가슴이 하나여서 고민하는 고민하는 사람이 있습니다.

“ 안녕하세요. 저는 이번에 20살이 된 여대생입니다. 어렸을때부터 한쪽 가슴이 빈약하게 발달이 안되어 짝가슴의 고민을 안고 살아가고 있습니다. 제가 폴란드 증후군이라는 병증일지 모른다는 것도 얼마전에 알았어요. 저 같은 경우에 해결법은 없을까요? “

“ 저는 남자인데요. 가슴이 심하게 짝짝이입니다. 폴란드 증후군이라는데 오른쪽 가슴 근육이 없어요. 다른 곳은 정상이고요. 군대도 다녀 왔습니다. 근데 한쪽 근육이 없다보니까 좀 불편할때가 있어요. 수술을 하게 된다면 나을수가 있을까요? ”

이러한 상담글로 가끔 저희 성형외과를 찾곤 하시는 분들이 있지요. 이러한 분들은 폴란드 증후군이라는 증상으로 흔히 한쪽 가슴이 발달하지 못한 경우에 해당이 됩니다.

폴란드 증후군이란?

폴란드 증후군이란 1841년 알프레드 폴란드라는 사람에 의해서 처음으로 기술된 흉벽의 선천성 기형을 말합니다. 흔히 한쪽 가슴 근육이 없거나 아주 미약한 것이 특징이지요. 가슴 근육이 없는 곳에 젖꼭지가 없고 갈비뼈 기형이 있지요. 간혹 척추 기형이나 콩팥 기능에도 문제가 발생하기도 합니다. 대개 2만명당 1명꼴로 나타나고 남자 어린이에게 3배정도 더 많이 발생을 하지요.

일반적으로는 태어날 때 가슴을 구성하는 대흉근이 없어 가슴이 함몰되어 보이며 그 부위 피부가 얇은 가운데 남자에서는 유두가 높에 위치하며 여자에서는 유방 발육 부진이 나타나는 것을 이야기하곤 합니다.


이러한 폴란드 증후군을 해결하는 방법은 없을까 ?

폴란드 증후군은 드물지만 아주 없지는 않지요. 미즈 성형외과에서는 이러한 폴란드 증후군에 대하여 몇 가지 해결 방법을 제시합니다.

1. 자가지방이식술
최근에 미용성형분야에 폭넓게 사용되는 자가지방이식술을 이용하여 폴란드증후군을 치료할 수 있습니다. 복부, 허벅지등에서 채취한 자신의 지방을 원심분리하여 발달이 덜 된 가슴부위에 이식하여 주는 시술입니다. 비교적 간단한 시술이며 안전한 시술이기 때문에 성형수술에 대한 부담감이 있으신분들이 선택하기에 좋습니다. 효과도 자연스럽고 흉터와 같은 수술의 흔적도 거의 남지 않는 장점이 있습니다.
하지만, 시술효과가 제한적이라는 단점이 있습니다. 즉 확대효과가 충분치 않습니다. 이 시술을 하려면 제법 많은 체지방이 필요합니다. 따라서 체지방이 적은 마른체형은 시술이 불가능합니다. 또한 시술을 여러번 반복 시행하여야 한다는 불편함도 있습니다. 이식된 지방은 수년이 경과하면서 점차 흡수되는 경향이 있기 때문에 효과유지기간도 약간 염려스럽기도 합니다.

2. 근육피판술
이 수술은 가슴의 부족한 볼륨을 채우기 위하여 등쪽의 근육을 가슴으로 옮겨주는 수술입니다. 자신의 조직을 이용하므로 안전한 수술입니다. 지방이식과 달리 옮겨진 지방의 볼륨이 시간이 지나도 큰 변화가 없는 장점이 있습니다.
하지만, 이 수술법은 등과 겨드랑이에 제법 큰 흉터가 남는다는 결정적인 단점이 있습니다. 남성의 폴란드증후군은 궁극적으로 미용성형입니다. 그런데 가슴의 볼륨을 채우기 위하여 큰 흉터를 남긴다는 것은 미용수술의 취지에 맞지 않습니다. 성형외과의사는 훌륭한 수술을 했다고 자부할 수 있을지는 모르나, 수술 후의 환자의 결과는 상당히 불만족할 수밖에 없습니다. 또한 수술시간이 길고 입원기간도 길어야 하며, 수술후에 근육운동에 제한이 나타난다는 문제점도 있습니다. 수술후의 가슴의 모습도 아주 자연스럽기는 힘듭니다.

3. 실리콘 일라스토머 삽입
함몰된 가슴의 형태에 맞추어서 실리콘 덩어리를 제작하여 만들어서 삽입하는 시술입니다.
이 방법은 자신의 몸에 맞게 제작된 보형물을 삽입하기 때문에 상당히 이상적인 방법처럼 보입니다. 하지만, 딱딱한 재질의 실리콘 일라스토머(실리콘덩어리)는 수술후에 가슴을 만져보았을때 감촉이 아주 좋지 않으며 누구나 쉽게 보형물이 존재함을 알아챌 수 있습니다. 또한 딱딱한 보형물은 어깨와 팔을 움직일 때 보형물의 형태와 윤곽이 노출되어 부자연스러운 모습이 드러납니다. 어깨관절운동을 할 때 가슴부위가 약간 불편하기도 합니다. 저는 개인적으로 이 시술은 미용목적의 시술방법으로는 적합하지 않다고 생각합니다.

