이명이 있는 비대칭형 감각성 난청의 양이 보청기 착용효과의 사례

성   명 : O   O   O

나   이 : 75 세

직   업 : 없음

1. 청력정보(Audiogran & speech)

   상기인은 좌측이 500 Hz부터 급격하게 하강하는 경도에서 중도, 우측이 중도에서 고심도 까지 하강하는 비대칭형의 감각신경성 난청이 있으며, 좌측에 이명(매미소리; 4 KHz의 순음)을 동반하고 있었다. 단어재인도(word recognition score, WRS)는 좌측이 32%(100 dBHL에서), 우측이 40%(70 dBHL에서)로 저조한 편이다. 보청기는 좌측에 디지털 형, 3 channel의 외이도보청기(ITC type)를 착용하고 있었으며, 어음명료도(단어재인도)가 많이 떨어진다고 호소하였다.

2. 첫번째 보청기 적합(1st fit)

   방음실에서의 단어재인도는 45 dBHL에서 35%, 65 dBHL에서 60%로 조용한 상태에서 1 - 2 m의 거리에서의 대화에 지장을 초래하고 있었으며, 이명은 느끼지 못하였다. 더 나은 어음분별력을 위해서 본인이 보청기의 양이착용을 원하였다.

3. 양이착용(2nd fit)

   좌측의 보청기를 청력과 어음분별력이 저조한 우측으로 교환하고, 좌측에 기능이 많은 디지털형의 16 채널의 외이도(ITC)보청기를 착용하였다. 이명은 느끼지 못하였으며, 상담자, 가족 등과 1 - 2 m 의 거리에서 대화가 원활하였다.

4. 향후 재활계획

   조용한 곳, 잡음이 있는 곳 등에서의 단어재인도 검사, 자가설문지(self assessment)를 통한 심리사회적인 보청기의 착용효과의 측정을 통하여 양쪽 보청기의 가장 효과적인 보청기의 이득 및 최대출력의 결정한다