 7개지만 목뼈 신경은 8번 신경까지 있습니다.

 

저림증세,감각저하 이외에도, 팔힘이 떨어질 수 있으며

 의사들이 사용하는 망치로 근육의 힘줄을 쳤을 때 나오는

반사가 약하거나, 안 나올 수도 있습니다.

진단은 근전도 검사와 자기공명영상촬영(MRI)으로 하게 됩니다.   먼저 경추 추간판 탈출증 환자의 MRI 사진을 보시겠습니다.

위의 MRI 사진은 경추 4번-5번 추간판이 오른쪽으로 탈출되어 나온 사진입니다.

 

보시기에 좀 어렵죠?^^;;

 

위쪽 사진은 경추를 앞뒤로 짤라서 옆에서 본 사진이고,

아래쪽 사진은 디스크가 위치한 경추 부위를

수평으로 짤라서 밑에서 올려다 본 그림입니다.

 

아래쪽 사진의 왼쪽이 사람몸의 오른쪽이 되고,

사진의 오른쪽이 사람몸의 왼쪽이 됩니다.

 

더 헷갈리십니까?

 

하여튼,

 

 위쪽 그림에서 보시면 경추 4번-5번 사이에 추간판이 뒤로 탈출되어 있고, 아래쪽 그림에서 보시면, 사진의 왼쪽으로 튀어나온 것으로 보아 우리몸의 오른쪽으로 디스크가 튀어 나온 것입니다.

 

경추5번-6번 사이도 뒤로 탈출된 것 처럼 보이나,

이것은 주로 목뼈의 퇴행성 변화로 인해

 뒤로 밀려난것 처럼 보일 뿐이지 디스크 탈출은 많지 않습니다.

 

다른 예를 보시면 이해하기 쉬우시겠죠.


상단 왼쪽 사진은 경추 제5번-6번 사이 추간판 탈출 MRI 사진이고,

오른쪽 사진은 경추 제6번-7번 사이 추간판 탈출 MRI 사진입니다.

 

하단 왼쪽 사진은 경추 제5번-6번 추간판 탈출증 사진이고,

오른쪽 사진은 경추 제4번-5번 추간판 탈출증 사진입니다.

 

자꾸 보시니깐 이제 좀 보이시나요?

 

추간판탈출증의 진단은 MRI 이외에 근전도 검사를 시행합니다.

근전도 검사로 경추의 몇번 신경이 주로 눌렸고,

 상지 신경의 손상 정도를  알 수  있습니다.

 

간혹 경추 추간판 탈출증 환자인데,

손저림 증세가 있어서 수근관증후군으로 잘못 오인하고

치료하는 경우도 있습니다.

근전도 검사는 두 질환을 구분해 주는데 중요한 역할을 합니다.

 

아래 그림이 근전도 검사 그림입니다.

경추 추간판 탈출증의 치료는 수술적 치료와 수술을 하지 않는 보존적 치료로 나눌 수 있습니다.   보존적 치료로는 아래 그림처럼 견인치료를 포함한 물리치료와 주사치료, 약물치료 등이 있습니다.   보존적 치료에 증상 호전이 없고, MRI 사진에서 탈출된 정도가 심하며, 근전도 검사에서 신경 손상 정도가 크면  수술적 치료가 고려 됩니다.

 

  인체의 목은 C자형으로 되어 있으며 여기에는 7개의 경추(목뼈)로 되어있습니다.

