지역 사 회 를 기반 으로 한 sars - cov - 2 감염 검사 및 유전자 특징 분석 - 뉴욕 시, 2020 년 3 월

3 월 5 일부 터 14 일 까지 뉴욕 ILS 환자 보초병 의 감시 샘플 을 수집 하 는 동시에 세 인 트 클 라 라 라 현의 공공 위생 관리,캘 리 포 니 아 주 는 네 개의 정기 적 인 응급 관리 장소 에서 수집 한 모든 연령 대 환자 의 독 감 검사 가 음성 으로 나타 나 는 표본 중 SARS - CoV - 2 의 유행 율 은 11% (6) 인 것 으로 밝 혀 졌 다. 또한, 5.3% 의 환자 가 알 지 못 한 여행 노출 이나 여행자 와 접촉 한 것 으로 나 타 났 다.3 월 12 일부 터 13 일 까지 3 월 15 일부 터 16 일 까지 로스앤젤레스 의 한 의료 센터 에서 경도 독 감 질환 에 대한 평 가 를 받 았 으 며 이들 의 SARS - Cov - 2 검 측 결 과 는 양성 (7) 으로 나 타 났 다.로스앤젤레스 시 와 로스앤젤레스 시 는 환자 정 보 를 수집 하 는 방법 을 사용 했다.따라서 샘플링 방법 과 사람들의 차 이 는 직접적 으로 비교 하 는 것 을 제한 하지만 보초병 의 감 측 을 실시 하 는 여러 가지 방법의 가 치 를 인식 한다.


3 월 8 일과 3 월 15 일 2 주 동안 뉴욕 시 18 세 이하 의 사람들 사이 에서 확 진 된 COVID - 19 의 병력 이 증가 했다.보건 부 는 같은 기간 ILS 와 독 감 검사 결과 음성 으로 나 온 18 세 이하 의 사람들 중 COVID - 19 의 발 병 률 과 미 검출 사례 가 증가 할 것 으로 보고 있다.이러한 보고서 와 예측 한 성장 에 따 르 면 어린이 들 이 지역사회 전파 에서 의 역할 과 학 교 를 폐쇄 하 는 것 이 일종 의 완화 전략 으로서 발생 할 수 있 는 영향 을 조사 할 필요 가 있다.


중국 최초의 2 개 동원 서열 (2020 년 3 월) 과 미국의 양성 서열 (2 개) 이 집중 됐다.보초병 서열 이 없 는 것 은 중국 무한 에서 온 서열 과 직 결 된다.이것 은 예상 치 못 한 것 이다. 왜냐하면 대부분의 sentinel EDs 는 우편 번호 구역 에 사 는 환자 들 이 사용 하 는 것 이 고 중국어 로 말 하 는 비율 이 매우 높다.반면 서열 분석 에 따 르 면 SARS - CoV - 2 는 유럽, 미국의 다른 지역 에서 도 입 된 것 일 수도 있 고 뉴욕 에서 도 입 된 것 일 수도 있다.2 월 2 일 국내 공항 점검 및 외국인 의 중국 여행 금지.SARS - CoV - 2 의 입력 과 커 뮤 니 티 전파 가 뉴욕 에서 이미 발생 했다.


타 겟 에 따 르 면 뉴욕 시의 감 측 기간 에 많은 SARS - CoV - 2 감염 이 발견 되 지 않 았 을 것 이다.전염병 발생 초기 에 검 측 기준 을 확대 하고 그 어떠한 여행자 와 다른 진단 이 없 는 ILS 환 자 를 포함 하여 수 동적 인 검 측 을 통 해 발 견 된 병력 을 증가 시 킬 것 이다.제 한 된 검 측 능력 과 엄격 한 검 측 기준 으로 인해 많은 COVID - 19 사례 가 발견 되 지 않 았 고 위생 부가 감 측 을 이용 하여 적시에 공공 위생 결정 을 하 는 능력 을 늦 추 었 으 며 최종 적 으로 지속 적 인 지역 사회 전 파 를 추진 했다 (1).


이 보고서 의 조사 결 과 는 적어도 6 개의 제한 을 받는다.먼저, 감정 을 거치 지 않 은 측정 방법 은 역학 정보의 수집 을 제외 하고 그 어떠한 개인 식별 코드, 인구 통계 정보, 여행 과 접촉 사 와 특정한 전초 정 보 를 포함 하여 샘플 간 의 유전 관계 에 대한 해석 이나 추가 조사 군 을 지원 한다.둘째, 모니터 기간 에 연령 과 자격 기준의 변 화 는 주 간 의 비 교 를 제한 했다.셋째, 실험실 에서 검 측 한 혼합 방법 은 저 바이러스 부하 샘플 을 희석 시 켜 가짜 음성 결 과 를 초래 할 수 있다.넷 째, 검 사 를 받 는 환자 수가 적어 서 타 겟 대상 에서 SARS - CoV - 2 의 유행 율 과 COVID - 19 의 사례 수량 에 대한 불확실 성 이 감지 되 지 않 았 다.다섯 째, 치료 되 지 않 은 ILS 감염 자 수 를 추정 하 는 인구 조 사 는 유행 이 지난 후에 야 이 루어 졌 기 때문에 이 수치 들 은 뉴욕 시의 일반인 감염 유행 율 을 예측 하 는 데 사용 할 수 없다.마지막 으로 선 택 된 보초병 의 장소 와 서 비 스 를 받 는 사람들 이 도입 하 는 잠재 적 인 편차 가 이러한 발견 의 보편성 에 영향 을 주 었 다.


만약 새로운 질병 이 발생 하거나 다시 발생 한 후에 초기 에 보초병 의 감 측 과 유전자 측정 서 류 를 실시 하면 공공 위생 대응 전략 을 지도 할 수 있다.위생 부 는 각 관할 구역 에 기 존 또는 새로운 인 프 라 시설 을 이용 하여 초소 모니터링 과 표본 측정 서 를 작성 하여 추 후 COVID - 19 독 감 유행 과 미래 전염병 발생 에 대비 할 것 을 촉 구 했다.