4. 실리콘젤 보형물삽입술
이 시술법은 발달이 덜 된 남성의 가슴부위에 특별히 제작된 실리콘 보형물을 삽입하는 시술입니다. 저는 개인적으로 이 방법이 남성의 폴란드증후군의 치료에 가장 이상적인 방법이라고 생각합니다. 시술은 겨드랑이에 약 4cm 정도의 피부절개를 한후에 함몰된 가슴의 형태에 적합하게 만들어진 실리콘 보형물을 삽입하여 주는 것입니다. 시술시간은 1시간도 안 걸릴 정도로 비교적 간단하며, 수술 후의 통증도 거의 없고, 수술 후 2-3일이 경과하면 직장생활, 학교생활이 가능합니다. 수술후의 흉터는 크기도 작을뿐더러 겨드랑이의 체모에 덮혀지므로 보이지 않게 됩니다. 실리콘젤보형물을 삽입하여 수술을 하게 되면 수술후의 모습도 아주 자연스러우면서도 만족스럽습니다. 또한 감촉이 매우 좋기 때문에 다른 사람이 만져보아도 보형물의 존재를 잘 알아채지 못할정도입니다.
특별히 제작된 보형물은 수술후에 대칭을 이루는데 매우 효과적입니다. 보다 정확한 대칭을 맞추기위하여 지방이식을 같이 하는 경우도 있는데요, 이런 과정을 통해서 수술의 완성도를 높이고, 수술에 대한 만족도를 충족시킬수 있습니다. 이때는 적은 양의 지방을 필요로 하므로 마른 체형도 가능합니다.
최근 미국 FDA에서는 실리콘젤 가슴보형물에 대한 임상적인 사용을 허가하였습니다. 지난 1992년에 금지된 이후 16년에 만에 다시 사용이 허가된것인데요.. 이 기간동안에 많은 연구결과를 통하여 실리콘 보형물을 사용하는것이 안전하다는 결론을 얻은것입니다.
남성들의 폴란드증후군의 가장 좋은 시술법은 실리콘보형물을 삽입하는것이라고 사려됩니다.


실리콘젤 보형물을 이용한 수술의 장점은 무엇일까?

* 시술이 간편하다
-수술시간은 1시간 이내로 소요됩니다. 수술후의 통증도 심하지 않습니다.

* 회복이 빠르다.
- 수술후 입원이 필요없으며 2-3일후면 직장생활, 학교생활이 가능하다

* 수술후 흉터가 거의 남지 않는다.
- 겨드랑이에 약 4cm정도의 작은 수술흔적이 남게되나 매우 작으며 겨드랑이의 체모에
덮혀서 보이지 않는다.
- 근육을 옮기는 수술을 한다면 최소 20cm 정도의 흉터가 길게 남을것입니다.

* 수술이 1회에 끝날수있다
- 지방이식은 2-3회 반복시행하여야 한다

* 마른 사람도 수술이 가능하다
- 지방이식법으로 수술을 하려면 어느정도의 체지방이 있어야 하기 때문에 마른 사람은
지방이식이 불가능합니다. 하지만 보형물 삽입은 마른 체형에도 가능합니다.

* 형태가 매우 자연스럽다
- 남성의 가슴에 적합하게 특별히 만들어진 보형물이어서 매우 자연스럽다.
- 만약 여성의 가슴에 삽입하는 동그란 형태의 보형물을 삽입한다면 여성의 가슴처럼
보이기 때문에 매우 부자연스럽게 보일것입니다.

* 질감이 좋다.
- 실리콘젤 성분으로된 보형물은 만졌을 때 말랑하고 부드러워서 다른 사람이
손으로 만져도 보형물이 존재한다는 사실을 알수 없을 정도입니다.

* 안전한 시술이다.
- 미국 FDA에서는 실리콘젤 보형물의 사용을 승인하였습니다. 실리콘젤보형물을 이용한 시술은 안전한 시술입니다.


여성의 폴란드증후군의 시술법은 어떠한 것이 좋을까?

1.보형물 삽입술
유방확대용 보형물을 삽입하여주면 좌우 비대칭을 교정하는 것이 가능합니다. 일반적인 유방확대술과 비슷한 과정이라고 거치게 되는데요.. 가슴의 발달이 덜된 한쪽에만 보형물을 삽입할수도 있고, 좌우 양쪽에 보형물의 크기를 다르게 하여 삽입할수도 있습니다.

2. 자가지방이식술
좌우 비대칭이 심하지 않으며 보형물삽입을 원하지 않는 경우에는 자신의 지방을 이식하는 방법도 좋은 결과를 줄수 있습니다. 2,3회에 나누어서 반복적으로 지방이식하여 주는 방법이 더욱 좋은 결과를 줄수 있습니다.

출처 = 미즈성형외과 칼럼글