안녕하세요.
아이비피부과 전범진입니다.
크리스탈필링은 효과가 오래 지속되기는 어려운 것이구요.
피지억제제의 부작용은 다음과 같습니다.
대부분의 부작용은 투여랑과 관련되어 나타나며 적정량을 투여할 경우 내약성은 대체로 양호합니다. 발생된 부작용은 용량감소 또는 투약중단으로 대개 신속히 소실됩니다.
①가장 흔히 관찰되는 증상은 비타민A 과다증과 관련된 점막건조증이며 환자의 80%에서 관찰되는 건조반응에는 피부건조, 피부손상, 가려움, 비출혈, 비건조 및 입건조 등이 포함됩니다. 입술점막 건조는 유성연고 도포로 완화될 수 있으며, 비점막 건조로 인해 비출혈이 나타날 수 있고 또한 인두점막 건조로 인해 목이 쉴 수 있습니다.
②안건조로 인하여 결막염(환자 5명 중 약 2명에서 관찰됨. 안연고 도포로 증상이 호전됨) 및 가역성 각막혼탁이 나타날 수 있습니다.
③몇례에서 간염, 암순응장해(야간시 저하), 백내장, 특정 주파수에서의 청각장해 및 그람양성균(황색포도구균)에 의한 국소 또는 전신감염이 보고된 바 있습니다.
④구순염(환자의 90%에서 관찰됨), 피진(홍반,지루 및 습진이 포함되며, 10명중 1명 미만으로 관찰됨), 가려움, 안면피부염, 발한, 화농성 육아종 및 육아 조직형성 증가가 나타날 수 있습니다.
⑤드물게 지속적인 박모, 가역성 탈모증, 근육 및 관절통이 나타날 수 있으며, 아주 드물게 염증성 장질환(예: 대장염, 회장염, 출혈) 및 과뇨산혈증이 나타날 수 있습니다.
⑥드물게 양성 뇌내압상승, 시력장애, 오심, 구역 및 두통이 나타날 수 있습니다. 가성뇌종양: 이약 사용과 관련하여 가성뇌종양(양성 뇌내압상승)이 일부환자에서 보고되었습니다. 가성뇌종양의 초기 징후 및 증상에는 울혈유두, 두통, 오심, 구토 및 시력장해 등이 포함됩니다. 이 같은 증상을 나타낸 환자에 대해서는 울혈유두검사를 실시해야 하며, 그것이 발견된 경우에는 즉시 투약을 중지하도록 지시하고 보다 섬세한 진단 및 치료를 위해 신경학자를 방문하도록 합니다.
⑦대략 20명 중 1명에서 손바닥 및 발바닥의 피부박리, 피부감염, 비특이적 비뇨생식기 소견, 비특이적 위장관계 증상, 피로감 및 일광화상에 대한 감수성 증가가 관찰된 바 있습니다.
⑧대게 낭포성 좌창 이외의 질환 치료를 위해 이약 고용량을 장기간 투여 시 골변화 및 과골화가 소아(조기골단 봉합) 및 성인에서 보고되었습니다. 약 16주 (1치료주기)동안 이 약의 치료를 받은 낭포성 좌창 환자에서도 간혹 미미한 과골화가 관찰된 바 있으므로, 이약은 중증 질환에만 투여하되 투여에 따른 이점이 위험성을 상회할 경우에만 투여하여야 합니다.
⑨다른 레티노이드인 에트레티네이트 제제를 수년간 투여한 1명의 환자에서 척추의 과골화, 척추인대의 석회화 및 척추압박이 관찰 된 바 있습니다. 이 약은 장기간 치료목적으로 사용되지 않으며, 또한 장기간 동안 부적절하게 투여 시 이 같은 부작용이 발생될 가능성이 있음에 유념해야 합니다.
⑩다음의 부작용이 1%미만의 환자에서 보고되었으나, 이 약과는 상관성이 명백하지 않습니다. 피부색소량의 변화(저잭소침착, 과색소침착), 조홍, 두드러기, 타박상, 산재적 단순포진, 부종, 모발이상, 다모증, 호흡기계감염, 체중감소, 결절성 홍반, 조갑 주위염, 조갑발육이상, 치은출혈, 치은염, 생리이상, 시신경염, 광공포증, 광과민증, 안검염, 관절염, 빈혈, 심계항진, 빈맥, 임파선종, 발한, 이명, 음성변화, 행동장애, 우울, 발작, 정서불안, 어지러움, 신경증, 졸리움, 권태, 허약, 불면, 기면 및 지각이상
⑪몇몇 환자에서 맥관염(예:Wegener’s 육아종증)이 보고된 바 있으나, 이 약과의 상관성은 입증되지 않았습니다.
⑫안건조 증후군과 관련이 있을 수도 있는 각막염이 드물게 보고된 바 있습니다. 따라서,특히 안건조 증후군이 나타나는 환자의 경우에는 이 약 투여 시 각막염 발현 여부를 모니터 하여야 합니다.
⑬혈청 중성지방치가 높은 환자( >800mg/dl)의 경우에는 췌장염이 유발 될 위험이 있습니다.
⑭드물게 전격성 여드름, 혈뇨/단백뇨 및 림프절병증이 보고되었으나, 이 약과의 상관성은 입증되지 않았습니다.
피지억제제를 적절한 용량과 기간동안 복용하면 여드름은 대부분 좋아질 수 있습니다.
마시지 크림과 필링젤을 사용한 후 특별한 문제가 없다면 사용해도 됩니다.
상담, 감사합니다.
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