쇼그렌 증후군은 눈물샘과 침샘등에 염증세포가 침윤되어 원인불명의 만성염증이 발생하는 자가면역 질환입니다. 이 병명은 질환을 처음으로 기술한 스웨덴 의사 헨릭 쇼그렌의 이름을 따서 지어진 것입니다.
- 1차성 쇼그렌 증후군
: 다른 질환과의 연관성이 없이 단독으로 발생하는 경우
- 2차성 쇼그렌 증후군
: 류마티스 관절염, 루푸스, 다발성 근염, 경피증등 류마티스 질환과
동반하여 나차나는 경우
* 원인
이 질환은 우리 몸의 신체 방어 시스템인 면역체계의 조절이 상실되어 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이로 인해 몸의 습도를 유지하는 분비선인 눈물샘, 침샘등에 염증세포가 침윤되어 정상세포가 파괴되면서 더 이상 그 기능을 유지할 수 없게 되는 것입니다.
* 증상
(1) 구강 건조
침 분비가 저하되므로 씹고 삼키거나 말하는 것이 힘들고 혀의 표면은 건조해지며 미각이 저하되고 잇몸질환이나 충치가 잘 발생합니다.
또한 침을 분비하는 샘은 혀 밑, 귀 앞의 뺨, 구강 뒤쪽에 위치하는데 이들 침샘 부위가 붓고 아프며 열이 나기도 합니다.
(2) 안구 건조
눈물이 나오지 않아 건조하고 뻑뻑함, 모래가 들어간 듯한 느낌이 있고 건조성 각결막염으로 인해 눈의 충혈, 가려음, 강과민성, 눈의 피로 등이 나타납니다.
(3) 관절 증상
1차성 쇼그렌 증후군의 약 50%에서 관절증상이 발생합니다.
(4) 혈관계 증상
1차성 쇼그렌증후군의 약 35%에서 레이노현상이 관찰됩니다.
이 밖에도 위축성 위염과 같은 소화기 증상, 신경계 증상 등이 발생할 수 있습니다.
* 진단과 검사
눈물 분비 검사(Schirmer test등), 침샘 검사(Salivary scan등), 혈액검사를 통해 항Ro/SS-A항체, 항La/SS-B항체 검출, 류마티스 인자, 항핵 항체를 확인하는 등 눈과 구강의 건조증상과 각 부위의 병변을 확인하고 검사 결과를 종합하여 진단합니다.
*치료 및 관리
현재까지는 완전한 치료방법은 없지만 적절한 치료로 증상을 완화시켜 생활에 불편함을 없앨 수 있습니다. 치료의 목표는 건조로 인해 오는 불편한 증상을 개선시키는 것입니다. 쇼그렌 증후군은 개인마다 증상이 다르게 나타나므로 치료 또한 개개인에 따라 다릅니다.
(약물치료- 비스테로이드성 소염제의 복용으로 관절의 통증과 부종, 근육통을 감소시킬 수 있으며 만약 합병증이 생기면 스테로이드를 포함한 면역치료제의 투여가 필요합니다.)
- 강남성모병원 류마티스센터
