지능 사례별 진단 설명자료

2007-2 심리평가 김지영교수

▣ 정신지체(mental retardation) :

   지능이 비정상적으로 낮아서 학습 및 사회적 적응에 어려움을 나타내는 경우로서, 표준화된 지능검사에서 70미만의 지능지수를 나타내는 경우. 이 때 IQ가 70미만에서 50-55까지인 경우를 경도(mild) 정신지체, 다음으로 35-40까지인 경우를 중등도(moderate) 정신지체, 다음으로 20-25까지를 중도(severe) 정신지체, 그 이하인 경우를 최중도(profound) 정신지체로 구분함. 정신지체를 지닌 사람은 나이나 소속집단에서 기대되는 기준에 비추어 다음과 같은 적응기능에서 현저한 결함이나 장애를 보임. (1) 의사소통, (2) 자기 보살핌, (3) 사회적/대인관계 기술, (4) 지역사회 자원의 활용, (5) 자기 관리, (6) 학업적 기술, (7) 직업, (8) 여가, (10) 건강, (11) 안전

▣ 학습장애(learning disorder) :

   나이와 지능에 비해서 실제적인 학습기능이 낮은 경우를 뜻함. 학습장애아는 정상적인 지능을 갖추고 있고 정서적인 문제가 없음에도 불구하고 지능수준에 비하여 현저한 학습부진을 보임. 학습장애는 읽기, 쓰기, 산수 등의 기초적 학습능력에 관련된 심리적 과정에 장애가 있기 때문에 정상적인 지능에도 불구하고 학습에 큰 어려움을 보임. 학습장애는 결함이 나타나는 특정한 학습기능에 따라서 읽기 장애, 산술 장애, 쓰기 장애로 구분됨.

▣ 자폐장애(autistic disorder) :

   심각한 부적응을 나타내는 대표적인 전반적 발달장애(pervasive developmental disorder)에 속함. 자폐증은 3가지 주된 증상을 나타내는데, 첫째 사회적 상호작용의 심각한 곤란으로서 대인관계에 필요한 눈 마주치기, 얼굴표정, 몸짓 등이 매우 부적절하여 부모나 친구와 친밀한 관계를 형성하지 못함. 둘째, 의사소통에도 심각한 어려움이 나타나며 적절한 언어발달이 이루어지지 못하거나 괴상한 단어나 언어행동을 나타냄. 셋째, 특정한 패턴의 기이한 행동을 똑같이 반복하게 되며 특정한 대상이나 일에 비정상적으로 고집스럽게 집착하는 행동을 나타냄. 이러한 문제가 흔히 3세 이전에 나타나며, 부모를 포함하여 타인과 의미있는 의사소통이나 정서적 관계가 이루어지지 못함.

▣ 주의력 결핍 및 과잉행동장애(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) :

   ADHD의 주된 특징은 부주의, 충동성, 과잉행동임. 집이나 학교에서 가만히 앉아 있지 못하고 자리에 앉아도 안절부절 못하며 항상 지나치게 많이 움직이고 부산함. 학교에서는 수업시간에 교사의 지시대로 따라하지 못하거나 여러 가지 말썽을 피워 지적을 당하게 되는데, 대부분 문제 아동으로 지목되어 교사가 특별히 지도를 하게 되거나 부모가 자주 학교에 불려감.

▣ 틱 장애(tic disorder) :

   얼굴 근육이나 신체 일부를 갑작스럽게 움직이거나 갑자기 이상한 소리를 내는 이상행동을 반복적으로 나타내는 경우. 틱은 갑작스럽고 재빨리 일어나는 비목적적인 행동이 동일하게 반복되는 현상을 말하며, 운동 틱과 음성 틱으로 구분됨. 뚜렛 장애(Tourette's disorder)는 다양한 운동 틱과 음성 틱이 1년 이상 지속적으로 나타나는 경우로서 틱장애 중에서 가장 심각한 유형

▣ 강박 장애(obsessive-compulsive disorder) :

   원하지 않는 생각과 행동을 반복하게 되는 불안장애. 강박사고(obsession)는 반복적으로 의식에 침투하는 고통스러운 생각, 충동 또는 심상을 말함(음란하거나 금친상간적인 생각, 공격적이거나 신성 모독적인 생각, 오염에 대한 생각, 반복적 의심 등). 이러한 생각이 부적절한 것이라고 인식하지만 잘 통제되지 않고 반복적으로 떠올라 고통스러움. 이러한 사고를 없애기 위해서 여러 노력을 하는데, 흔히 강박행동으로 이어짐. 강박행동(compulsion)은 불안을 감소시키기 위해서 반복적으로 나타내는 행동을 말함(씻기, 청소하기, 정돈하기, 확인하기, 숫자세기, 기도하기 등). 강박행동이 지나치고 부적절함을 인식하지만, 이러한 행동을 하지 않으면 심한 불안을 느끼기 때문에 반복하게 됨.

▣ 주요 우울장애(major depressive disorder) :

   가장 심한 증세를 나타내는 우울증의 유형으로서, 하루의 대부분 거의 매일 지속되는 우울감, 흥미와 의욕감소가 2주 이상 나타남. 이러한 우울증상(급격한 체중변화, 급격한 수면변화, 안절부절, 피로감, 무가치감과 죄책감, 사고력과 집중력의 감소, 자살생각과 시도)으로 인해 사회적, 직업적, 기타 중요한 기능 영역에서 심각한 고통이나 손상이 초래됨. 

▣ 품행 장애(conduct disorder) :

   폭력, 방화, 도둑질, 거짓말, 가출 등과 같이 난폭하거나 무책임한 행동을 통해 타인을 고통스럽게 하는 행위를 반복적으로 나타내는 경우. 다른 사람의 기본적 권리를 해치거나 나이에 적합한 사회적 규범을 어기는 행동양상이 지속적으로 반복됨. 사람과 동물에 대한 공격, 재산파괴, 사기나 절도, 중대한 규칙위반 중 3개 이상이 12개월간 지속되고, 이 중 한 항목 이상이 6개월 동안 반복적으로 나타날 때 진단내림.

▣ 발모증(trichotillomania) :

   자신의 머리털을 반복적으로 뽑게 되는 경우. 머리카락을 반복적으로 뽑기 때문에 대머리가 되는 것이 눈에 띌 정도로 확연해 보임. 이 행동 이전에 긴장이 증가되거나, 머리카락을 뽑는 행동을 하지 않으려고 할 때는 긴장감이 높아짐. 머리카락을 뽑을 때마다 쾌락, 만족감, 해방감을 느낌.