여기에는 중요한 여러개의 신경이 있으며, 일자목이나 목디스크의 경우  목의 섬유근 및 신경근이 목의 신경을 압박, 만병의 근원이 됨. 이러한 신경들은 인체의 모든 기관끼리 정보를 주고 받는데, 이러한 신경 정보시스템이 압박을 받아 잘못되면 인체에 질병이 찾아옴니다. 
인체의 신경조직은 경추, 흉추, 요추 등 31쌍의 뼈 사이로 빠져나와 인체의 모든 장기, 근육, 혈관, 인대, 피부에 분포하며, 이 척수와 척추신경이 인체의 모든 감각 , 움직임 , 자세유지 ,  체온유지 ,  심장박동유지, 호흡유지 ,  혈당유지를 하여 건강을 유지하게 됨니다. 이에 신경이 압박되면 신체 관련기관의 기능과 면역기능을 저하시켜 심각한 질병을 초래   목의 중요성은 설명할 필요없이 몸체와 연결된 중요한 연결 통로이며 순환 통로 로서 목은 머리와 연결된 수 많은 신경계(3만 가닥)가 지나가며 경추가 일자목이 되거나 목디스크가 돌출되면 신경다발을 억누르게 되며 직접 압박에 의한 통증은 물론 신경 기능에 장애가 올수 있습니다. 이에 목디스크가 치료되어 정상적인 상태가 되면 원인을 알수 없는 다른 신체 기능의 장애가 뜻하지 않게 교정되는 경우도 있다고 함니다.
현대인의 90% 이상이 비정상적인 목의 커브를 가지고 있습니다. 미국 캘리포니아에 거주하는 주민10세-80세를 대상으로 X-ray를 검사한 결과 정상이 5.2%에 불과 했습니다 잘못된 수면자세와 업무 혹은 학습시에 잘못된 자세로 인해 비정상적인 목뼈(경추)가 만들어 집니다. 특히 컴퓨터 작업을 많이 하는 사람들이나 수험생들은 목을 앞으로 쭉 내민 상태에서 작업이나 학습을 하기 때문에 마치 사람의 목뼈가 거북이 목처럼 일(I)자로 형성이 됨니다. 좀 더 나쁘게 진행이 되면 기형적으로 변형이 올 수도 있습니다.   * 컴퓨터의 모니터는 눈 높이와 수평이 되도록 사용하십시요   현대인들은 스트레스나 잘못된 자세(머리를 숙이는)로  인하여( 성인의 머리 무게 약 6 kg ) 목 뼈를 감싸고 있는 목 근육의 뭉침 현상으로 처음에는 목과 어깨의 통증을 유발하며 점차 목의 정상적인 C자형에서 일자( I )형의 모습으로  변형되어 목뼈와 목뼈 사이가  협착(간격이 좁아짐)이 되면 목디스크가 압력을 받아 한쪽으로  밀려나와 신경을 자극 질병을 유발함. (풍선을 발로 밟으면 오른쪽 또는 왼쪽으로 삐져 나오는 현상과 같음) 그러므로 연성목디스크의 경우 오른쪽 또는 왼쪽중 어느 한쪽으로만 증상이 나타남   *시골에서 고개를 숙이고 오랫동안 논, 밭일을 하시는 어르신 분들도 주의 요망   그리고 갑작스러운 정신적인 충격이나 스트레스를 받아도 목의 근육이 긴장(뭉침) 목 뼈의 변형을 유발, ( 목뼈를 감싸고 지탱하며 유지하는 것은 목뼈 주위의 근육이기 때문임니다. )  * 목뼈가 철근이라면 목 근육은 콘크리트와 같은 원리    목,어깨통증(근육 뭉침) → 일자목으로 변형 → 목디스크 유발    * 목 뼈 변형시 올 수 있는 증상(일자목)   목디스크 증상.  두통.  뒷목의 뻐근함,  어깨결림,  손과 팔 저림, 혈액 순환 장애,  집중력 및 학습 능력 저하.  근육 경직,  뇌혈관질환(중풍), 누적 피로,  신경 작용 장애 등,,,                                            목디스크  증상           * 경추  3-4번 디스크---어깨와 가슴통증         * 경추 4-5번 디스크---어깨와 삼각근 통증         * 경추 5-6번 디스크 ---엄지와 두 번째 손가락         * 경추 6-7번 디스크 ---세 번째 손가락, 삼두박근 통증         * 경추 7, 흉추 1번 디스크 --- 넷째와 다섯째 손가락 통증   ① 번 목뼈가 비뚤어지면 어지러운 증상과 함께 고혈압이나 저혈압을 초
    래할 수 있습니다. ② 번 목뼈 이상은 눈이 침침해 지고 두통을 유발함니다. ③ 번 목뼈 이상은 비염을 비롯, 안면부 기관의 이상과 심장이 두근거리
    는 증상을 초래함니다. ④ 번 목뼈 이상은 난청,중이염,갑상선염,이하선염등의 원인이 됨니다, ⑤ 번 목뼈 이상은 어깨 통증을 유발함니다. ⑥,⑦ 번 목뼈 이상은 어깨에서부터 손가락까지 저리고 당기는 통증을
     일으킴니다
 
