Dehydration (탈수)

다량의 땀, 피부 창상에서의 삼출, 여러번의 Diarrhea,Vomiting, 신

장 장애 등이 있을때 electrolyte, 주로 Na이 부족하여 증세가 나타

난다.

증세로는 권태감, 주의력 산만, 기립시 허탈, 현기증,오심, 구

토, 혈압강하, 등이 나타나고, 더 진행되면 의식이 혼탁하고, 혼수상

태에 이른다.

Tx 로는 경구섭취 가능시 소금이 함유된 식이, 과증등

을 투여하고, 불가능하면, 수액, Nacl 등을 혈중의 전해질값으로부

터 계산하여 이것을 조합하여 정맥내에 점적주사 한다.

80세 할머니가 3일전부터 식사도 못하고, 거동도 힘들고...

너무 weakness하여 ER에 오셨다.

V/S은 양호하였으나...Labo 결과 K(3.5-5.3) 수치가 3.19 mEq/L

이고, Hemoglobin (12-16) 수치가 20.8 g/dL 이었다.

우선... SD1:4  500ml로 line start 하고, side로 0.9% N/S 1L를 start하였다. main fluid에 KCL 40 mq를 mix하여 5gtt로 조절한후 observation하였다. 할머니..mental은 nomal 이었지만..

너무 Weakness 하여 정말 안타까울뿐이었다.

Fever 39도까지 올라서 Diclofenac 1개 IM 해준후 지켜보기 위해

ICU admission 했다. 계속 flank pain 호소하여 U/A 검사 해보니

occult Blood +2 보이더군...참...여러가지 안타깝더라.ㅎ

Anti로는 세프트리악손 사용했다.

이날...피곤했는데..이 할머니 간호하면서 시간 엄청 빨리 지나가더군...ㅎㅎ 아..피곤하다...ㅋㅋㅋㅋ