보톡스, 어디를 어떻게 고치나, 부작용은? 보툴리늄은 1970년대 초반 사시(斜視)의 치료에 처음 사용됐으며, 주름을 없애는 미용목적로 사용된 것은 1980년대 중반 이후다. 주름이 생기는 것은 주름 밑에 있는 근육이 피부를 잡고 있기 때문인데, 보톨리늄은 일시적으로 근육을 마비시켜 주름을 펴게 한다. 일반적으로 표정을 지을 때 생기는 주름은 쉽게 없어지나, 무표정일때도 생기는 주름은 주사를 놔도 잘 없어지지 않는다. 보톨리늄의 주름살 치료효과는 주사 48~72시간후에 나타나기 시작해 7~14일 뒤 가장 뚜렷하게 나타난다. 이 효과는 3~9개월(보통 6개월) 지속된다.
◇이마 주름=횡으로 생긴 이마주름은 적은 양의 보톨리늄으로 가장 큰 효과를 보는 부위다. 이마 중심점에 약 2cm 간격으로 1~2유니트(보톡스 한 병은 100 유니트)의 보톨리늄을 주입한다. 그러나 이마 주름이 펴지는 대신 눈썹을 위로 올리는 기능도 마비된다. 이 때문에 눈썹과 눈꺼풀이 처진 사람들은 불편함을 많이 느낄 수 있다. 또 이마가 과도하게 넓어 보일 수도 있다. 따라서 주사 전에 기능적으로 미용적으로 문제가 없는지를 검사해야 한다.

◇미간 주름=내 천(川)자 모양으로 난 미간 주름도 비교적 잘 없어진다. 이곳에 주사를 놓으면 처진 눈썹이 약간 올라가 보이는 부가적인 효과도 있다. 그러나 눈썹의 안쪽 근육이 마비돼 눈썹 바깥쪽 부분이 사무라이 무사처럼 올라가 무섭게 보일 수 있다. 보통 20~25유니트의 보톨리늄이 필요하다.

◇눈가 주름=눈가에 까마귀 발자국 처럼 겹겹이 생기는 주름이다. 살짝 웃을 때 생기는 눈가 주름은 완전히 없앨 수 있지만, 크게 웃을 때 입가에서부터 밀리면서 생기는 눈가 주름은 완전히 못 없앤다. 눈에 너무 가깝게 주사하면 눈을 움직이는 근육이 마비돼 한동안 고생할 수도 있다. 따라서 눈 가장자리서 약 1.5cm 떨어진 곳에 한쪽 당 9~12유니트를 주사하는 게 좋다. 한편 눈가에서 눈 밑으로 연결된 주름도 없앨 수 있지만, 아랫 눈꺼풀 근육이 약해 눈 밑 지방이 볼록하게 튀어 나온 사람은 이 볼록한 부분이 더 볼록해져 나이들어 보일 수도 있다.

◇콧등 주름=양 눈가 사이 및 콧등의 주름도 보톡스로 좋은 효과를 볼 수 있다. 주름의 위치와 강도에 따라 약 10~20유니트를 주사한다. 그러나 너무 눈에 가깝게 주사하면 눈 근유이 마비될 수 있다.

◇사각턱 근육=보톨리늄은 근육을 위축시키는 효과가 있어 사각턱을 이루는 근육에 주사하면 얼굴이 조금 동그랗게 보인다. 보통 한쪽 근육당 20~40유니트의 보톨리늄을 주사한다. 그러나 턱을 움직이는 근육을 완전히 마비시킬 경우, 음식을 못 씹게 되므로 주의해야 한다.

◇조심해야 할 주름=코의 옆에서부터 양쪽 입가와 연결된 팔자 주름과 입술 붉은 점막과 피부 연결 부위에 수직으로 난 주름은 주사로 약간 호전될 수 있다. 그러나 자칫하면 입이 오므라져 보이고, 입을 벌리기가 어렵게 되므로 조심해야 한다. 턱 부위 주름도 어느 정도 효과가 있지만, 이 부위 근육이 마비되면 입술을 받치고 있는 힘이 약해져서 아랫 입술이 약간 아래로 처지는 부작용이 발생할 수 있다.

◇보톨리늄 성형의 장단점=마취 없이 단시간에 시술 가능하며, 시술 즉시 일상생활을 할 수 있다는 게 장점이다. 또 부작용이 생기더라도 약효가 떨어지면 부작용도 사라지므로 비교적 안심하고 받을 수 있다. 그러나 이 때문에 반복해서 주사를 맞아야 한다는 건 단점이다. 한편 주사를 맞아 표정근육이 마비됨으로써 말하거나 웃을 때 얼굴이 자연스럽지 않고 거북하거나, 무표정한 얼굴이 되는 것은 단점이다.