저는 복강경 수술 2회,
앞으로 개복 수술도 1회를 앞두고 있어서
회복 후에 임신 준비를 하려고 해도 
수술과 장유착 이력 때문에 
출산 시 제왕절개를 필수로 해야만 하는 30대 중반 여성입니다.


장기 유착 이력 때문에
선택의 여지 없이 3차병원에서 할 수 밖에 없을 것 같고요..



근데 왜 다른 개복보다 
유독 제왕절개 수술에 징그럽고 간지러운 지렁이 흉터가 많은지 찾아봤는데..
포괄수가제? 때문이라고 하더라고요.


제왕절개 수술은 '포괄수가제'로 묶여 있어서
최대한 저렴한 재료만 사용하고,
비급여 사용이 불가능하기 때문에 흉터가 많이 남을 수 밖에 없다고 합니다.


(포괄수가제 = 뭘 해도 의사가 받는 돈은 같음)

흉터 덜 남는 봉합 (ex. 스킨본드, 녹는실) -> X
좋은 유착 방지제 -> X
상처 관리 연고 -> X

포괄수가제로 묶여 있어서
상처를 최소화하고 빠르게 회복할 수 있는 최신 기법이나
고가의 재료를 사용하는 게 불가능하기 때문에

저렴한 나일론실 또는 의료용 스테이플러 -> O
빨간약 -> O
거즈 -> O

저렴한 나일론실로 꿰매 놓고
빨간약 바르고 거즈 덮어두는 정도 밖에 안하고,
흉터 관리는 산모가 의료보험 적용 못받고 직접 흉터 연고나 상처폼 사서 관리하는 .....


의사들이 돈 벌려고 저렴하게 한다기 보다는
사람 제왕절개 수가가 강아지 제왕절개 수가보다 
저렴하게 책정되어 있어서 단가 높은 걸 쓰기가 어렵대요.

저도 강아지를 키우지만 좀 너무한 거 같아요ㅠ 
(사람 40만원 안팎, 강아지 50만원 안팎에 수액 별도)

이거 관련 자세한 내용이 궁금하시면 
기사 찾아보면 많이 나옵니다....

https://www.ibabynews.com/news/articleView.html?idxno=132816


https://n.news.naver.com/article/025/0003444916?sid=102


신생아 수 감소도 영향은 있겠지만...
분만을 받으면 받을수록 비용이 더 나가서
분만으로는 산과병의원을 유지할 수 없는 게
전국 산부인과가 줄폐업한 이유라고 하더라구요...



https://www.rapportian.com/news/articleView.html?idxno=216659#_PA

그리고 지금 혼합 진료 금지도 추진되고 있는데..

건강 보험 진료 + 비급여 진료가 섞이면
전체 내역을 다 비보험으로 처리하는 방안입니다.

제가 이번에 한 복강경 수술도
레이저 기기를 사용해서 최소 출혈로 봉합하는 게 비급여 항목이었고
유착방지제도 비급여 항목이었고요..

수술 받아보셨거나 진료 자주 받으시는 분들 아실텐데
수술이나 진료 시 생각보다 비급여 항목이 꽤 많은데
비급여 항목이 섞여 있으면 다 비보험 처리라니ㅠ


이 방안이 급하게 추진되면
독감만 해도 독감검사가 비급여라
진료 시 독감검사가 포함되거나 비급여 항바이러스제가 포함되면
진료비나 급여치료비까지 다 비보험 처리될 수 있다는 거에요ㅠ

저는 이 제도는 제도 자체를 반대하는 건 아니지만(추진하게 된 이유도 있을테니..)
만약 이 제도가 시행될 거라면 시행되기 전에 
비급여 -> 급여 항목에 대한 확대가 
적극적으로 진행된 이후여야지만 가능하다고 생각합니다.


아직은 정말 회복과 치유에 필요한 항목인데도 
비급여로 처리되는 게 너무 많아요.


제왕절개도 포괄수가제로 묶일 게 아니라
급여 및 선별급여 항목으로라도 선택지가 늘어나야

저 같은 위험군 산모나 
계속 늘어나고 있는 30대후반~40대 산모들도
흉터나 유착 부작용 걱정 덜하면서 제왕절개를 할 수 있고..
우울감을 비롯 삶의 만족도까지 큰 영향을 줄 수 있을 것 같고요.


그런 부담 때문에 아직도 임신 출산에 대한 겁을 먹고 있는
저와 같은 분들의 진입 장벽을 낮춰줌으로써
전체 출산율에도 좋은 기여를 할 거라고 봅니다.



이 내용으로 국회에 청원을 넣었는데
100명이 넘어야 홈페이지에 공개되고
5만명이 넘어야 소관위원회로 회부된대요ㅠㅠ


https://petitions.assembly.go.kr/proceed/registered/3981B5EAAE396556E064ECE7A7064E8B


제왕절개를 했었고, 할 거고, 할 지도 모르는 산모분들과

그 보호자 분들.. 그냥 지나치지 말고 청원 꼭 부탁드려요.


혼합 진료 금지에 대해서도 꼭 고민해봐주시면 감사하겠습니다..