  목 뼈의 변형은 목 주위의 근육, 인대등 조직의 과긴장을 초래하여 목이 뻣뻣해지는 근육경직을 일으켜 다양한 증상을 초래   또한 목뼈 커브의 변화(일자목,역커브)는 뇌에 유일하게 산소를 공급하여 뇌를 살아있게하는 혈관(척추동맥)의 흐름을 방해 할 수 있습니다.   심장으로부터 뇌로 올라가는 혈관의 혈액이 목 근육의 뭉침으로 인하여 혈액 순환에 지장을 초래 고혈압 증상과 두통을 유발할수도 있음니다.   왜냐하면 중추적인 전신의 통합 조절 센터인 뇌로 연결된 혈관(척추동맥)도 목 뼈를 통해보호되어져 뇌에 혈액공급을 하기 때문임니다.   목 뼈의 변화는 곧 혈액의 원활한 흐름을 저하시켜 뇌혈관 질환(중풍)및 혈액을 통해 작용되는 자율신경계까지 영향을 주어 전체적인 기능을 악화시킬수 있기에 목 뼈의 정상적인 C 자형 커브 유지는 무엇보다 중요함니다. ( 목 뼈의 간격이 정상적으로 회복되며 압력을 받아 밀려나온 디스크가 제자리로 복원)   목이 뻣뻣하고 아픈것은 목 주위 근육이상과 함께 머리로 올라가는 혈관의 혈액 순환에 문제가 있으며(목 뼈의 인대를 보호하려고 깊숙이 있는 근육들이 단단하게 굳는다) 이 때 목을 주물러 주기만 하면 목 뼈를 지탱하는 목 근육이 이완과 무력감으로 목 뼈가 비뚤어질 수 있으므로 주의 요함   목디스크 치료 방법에는 약물치료, 물리치료, 간접수술법, 직접수술법등 위의 방법들이 현재 일반적으로 사용되고 있는 방법들이지만 그 시간이 너무 많이 걸리게 되고, 또한 그 치유율이 일반적으로 낮아, 많은 시간과 돈을 들이고도 그 아픔을 호소하는 경우가 많습니다.   물리치료를 통해 목 뼈를 바르게 한다는 것은 참으로 어려운 것임니다. 뼈는 골격이지만 뼈를 감싸고 잡아주는 것은 근육이기 때문임니다. 근육이 틀어진 상태(뭉침)로 굳어져 있다면 아무리 바르게 맞추어도 다시 원래의 틀어진 상태로 되돌아 가기 때문 임니다.   즉, 목디스크, 일자목, 어깨통증의 경우 목 근육의 뭉침 해소가       치료에 있어 제일 중요함니다   그러므로  목디스크 치료에 소염제.진통제.근육이완제 등을 복용하거나 , 목에 주사, 또는 침을 시술하는것도 이같은 이유임니다. (기대만큼 효과적이지 못함)   근육을 풀어 주기 위해서는 근육에 혈액 순환이 잘 되게 하여야 함니다.
혈액 순환이 잘 되게 하기 위해서는 목의 경혈을 지압, 찜질 요법,,등 을 사용 목 근육의 뭉침 해소및 혈액 순환이 잘되게 해야 함니다.   특히 몸이 피곤할 때는 뼈를 지탱해 주는 근육과 인대들도 약해져 뼈도 쉽게 비뚤어지기 쉬우므로 맹목적으로 주므르기보다 목 근육과 어깨,등 근육을 가볍게 마사지해서 풀어주거나  어깨나 목 주위의 경혈자리를 눌러주는 것이 가장 효과적인 방법임이다.(지압 요법) ]  
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